види папілом

Види папілом і способи їх видалення.

Розростання на шкірі у вигляді наростів і бородавок, званих папіломами, це прояв вірусу. Вірус папіломи людини є одним з найпоширеніших на землі. Будучи доброякісним утворенням, в процесі мутації може призвести до смертельного захворювання — раку шкіри, раку шийки матки, в залежності від місця розташування папіломи.

Види папілом і причини їх появи.

Для початку слід уточнити, які види папілом взагалі існують. Вченими визначено близько ста видів папілом, всі вони пронумеровані цифрами (за типами). Найбільш поширена класифікація папілом така:

вульгарні — можуть з’явитися на будь-якій частині тіла людини, їх діаметр становить не більше 1мм поодинокі — можуть довгий час не турбувати, але можуть і почати розростатися підошовні папіломи — шорсткі на дотик, з’являються на підошвах стоп, викликають хворобливі відчуття при ходьбі плоскі папіломи — плоскі гладкі шишечки, болючі, викликають роздратування і свербіння ниткоподібні папіломи — найбільш поширені серед літніх людей, розташовуються на повіках очей, в пахових і пахвових областях гострокінцеві папіломи (кондиломи) — сосочковидные нарости в області зовнішніх і внутрішній статевих органів, всіх частіше перероджуються в ракові пухлини.

На відміну від бородавок, папіломи у своїй більшості не мають особливого відношення до імунної тривалого спаду, від чого їх методика лікування відрізняється. Особливістю папілом є те, що деякий час вони не можуть доставляти людині занепокоєнь і бути непомітними в силу свого розташування. При розвитку хвороби спостерігається болючість через збільшення розміру або кількості папілом, які можуть ускладнювати фізіологічну діяльність. Ключовим моментом є своєчасне діагностування, що дає перевагу в часі — на ранніх стадіях проблему вирішувати простіше і швидше.

Зміст статті

Лікування і видалення папілом.

В основі лікування папіломи лежить питання її повного видалення, безумовно, тільки в рамках стаціонару. Самостійна спроба вирішення проблеми може загрожувати гіршими наслідками, які передбачають прискорення розвитку хвороби, прогресування її в злоякісну стадію або інфекційне ураження.

Після діагностування папіломи пацієнтові пропонують її видалити. Медикаментозного консервативного лікування — немає. На вибір пацієнту або виходячи з наявних методів, в лікарні, пропонують різні способи видалення.

При появі папіломи потрібно звернутися до дерматолога. Він допоможе вам підібрати найбільш підходящий спосіб її видалення. Навіть якщо вас не турбує новоутворення, то відвідування лікаря все одно бажано, тому що будь травмування папіломи може призвести до її зростання або більш серйозних наслідків. Отже, до способів видалення відносять:

припікання або кріотерапія (рідкий азот) хірургічний метод (вирізання) за допомогою лазера радіохірургія (радіонож) електрокоагуляція, діатермокоагуляція (електричний струм)

Після процедури видалення на місці папілом залишаються шрами і рубці, які з часом зникають. Розглянемо кожен з методів хоча б з формальної точки зору.

Отже, припікання. Цей спосіб позбавлення від папіломи поступово сходить нанівець, оскільки на сучасному ринку з’являються більш продуктивні і швидкі заміщають методи. Але такий спосіб все ж можна зустріти в деяких лікарнях. Він вважається більш старим і відповідно недорогим. Являє собою хімічне припікання за допомогою рідкого азоту або іншого пропонованого речовини (за рідкісним винятком). Зазвичай при закінченні деякого часу пляма або рубець від папіломи зовсім перестає бути помітним. Рецидивів не спостерігається.

Ще один древній спосіб видалення являє собою хірургічний вплив скальпелем. Теж відходить на задній план, але більш доступний за коштами пацієнту.

Лазерне видалення найпопулярніший метод на сьогоднішній день, оскільки не має більшості протипоказань, а результат завжди досить непоганий. Не вимагає серйозної анестезії і дуже швидкий у виконанні метод.

Радіохірургічне поцяткування є вдосконалений метод вирізання. Обов’язково проводиться під місцевою анестезією і також не має рецидивів. Але залишає шрами.

Останні дві процедури проводяться за допомогою струму під анестезією. Шрами практично не залишає. Такий метод видалення особливо популярний при масштабних проблемах.

Крім бажання пацієнта особливе значення має і рекомендація лікаря, який порадить найбільш щадний метод видалення з індивідуальним підходом. Постарайтеся вибрати гідну клініку з хорошими рекомендаціями і тривалим досвідом роботи. В умілих руках лікаря будь-який метод буде на межі ефективного.

Як видалити папіломи Ви зможете дізнатися з наступного відео:

Які види папілом можуть зустрічатися на тілі людини.

Якщо брати загальне визначення папіломи, то, в перекладі з латинської, можна охарактеризувати її як » пухлина у вигляді сосочка».

Неважливо, які види папілом можуть зустрічатися на тілі людини, саме по собі доброякісне новоутворення.

Однак кожен тип вірусу папіломи людини (ВПЛ) має деякий онкогенний ризик:

Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії! Поставити точний діагноз вам може тільки лікар! Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця ! Здоров’я Вам і Вашим близьким!

низький – у випадках 6, 11, 42, 43, 44; високий– 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68 типи вірусу.

Папіломи можуть бути абсолютно різними на вигляд, вони відрізняються як за кольором, (світлий або майже чорний), так формою (витягнуті або плоскі), і розміром (від міліметра до декількох сантиметрів).

Визначити, який саме тип вірусу з описом в кожному конкретному випадку зможе лікар, часто вже під час візуального огляду.

Причини появи.

Будь-яка папілома, що з’явилася на тілі, викликана виключно ВПЛ (вірусом папіломи людини).

Вірусний агент проникає всередину організму і, при ослабленні захисних сил організму, що проявляється на шкірному покриві, слизових оболонках і навіть внутрішніх органах у вигляді потворних папілом.

Зазвичай папіломи з’являються внаслідок:

інтоксикації організму медикаментами, наркотичними засобами, нікотином, алкоголем та іншими хімічними речовинами; гострих і хронічних запальних захворювань; ЗПСШ; проблеми з шлунково-кишковим трактом; нестача фолієвої кислоти, цинку; зниження захисних функцій організму.

До настання якого-небудь з перерахованих вище факторів або їх сукупності, вірус може не проявлятися зовні, але людина вже є вірусоносієм.

Шляхи передачі.

Фото: зараження при незахищеному статевому контакті.

» Підчепити » ВПЛ можна за наступних умов:

незахищений статевий акт; безладні статеві зв’язки; недотримання елементарних правил гігієни (використання чужої бритви, гребінці, губної помади, пилочки для нігтів, тощо); тісний контакт з носієм вірусу – мова як про слизових оболонках та шкірних покривах; необережність при відвідуванні громадського басейну, сауни або лазні; рідко – при рукостисканні.

Але навіть якщо вірус потрапив в кров, це не обов’язково спричинить за собою появу безлічі потворних папілом.

Насправді, ВПЛ є у понад 90% людського населення Землі, а далеко не кожен страждає від новоутворень на шкірі.

Фото: рукостискання — один із способів зараження впл.

Це означає, що, побачивши людину з папіломою, не потрібно цуратися його – досить лише дотримуватися правил гігієни, і проблеми з подібними новоутвореннями у вас не виникне.

Чим небезпечні.

Крім неестетичного виду виросли на шкірі папіломи небезпечні з кількох причин.

По-перше, деякі типи ВПЛ схильні до малігнізації, причому вони досить підступні, переродження в злоякісну пухлину не завжди помітно відразу. Особливо схильні до раку жінки. Саме така небезпека повинна змусити кожного хворого з підозрілою папіломою звернутися до лікаря. По-друге, нарости на спині, і не тільки, часто травмуються, якщо випадково їх зачепити. В результаті-кровотеча, потрапляння в ранку інфекції і запалення. По-третє, кондиломи можуть стати причиною безпліддя або викликати проблеми сечостатевої системи.

Фото: переродження в злоякісну форму.

Чоловікам ж загострені кондиломи не принесуть занепокоєння, крім неестетичного виду і, можливо, неповноцінного статевого життя, але інші типи папілом вірусу людини часто викликають у чоловіків рак гортані.

Види папілом.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Не дарма папіломи різні за зовнішнім виглядом – типів ВПЛ налічується близько ста, і кожен тип має свої особливості.

Нижче про основні види папілом ми розповімо докладніше.

Звичайний.

Прості папіломи виникають через ВПЛ другого типу.

Подібні нарости мають шишкоподібну щільну структуру з жорсткою ороговілої поверхнею. Зазвичай великі за розміром. З’являються в будь-якому місці, найчастіше на тильній стороні долоні, між пальцями. У чоловіків можуть бути на члені, у дітей – на ніжках і ручках, колінах.

Якщо прості папіломи з’явилися на підошві, то їх називають шипицями або підошовними бородавками.

Небезпека вульгарних папілом на шкірі полягає в здатності до різкої малігнізації.

Ниткоподібні, акрохорди.

Фото: акрохорди на століттях.

Близько 50% населення у віці від 40 років є носіями ВПЛ другого та сьомого типу, який викликає ниткоподібні папіломи.

Виглядають ці види папілом на фото як висяче новоутворення, сосочок, на тонкій ніжці, в довжину досягає 5 мм. Зазвичай акрохорди розташовуються на шиї, в паху, під пахвами, в районі грудей і на століттях.

Ниткоподібні папіломи з’являються у вигляді дрібних жовтуватих шишок, після чого збільшуються і збільшуються.

Самостійно акрохорди не зникнуть, видаляти їх доведеться механічно.

Гладкі, трохи сплюснуте шишечки, тілесного кольору, овальної або круглої форми – такі плоскі папіломи викликає ВПЛ 10, 28 і 49 типу.

Їх розмір в середньому від одного до двох міліметрів, вони трохи підносяться над основним шкірним покривом.

Плоскі папіломи зазвичай з’являються групами на верхній частині тулуба, часто – на обличчі, а також на шкірі паховій області, на члені, в шийці матки і навіть в прямій кишці.

Характерні симптоми плоских папілом-свербіж, запалення, біль і явне почервоніння шкіри навколо них.

Шпилястий.

Подібні папіломи викликає ВПЛ 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69 типів, називаються ці новоутворення також кондиломами.

Фото: загострені кондиломи навколо заднього проходу.

Цей тип вірусу передається тільки статевим шляхом.

«Селяться» кондиломи в інтимному місці — на зовнішній і внутрішній частині статевих органів (у чоловіків-на голівці члена, на крайній плоті, у жінок-в піхві, на шийці матки, в сечівнику і на малих статевих губах), близько і всередині анального отвору, а також в порожнині рота. Шкіра статевих органів і слизова в піхву можуть дивуватися як поодинокими кондиломами, так і численним їх скупченням, причому ні болем, ні іншими симптомами такі папіломи не проявляються. За формою загострені кондиломи статевих органів сосочковідние, тілесного або рожевого кольору. Новоутворення цього типу дуже швидко ростуть, їх велика група може утворитися за кілька годин, а деякі з генітальних новоутворень швидко перероджуються в злоякісні. На жаль, кондиломи часто рецидивують навіть після комплексного їх лікування, а погіршують ситуацію ЗПСШ.

Жінки, які планують вагітність, повинні пройти курс лікування, видалити всі кондиломи, і тільки після дозволу лікаря намагатися зачати дитину.

Загострені кондиломи дуже небезпечні для вагітних.

Левандовського-Лютца.

Коричнево-червонуваті папіломи на кистях рук і стопах ніг – досить рідкісні «гості», але, при їх виявленні, треба терміново йти до лікаря.

При великому УФ-випромінювання папіломи здатні малігнізуватися.

Підошовний.

Спочатку підошовні папіломи нагадують маленьку гладку шишечку на стопі, а в міру зростання стає схожою на типову папілом, часто по її краю виступає тонкий обідок.

Фото: підошовні бородавки.

Ряд підошовних папілом і бородавок викликає ВПЛ першого, другого і четвертого типів.

Такі папіломи можуть доставляти незручність при ходьбі своєю присутністю, але можуть зникати без зовнішнього втручання. Хоча іноді вони схожі на мозолі, відрізнити їх легко-на підошовних папіломах відсутній шкірний малюнок.

Ювенільний.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Виникають рідко, найчастіше страждають немовлята, які отримали ВПЛ при народженні від матері.

Збільшуючись, папіломи порушують функції дихання і провокують голосові зміни.

Папіломатоз.

Фото: множинні папіломи на слизовій мови.

Під папіломатозом мають на увазі великі скупчення сосочкових пухлиноподібних розростань.

Найчастіше говорять про папіломатоз порожнини рота і гортані. В цьому випадку мається на увазі скупчення на слизовій трахеї і гортані білих новоутворень, викликаних ВПЛ 6, 7, 11, 32, 57, 72 і 73 типів. Можливе ураження голосових зв’язок, а, у важких випадках – і легких і бронхів. Скупчення папілом може спостерігатися і в горлі — під язиком, на небі і на мигдальних западинах.

Найбільша небезпека такого папіломатозу-перекриття папіломами дихальних шляхів.

Відео: «Папілома (генітальні бородавки, кондиломи), впл»

Діагностика новоутворень.

Дерматолог, хірург або онколог зможе по клінічній картині досить швидко визначити як форму папіломи, так і тип ВПЛ, її викликав.

На першому прийомі лікар обов’язково розпитає про наявність у членів сім’ї хворого інфекційних та онкологічних захворювань, а також про недавні статеві контакти і можливі супутні захворювання.

Стандартні методи діагностики полягають в:

аналіз крові на визначення ПЛР (ідентифікація типу ВПЛ і концентрація вірусних клітин в крові); гістологічному аналізі матеріалу для з’ясування онкогенного ризику новоутворення.

Фото: кольпоскопія шийки матки.

При виявленні кондилом у жінки, їй додатково рекомендують кольпоскопію і біопсію матеріалу статевих органів, особливо при підозрі на рак.

Після проведеного лікування, через два місяці, повинен бути проведений повторний контрольний діагностичний тест.

Щоб уникнути розростання і переродження папілом, при різкому їх виникненні потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.

Якщо упустити початкову стадію, хворий буде схильний до повторного самозараження ВПЛ, який пошириться на решту шкірний покрив.

Крім того, є високий ризик заразити вірусом оточуючих.

Чи можна застосовувати Епіген спрей після припікання папілом? Дізнайтеся тут.

Перед призначенням лікування лікар повинен володіти наступною інформацією про хворого:

наявності супутніх захворювань, локалізації папілом; вихідному стані імунітету; попередньої противірусної терапії; наявність урогенітальної інфекції; у жінок – ступенем захворювання в шийці матки.

Маючи дані, лікар вирішує про необхідність консервативного лікування і про неминучість видалення новоутворень.

Видалення папілом лікарі зазвичай призначають в будь-якому випадку.

Фото: припікання рідким азотом.

Від шкірних наростів можна позбутися декількома медичними способами:

лазерним видаленням через 30 секунд лазер випаровує вологу з видаляються ділянок шкіри, папілома висихає і утворюється кірочка, яка зникне через пару днів і не залишить сліду (успішно застосовується на ніжних ділянках шкіри, на обличчі, на шиї і пахвах); радіоножем – схожий з попереднім методом, але більш щадний; кріодеструкцією – руйнування клітин шкіри екстремально низькою (до -195 градусів за Цельсієм) температурою рідкого азоту, після чого через кілька днів папілома відмирає і відпадає; електрокоагуляцією – згортання білків в папіломі під впливом інтенсивного струму (процедура вимагає анестезії); хірургічним видаленням – древній метод звичайного вирізання плоті скальпелем, який зараз використовується тільки для видалення великих папілом і при онкологічному факторі.

Фото: метод хірургічного висічення новоутворення.

Препарати для запобігання розмноження папіломавірусу.

Після діагностування ВПЛ хворому призначають зазвичай «Инозиплекс» для противірусного та імуностимулюючого ефекту.

При ВПЛ пацієнт потребує і в препаратах імуностимуляторах якось: «Генферон», «Віферон», «Аллокін-альфа«, а також» Аміксин«,» Лікопід«, або»Імуномакс». Добре зарекомендував себе в якості місцевого антивірусного та імуномодулюючого засобу спрей «Епіген-інтим». При новоутвореннях в шийці матки призначають також «Кондилін»і «Подофиллин».

Лікарі використовують для лікування папілом комбіновані методики, враховуючи вік, стать та інші нюанси.

Гострокінцеві кондиломи лікують у всіх статевих партнерів одночасно, щоб уникнути рецидиву.

У домашніх умовах.

Лікарі кажуть в один голос: папіломи видаляти в домашніх умовах не можна!

Фото: припікання бородавок чистотілом.

Але рідко хто слухає таких порад, і в народі відомо безліч методик видалення папілом:

двічі в день змащувати наріст соком чистотілу протягом максимум місяці (за цей час освіта всохне і відпаде), можна використовувати «Солкодерм» або «Суперчистотел» – препарати швидкої дії; прикладати до ураженого місця марлеву пов’язку з соком алое на весь день; два рази в день папілому змащувати касторовою олією; фіксувати на шкірі з новоутворенням листочок каланхое перистого, і багато-багато інших способів.

Лікування, на думку астрологів, потрібно починати на убуваючу Місяць.

Чи можна видалити самостійно.

Дізнавшись, які бувають, і зважившись видаляти папіломи обраними народними засобами, потрібно бути готовим до інфікування, запалень, опіків, кровотеч, і інших «побічних дій» домашніх препаратів.

Щоб не допустити таких неприємностей, досить зазвичай одного-двох візитів до лікаря.

Через пару днів після лазерного видалення, або операції радіоножем, ви забудете про докучливою папіломі.

Фото: лазерне видалення новоутворень.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Наслідки.

Своєчасно проведене лікування забезпечує переважній кількості хворих з ВПЛ повноцінне життя.

Професійне видалення папілом в медичному закладі часто не залишає від новоутворення навіть шраму на шкірі. Важливо не чекати розвитку папіломатозу, а відразу звертатися до лікаря.

Профілактика.

Профілактики багатьох ВПЛ домагаються за допомогою своєчасного вакцинування до початку статевого життя.

Але більша частина папіломавірусів, на жаль, стійка до вакцин.

Чи можливо вилікувати папіломи на гландах консервативно? Дізнайтеся тут.

Чи можна застосовувати масло чайного дерева від папілом на інтимних місцях? Читайте далі.

В якості профілактики ВПЛ рекомендують вести здоровий спосіб життя, дотримуватися правил інтимної гігієни, не вступати в безладні статеві зв’язки, і, при виявленні папілом, звертатися до лікаря.

Види папіломи.

Кожен з штамів ВПЛ викликає свої види папілом. Вони розрізняються по зовнішній формі і місці появи. Мають низький або високий онкогенний рівень. Папілома — це наслідок роботи вірусу ВПЛ. Іноді на шкірі людини в абсолютно різних місцях з’являються шкірні новоутворення з деякими загальними симптомами. Вони носять одну загальну назву-папіломи. Вони відрізняються один від одного формою, будовою, місцем локалізації на тілі, ступенем онкогенної небезпеки. Залежно від цих факторів, папіломи мають свої особливі назви. Які бувають папіломи і чому вони з’являються?

Папіломи що це?

Різновид папілом по онкогенному ризику:

Низька онкогенная небезпека. Високий онкогенний ризик.

До другої групи відносять штами– 82, 73, 68, 59, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18, 16. Нарости на шкірі можуть бути абсолютно різними за кольором. Колірна гамма папіломи має може бути від світлого до майже чорного. Іноді на тілі виростає витягнута папілома, інші види ВПЛ плоскі або, навпаки, розрослися, що нагадують гребінець Півня.

Визначити характер папіломавірусу може тільки лікар, провівши необхідну діагностику:

візуальний огляд пацієнта; забір аналізів для виявлення штаму вірусу.

Вірус потрапляє в організм при сприятливих для нього умовах. Ви повинні контактувати з вірусоносієм або з зараженими предметами і ваш імунітет повинен бути ослаблений.

Зазвичай ВПЛ легко блокує імунна система, є ряд причин, за якими вона дає збій:

тривалий прийом медикаментів; загострення захворювань хронічного характеру; застосування наркотиків; безмірне вживання алкоголю і сигарет.

Будь-які різновиди цієї хвороби вимагають своєчасного лікування. У папілом на тілі є неприємна особливість розростатися і іноді мутувати в онкологічне захворювання. Відвідування лікаря — це необхідний захід профілактики.

Прості папіломи (вульгарні)

Це найпоширеніший вид папілом на тілі. В народі їх називають бородавками, вони з’являються поступово. Спочатку на шкірі виростає горбок маленьких розмірів. Поступово він збільшується в діаметрі і змінює колір з блідого-тілесного до більш насиченого коричневого. Структура вульгарної папіломи теж змінюється, вона стає твердою, з’являється ороговілість.

Вульгарні папіломи частіше розташовуються на:

шкірі між пальцями; колінах; іноді утворюються на обличчі, спині, шиї.

Такі новоутворення можуть зустрічатися групами. Спочатку з’являється «папілома-мама» і вже після утворюються дочірні нарости.

До простих видів вірусу на тілі відносять підошовні бородавки. Назва говорить про місце їх появи. Наріст на підошві росте поодиноко, його можна визначити за характерним виступаючому обідку. Зазвичай не доставляє незручностей, але іноді може заважати при ходьбі. Щоб не сплутати мозоль і підошовну бородавку, запам’ятайте, у мозолі гладка і рівна поверхня, на якій проступає шкірний малюнок. Підошовні бородавки викликають штами 1-4.

І ті, і інші легко видаляються в медичній клініці. Але не поспішайте до лікаря, такі нарости можуть пропадати самостійно.

Плоскі папіломи.

Цей наріст відразу відрізняється від інших шкірних новоутворень.

Він зовсім трохи піднімається над шкірою, якщо придивитися, можна побачити, що його поверхня, удавана щільною, складається ніби з маленьких вузликів. Плоска бородавка не має заданих форм, вона може бути з нерівними краями або навпаки, округлої.

У плоскої папіломи відсутній процес кератинізації (відмирання і зроговіння клітин шкіри), тому на ній немає шкірних борозенок, характерних для інших видів папілом.

Колір такого наросту зазвичай світлий іноді він темніє і стає коричневим. Плоска папілома не може бути темно-коричневого кольору.

гомілки; руки; спина; на обличчі з’являються на щоках, навколо очей і на підборідді.

Плоскі новоутворення відразу помітні для сторонніх (якщо вони знаходяться у відкритих місцях). Крім візуальної непривабливості, вони заподіюють фізичний дискомфорт у вигляді свербежу. При спробі їх почухати починають «горіти».

Такі освіти слід показати дерматолога. Самі ви навряд чи призначите собі правильне лікування. Лікар повинен обстеживши вас, поставити діагноз і враховуючи всі фізичні особливості, призначити лікування. Такі нарости легше усунути відразу після їх появи. Старі нарости доведеться видаляти операційним методом. Плоскі папіломи викликають вірус 49, 28, 10 типу.

Загострені папіломи (кондиломи)

Мають характерний зовнішній вигляд, що дозволяє їх не сплутати з іншими видами папіломавірусу. Зовні таку папілому можна порівняти з «цвітною капустою» або»гребенем Півня». Кондиломи кріпляться до шкіри і ростуть на короткій ніжці. Вони бувають поодинокими і розростаються у великі групи. Таке новоутворення ВПЛ у жінок може досягати великих розмірів.

Колір наростів змінюється в залежності від місця їх появи. Кондилома може бути білого, тілесного, блідо-рожевого відтінку, і мати колір від світло-червоного до темно-бордового. Іноді такі нарости виділяють рідину зі смердючим запахом.

Загострена кондилома часто травмується через специфіку місця розташування.

Основна локалізація кондилом:

Статеві органи. Анальна область. Промежина. Уретра. Піхву і шийка матки у жінок.

Такий вірус папіломи людини передається тільки статевим шляхом. Його розвиток провокує вірус 69, 55, 54, 51, 44, 42, 6, 1.

Ниткоподібні папіломи.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Їх ще називають акрохорди. Вони ростуть в основному поодиноко, проте групи акрохорд теж зустрічаються. Якщо її випадково відірвати, на її місці знову з’явиться новий відросток, більш того, наріст може кочувати по тілу, розростаючись. Больових відчуттів вони не доставляють.

Тут більше естетичне неприйняття наросту, особливо якщо папілома виросла на обличчі. Колірна гамма від тілесного тону до коричневого. Акрохорда довгаста і пружна, іноді зустрічаються ороговілі папіломи.

Улюблені місця появи ділянки тіла з ніжною шкірою:

особа (область повік, носа); пахові складки; на шиї; пахвами; під грудьми (у жінки).

Якщо акрохорда з’явилася на обличчі, не слід користуватися скрабами і щітками, щоб її не травмувати. Під пахвами нарости часто травмуються бритвами.

Краще відвідати лікаря і видалити новоутворення в клініці, щоб уникнути інфікування і переродження захворювання в онкологію. Останнє з ниткоподібними папіломами відбувається рідко.

Віруси, що викликають цей тип ВПЛ це штами під номерами 2, 7. Акрохорди частіше зустрічаються у літніх людей, тому що шкіра з часом втрачає властиву їй пружність.

Іноді хвороба зачіпає дітей і підлітків.

Це найбільш поширені форми ВПЛ. За інформацією щодо видів вірусу, можна самостійно встановити попередній діагноз. Для більш точної діагностики потрібне медичне обстеження.

Крім цих форм ВПЛ, також зустрічаються і інші різновиди папілом. Наприклад, папіломатоз гортані, хориоидпапиллома (росте в головному мозку), папіломи в шлунку називаються – папіліт шлунка. Внутрішні папіломи найбільш небезпечні, іноді пацієнт звертається до лікаря із запущеною стадією ВПЛ. Від внутрішніх новоутворень можна померти. Наприклад, нарости в гортані заважають дихальному процесу і можуть викликати асфіксію. Будь-яке захворювання ВПЛ вимагає негайного звернення до лікаря.

Які бувають різновиди папілом.

ВПЛ — дуже заразне захворювання, воно може виникнути практично в будь-якої людини, серед сучасних людей 80-90% населення планети вже є носіями інфекції. Існують різні види папілом, тому поставити точний діагноз і призначити найбільш підходяще лікування може тільки лікар після проведення обстеження.

Прості бородавки.

Вірус папіломи людини має більше 100 генотипів, всі їх можна класифікувати за типом викликаються новоутворень. Прості (вульгарні, звичайні) бородавки – це найбільш часте прояв ВПЛ. Кожна людина хоча б раз бачив такі нарости на тілі близьких, друзів або звичайних перехожих.

Багато хто напевно пам’ятає міф з дитинства, згідно з яким, якщо помацати жабу або жабу, то після цього обов’язково з’являться бородавки. Мова йде саме про вульгарних папіломах, хоча спосіб їх передачі зовсім інший, земноводні тут ні при чому. Подібна помилка могла виникнути через схожість звичайних бородавок з наростами на шкірі жаб.

Прості папіломи являють собою круглі або овальні нарости, що підносяться над шкірою на висоту до 5 мм, в деяких випадках опуклість може бути більше. На відміну від інших новоутворень на шкірі, такі нарости зазвичай не перевищують 1 см в діаметрі, тому доставляють мало клопоту. Як правило, зараження типами ВПЛ, що проявляються у вигляді простих папілом, не супроводжується іншими симптомами.

Колір вульгарних бородавок найчастіше тілесний або близький до нього. При натисканні на новоутворення людина зазвичай не відчуває болю і дискомфорту, структура папіломи м’яка, без ущільнень. На дотик поверхню бородавки шорстка, а в залежності від місця локалізації і особливостей кожного конкретного пацієнта, верхній шар наросту може ставати ороговілим.

Найчастіше вульгарні бородавки утворюються на наступних ділянках тіла:

кисті і пальці рук; тіло; шия; волосиста частина голови; обличчя; складчасті області.

Серед усіх інших новоутворень, що викликаються ВПЛ, прості папіломи є найпоширенішими. Ними можна заразитися через безпосередній тілесний контакт з носієм вірусу, наприклад, рукостискання або зіткнення в громадському транспорті. Також можлива передача інфекції при використанні чужих предметів побуту – ручок, гребінців, одягу, посуду і т. д.

Заражена людина може роками бути носієм вірусу заражати інших, навіть не підозрюючи про це, оскільки не завжди інфекція проявляє себе зовні.

У групі ризику зараження знаходяться люди, які нехтують елементарними правилами особистої гігієни і використовують чужі особисті речі. Найчастіше зараження відбувається в громадських місцях з підвищеною температурою і вологістю – в лазнях, басейнах, саунах, тренажерних залах, на пляжах. Захиститися від зараження практично неможливо. Єдиною запобіжним заходом є обробка всіх пошкоджених ділянок шкіри антисептичними засобами, оскільки вірус проникає в організм саме через ранки.

Вульгарні бородавки можуть утворюватися не тільки поодинці, вони можуть утворювати цілі скупчення. У цьому випадку пацієнт може відчувати постійний психологічний дискомфорт, оскільки виглядають групові новоутворення неестетично. Щоб позбутися цього, потрібно лише видалити папіломи будь-яким доступним методом, який призначить лікар. В іншому звичайні бородавки не надають ніякої загрози своєму власникові, оскільки практично не здатні викликати злоякісні процеси.

Плоскі бородавки.

Найбільш нешкідлива різновид папілом – це плоскі (юнацькі). Свою другу назву такі нарости отримали в зв’язку з тим, що більшою мірою їх освіти схильні діти і молоді люди. Рідше плоскі бородавки можуть утворитися у дорослих людей, зокрема, у жінок, а у літніх такі новоутворення практично ніколи не виникають.

Це пояснюється причиною появи юнацьких папілом, в більшості випадків на цей процес впливає гормональна перебудова організму.

У дітей, які не досягли статевої зрілості, зазвичай не спостерігається стрибків гормонів, тому в разі їх плоскі бородавки з’являються у зв’язку з недостатнім розвитком імунної системи. Найчастіше в молодшому віці вірус папіломи людини проявляє себе після перенесення інших захворювань, наприклад, застуди чи грипу.

Юнацькі бородавки являють собою практично не підносяться над поверхнею шкіри цятки, що утворюють найчастіше масові скупчення. Відтінок таких новоутворень найчастіше тілесний або бежевий, нерідко вони нагадують веснянки. ВПЛ в цьому випадку не супроводжується ніякими симптомами, а при натисканні на нарости пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту.

Найчастіше такі бородавки виникають на обличчі, шиї, руках або ногах, але тільки на тильній стороні долонь і стоп. У більшості випадків юнацькі папіломи зливаються з шкірою, в результаті чого вони не приносять своєму власникові ні фізичного, ні психологічного дискомфорту. Видаляти їх не рекомендується, оскільки нерідко після відновлення гормонального фону вони проходять самі по собі.

Плоскі папіломи викликаються трьома генотипами ВПЛ – 14, 15 і 27.

Якщо все ж юнацькі бородавки доставляють дискомфорт, можна видалити їх будь-яким апаратним методом в дерматологічній клініці. Однак це може бути загрожує неприємними наслідками, а саме гіперпігментацією. Щоб цього не сталося, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, найчастіше це стосується засмаги після процедури.

Ниткоподібні бородавки.

Ниткоподібні (висячі) папіломи відрізняються від інших різновидів, оскільки в більшості випадків кріпляться до шкіри або слизової оболонки тонкою ніжкою, а ростуть не в діаметрі, а в довжину. Виглядають такі нарости у вигляді каплевидних шишечок або сосочків, як би звисають з поверхні.

Колір висячих папілом найчастіше тілесний або бежевий, розташовуються вони в більшості своїй групами, а не поодинці. В основному ниткоподібні бородавки досягають 5 мм в довжину, але буває, що розмір досягає 1 см. Структура таких наростів щільна і еластична, при натисканні на них не виникає дискомфорту.

Висячі папіломи відрізняються від інших різновидів ще й тим, що найбільше схильні до пошкоджень. Оскільки такі новоутворення кріпляться до шкіри тонкою ніжкою, їх легко відірвати і пошкодити, наприклад, одягом або прикрасами. Цьому сприяє і локалізація бородавок, оскільки їх «улюбленими» місцями є ділянки з тонкою шкірою обличчя (здебільшого повіки), пахвові западини, шия, складчасті області.

У зв’язку зі специфікою місця розташування такі нарости нерідко викликають і психологічний дискомфорт, в зв’язку з чим багато пацієнтів прагнуть видалити їх. Це можна зробити тільки після консультації з лікарем, який підтвердить, що утворилася дійсно папілома, а не родимка або яке-небудь інше новоутворення. При цьому не можна використовувати ножиці, нитки та інші підручні засоби для зрізання цих бородавок. Такі методи не дозволять видалити нарости з коренем, а це послужить стимулом для формування нових множинних скупчень. Крім того, через пошкодження папілома може дати початок передраковому стану.

Акрохорди (так по-іншому називаються ці новоутворення) необхідно лікувати ще й тому, що вони є протипоказанням для проведення багатьох косметологічних процедур. Це важливо не тільки для жінок, але і для чоловіків, оскільки будь-які неякісні засоби особистої гігієни можуть викликати хімічне пошкодження і подальші ускладнення.

Поява акрохорд викликається чотирма генотипами ВПЛ – 3, 5, 8 і 9.

Підошовні бородавки.

Підошовні бородавки по-іншому називаються шипицями через схожість больових відчуттів при натисканні на нарости з уколом шипа. Це є їх відмінною рисою, оскільки інші види папілом ніколи не супроводжуються фізичним дискомфортом, якщо тільки не пошкоджуються і не ускладнюються наявністю інших інфекцій. З’являються такі новоутворення переважно на стопах і пальцях ніг, рідше спостерігається локалізація на долонях і пальцях рук, а на інших частинах тіла такі папіломи з’явитися не можуть.

За зовнішнім виглядом шипицы можна сплутати з мозолями і натоптишів, в результаті чого нерідко проводиться невідповідне лікування. Спочатку на шкірі стопи або долоні виникає невеликий білий горбок, який не болить і не доставляє незручностей. Поступово він починає розростатися, а потім верхній шар стає ороговелым, незабаром з’являються хворобливі відчуття при ходьбі і будь-якому іншому натисканні на уражену ділянку.

Спочатку виникає одна шипица, потім вона дає початок іншим, які локалізуються навколо неї. Перша з’явилася підошовна бородавка має найбільші розміри і називається материнської. Якщо видалити її, то в більшості випадків всі дочірні новоутворення незабаром пройдуть самі по собі.

Відрізнити шипицю від мозолі або натоптиша можна, якщо виконати легкий домашній тест. Треба розпарити шкіру, наприклад, прийняти гарячу ванну або зробити окрему ванну для ноги або руки в залежності від локалізації підошовної бородавки. Через 15-20 хвилин після розпарювання потрібно видалити верхній шар наросту за допомогою манікюрних ножиць, щипчики або пилочки для педикюру.

Якщо на шкірі з’явилася дійсно шипиця, то після таких дій можна побачити чорні точки, від яких вглиб йдуть ниткоподібні відростки. Саме із-за них і виникають хворобливі відчуття, оскільки бородавка розростається, і при ходьбі ці відростки зачіпають нервові закінчення. По краях шипиця зазвичай має чітко виражені краї у вигляді білястих горбків. Структура новоутворення неоднорідна і шорстка, колір найчастіше сіруватий або жовтий.

Через больових відчуттів, що викликаються шипицами, їх необхідно обов’язково видаляти, самі по собі вони в більшості випадків не проходять. Проте лікування буде більш агресивним, ніж у випадку з іншими різновидами. У більшості випадків при застосуванні аптечних препаратів і професійних апаратних процедур потрібно кілька сеансів, щоб повністю усунути наріст, який викликав людський папіломавірус. Це пов’язано з щільною ороговілою структурою шипиць і їх розростанням в глибокі шари шкіри.

Загострені кондиломи.

Різновиди папіломавірусу, що передаються статевим шляхом, викликають появу генітальних бородавок – кондилом. Такі нарости локалізуються переважно на статевих органах чоловіків і жінок, іноді можуть виникати навколо анального отвору і в ротовій порожнині.

Загострені кондиломи-найпоширеніші нарости на геніталіях. Ці новоутворення відразу після появи виглядають, як невелика папула тілесного відтінку, потім вона обростає безліччю таких же, в результаті чого наріст стає схожий на цвітну капусту або м’якоть цитруса. Якщо потім поруч з однією кондиломою утворюються і інші, вони з великою часткою ймовірність зіллються воєдино і стануть нагадувати півнячий гребінь.

У жінок такі новоутворення локалізуються на наступних ділянках:

статеві губи; вульва; лобок; стінки піхви; шийка матки; промежину; періанальна зона; ротова порожнина.

Такі нарости зазвичай не викликають дискомфорту і не супроводжуються неприємними симптомами. Однак загострені кондиломи можуть пошкоджуватися під час статевого контакту або через носіння тісної синтетичної білизни. В цьому випадку велика ймовірність проникнення вторинної інфекції через пошкоджені тканини, через що можуть розвиватися неприємні відчуття – свербіж, запалення, біль і т. д. найбільш небезпечні в цьому плані загострені кондилом, що утворилися на внутрішніх статевих органах.

У чоловіків такі папіломи утворюються в наступних зонах:

головка і тіло статевого члена; мошонка; перианальная область; уретра; ротова порожнина; кишечник.

Локалізація кондилом залежить від того, яким чином відбулося інфікування. Перші нарости з’являються саме на тій ділянці, де вірусні клітини проникли в організм. Таким чином, при традиційному вагінальному сексі генітальні бородавки виникнуть на статевих органах, при анальному – навколо заднього проходу, при оральному – в ротовій порожнині. Поступово незалежно від локалізації наростів вони почнуть розростатися на сусідні області, якщо не буде застосовано відповідне лікування.

Передача генотипів ВПЛ, що викликають появу гострих кондилом, відбувається лише при незахищеному статевому контакті, причому маються на увазі бар’єрні методи контрацепції. Гормональні протизаплідні засоби і гінекологічні інструменти можуть застерегти лише від небажаної вагітності, але не від захворювань, що передаються статевим шляхом. Нерідко у заразилися генітальними бородавками людей спостерігаються і інші венеричні захворювання.

До групи ризику потрапляють молоді люди репродуктивного віку, що мають кілька статевих партнерів, причому не тільки в даний час, але і в минулому. ВПЛ може довгий час ніяк себе не проявляти, а кондиломи виникнуть лише після зниження імунітету. Самий вірний спосіб захиститися від інфікування – займатися сексом з постійним статевим партнером, в іншому випадку потрібно обов’язково використовувати презервативи.

Плоскі кондиломи.

Крім гострих кондилом, ВПЛ, що передається статевим шляхом, може викликати появу плоских. Вони теж локалізуються на внутрішніх і зовнішніх статевих органах, переанальної області і в роті в залежності від місця первинного зараження. Відмінності полягають у зовнішньому вигляді, способах лікування і створюваної загрози.

Плоскі кондиломи не підносяться над поверхнею шкіри, мають в більшості випадків тілесний відтінок. Нерідко їх не помічає навіть лікар при профілактичному огляді, оскільки вони можуть бути абсолютно відрізняються від прилеглої шкіри або слизової оболонки. Для виявлення таких бородавок потрібно пройти обстеження або спеціальні тести із застосуванням фарбувальних речовин.

Плоскі кондиломи найбільш небезпечні, оскільки з більшою часткою ймовірності можуть дати початок предраковому станом. Найбільшу загрозу вони створюють при локалізації на шийці матки у жінок. Лікування плоских кондилом призначає виключно лікар.

LiveInternet LiveInternet.

— Цитатник.

Готувати. Німецький маковий творожник. Дивовижний маковий смак! Німецький.

Неперевершені цитати з роману «Майстер і Маргарита» Михайло Булгаков писав р.

Вершковий сир з кефіру — простіше не буває Інгредієнти для сиру: Кефір 1 % .

Фріц Перлз-усвідомленість Фріц Перлз-усвідомленість англійські і російські субтитри к.

Про зцілення тонкого тіла як найважливіший аспект для «білих людей» про зцілення тонкого тіла .

— Рубрика.

Здорове харчування (961) Здоров’я, Медицина, Лікування. (950) Випічка/домашні тортики (934) Торти (168) Торт без випічки (52) Кулінарія/Рецепти (625) Жіночий університет/поради для господинь (622) Молитви/відео (501) ЖИТТЯ (454) Психологія/Рекомендації (357) Спорт/масаж живота/ масаж (329) Корисні поради/Секрети здоров’я (304) Консервування (225) Мистецтво (216) Вірші,ЖЗЛ (138) Сад/Город (137) Вирощування томатів (3) вирощування огірків (2) Творчість (124) Косметика/Догляд за обличчям (119) Міста світу (88) Вірші/Гумор (72) Великий піст (60) Кіно/фільми (60) Медицина (36) улюблене Кіно. (35) Лекції/методики/матеріал (16) Викрійки/Поради/в’яжемо самі (16) Рукоділля/в’язання/шиття (13) Залучення грошей/ достаток (12) ВЕГАН (11) Сміхотерапія (11) Великий піст (9) Сміхотерапія (8) Пироги (7) лікувальне харчування (6) Мода/ поради (6) інтернет (6) Салати/ соуси (5) Розум рослин (4) Лекції/методики/матеріал (4) Музика/ Відео (3) цукерки/рецепти (2) супи (2) Гомеопатія/ корисні рецепти (2) Програми/напис/ видалення (2) М’ясні страви (1)

— Музика.

— Посилання.

— Пошук по щоденнику.

— Трансляція.

ПРОБЛЕМА, ЯКА ХВИЛЮЄ БАГАТЬОХ-ПАПІЛОМА: ЇЇ ВИДИ І СПОСОБИ БОРОТЬБИ.

Понеділок, 19 серпня 2013 р. 08: 27 + в цитатник.

ПРОБЛЕМА, ЯКА ХВИЛЮЄ БАГАТЬОХ-ПАПІЛОМА: ЇЇ ВИДИ І СПОСОБИ БОРОТЬБИ.

Папіломи – це якісь освіти на тілі, схожі на прищі або родимки. Якщо їх не дуже багато, представниці прекрасної статі можуть навіть не звернути вчасно уваги на дану проблему. У більшості випадків нарости не болять і не доставляють особливого дискомфорту, особливо якщо вони розташовані на закритих ділянках шкіри.

Але не варто ставитися до цього захворювання поблажливо. Часом доброякісні утворення переростають в злоякісні. А коли це станеться – зараз або через 20 років, передбачити неможливо. Тому, виявивши у себе на тілі папіломи, відразу ж звертайтеся до фахівця.

Чому з’явилися новоутворення.

ВПЛ – це вірусне захворювання, яким можна заразитися навіть через рукостискання. Досить не помити долоні з милом, сісти за стіл і взяти брудними пальцями хліб. Нерідко papilloma передається статевим шляхом, від матері до дитини або при використанні речей носія.

Проникнувши крізь тканини організму, вірус може не проявлятися протягом декількох років. Але як тільки станеться який-небудь збій, папіломи відразу ж почнуть покривати тіло дівчини. Тому, перш ніж починати лікування від доброякісних утворень, необхідно пройти комплексне обстеження. Адже набагато легше усунути причину, а не боротися наслідками.

Що могло розбудити вірус.

Захворювання внутрішніх органів. В такому випадку обов’язково відвідайте гінеколога і ендокринолога. Гормональне порушення-це одна з основних причин прояву вірусу. Хвороби шлунка, кишечника. Неправильно підібрані препарати. Якщо ви п’єте антибіотики, вітаміни або ліки, про даному побічному ефекті негайно повідомте свого лікаря. Він повинен прописати інші препарати.

Після того, як ви знайдете причину і вилікуєтеся від ВПЛ, відправте на обстеження тих, з ким ви контактували останнім часом. Якщо хтось із членів вашої родини також є носієм вірусу, ви можете повторно захворіти. Не варто відкладати похід до лікаря, навіть якщо на тілі сина або чоловіка немає папіломи. Не забувайте, що всі процеси можуть протікати без зовнішніх проявів.

Види папілом і місця їх дислокації.

Прості (вульгарні)

У дорослих людей дані освіти найчастіше з’являються на кистях рук. Наріст являє собою невелику, злегка тверду подушечку. Зазвичай вони не викликають особливого фізичного дискомфорту. Однак пальці, посипані папіломами, виглядають не дуже привабливо.

Зверніть увагу, якщо ви виявили навіть 2-3 дефекти на шкірі, відразу ж прямуйте до дерматолога. Вірус може не проявлятися перший час. Але якщо відбудеться загострення, проблема пошириться по всьому тілу. І тоді боротися з ВПЛ буде набагато складніше.

Найчастіше такі освіти на підошві ніг плутають з мозолями і починають боротися з ними народними методами. В результаті чого відбувається погіршення, з’являється свербіж і біль при ходьбі. Запам’ятайте раз і назавжди, папілома відрізняється грубою і шорсткою поверхнею.

Такий вид папілом найчастіше зустрічається у жінок після 40. Спочатку на шкірі утворюється ледь помітне жовтувате плямочка, яке в подальшому починає витягуватися. Акрохорди можуть досягати до 6 міліметрів в довжину. Основне місце локації-область шиї, спини, паху, пахв і очей. На жаль, даний вид наросту самі собою не проходить.

Світло-жовті освіти можуть з’явитися де завгодно, але найчастіше вони виникають на руках і обличчі. Новоутворення викликають свербіж, почервоніння, опухлість, запалення тієї ділянки тіла, на якому вони знаходяться. При цьому колір наросту ніяк не буде відрізнятися від тону шкіри.

Видалення наросту в поліклініці.

На сьогоднішній день існує 4 способи видалення папіломи на тілі. Кожен з них має свої переваги і недоліки. Тому рекомендується попередньо ознайомитися з кожним методом і проконсультуватися з фахівцем. І в будь-якому випадку звертайтеся тільки до професіоналів, які розбираються в цій справі.

Заморозка: швидко, якісно, недорого.

Новоутворення обробляються розчином рідкого азоту, в результаті чого уражені тканини починають руйнуватися. Місце, де було використано даний засіб, червоніє, потім покривається тоненькою скоринкою. Через 2-3 дні на цій ділянці залишається тільки рожева плямка, яке з часом проходить.

Безумовним плюсом заморозки є те, що після неї на тілі не залишаються шрами або рубці. При цьому папіломи зникнуть з вашої шкіри вже через тиждень. А вам не доведеться ходити в пов’язках, пластирах, ховаючи проблему під одягом. Дана процедура вважається безболісною, тому анестезія не застосовується. Але часом пацієнти все ж відчувають легке печіння і поколювання.

Саліцилова кислота.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Незважаючи на те, що цей спосіб настільки ж дієвий, як і попередній, представниці прекрасної статі дуже рідко до нього вдаються. Справа в тому, що курс лікування займає довше за часом. А не у всіх є бажання або можливість постійно ходити до лікаря.

Отже, саліцилова кислота володіє воістину чарівними властивостями. Вона не тільки допомагає усунути нарости і утворення на тілі, але і запобігає запальні процеси. Це – досить непоганий антисептик, який застосовується при різних шкірних захворюваннях. Але використовувати даний засіб можна тільки за приписом лікаря.

Існує ряд протипоказань, коли не можна видаляти папіломи цим методом. Якщо у вас підвищена сухість шкіри, лущення або подряпини, також доведеться подумати над іншим варіантом. Перед процедурою фахівець повинен протестувати саліцилову кислоту на невеликій ділянці тіла. І якщо у вас відразу ж з’явиться роздратування, набряклість, свербіж, запалення, значить, у вас алергія.

Хімічні реагенти.

Після того, як дерматолог вас огляне і проведе пару тестів, він запропонує вам кілька варіантів видалення папіломи. Але і в даному випадку ви ризикуєте своїм здоров’ям. Якщо лікар помилиться, вам доведеться боротися з алергічними проявами на тілі. Тому так важливо потрапити в руки до справжнього професіонала.

Електрокоагуляція: видаляємо струмом.

На сьогоднішній день це – один з найпопулярніших способів видалення наростів на шкірі. Спеціальний прилад, що відтворює постійний і змінний струм, особливим чином впливає на проблемні ділянки. У першому випадку апарат використовується для боротьби з вугровим висипом, шрамами, прищами. У другому – для усунення доброякісних новоутворень на тілі.

Після електрокоагуляції іноді залишаються рубці, плями і т. п. сліди. На повне відновлення у вас піде не більше двох тижнів (мінімум 8 днів). При необхідності (через 3 місяці) можна повторити процедуру, щоб позбутися від деяких дефектів шкіри. Зверніть увагу, при бажанні ви можете відправити папіломи на аналіз в лабораторію. Там досліджую ці нарости, щоб визначити, чи були вони злоякісні чи ні.

Лазер: новітні досягнення науки і техніки.

Якщо раніше жінки з недовірою ставилися до даного апарату, то нині його використовують практично повсюдно. У салонах краси з його допомогою борються із зайвою рослинністю на тілі, їм видаляють мімічні зморшки. Хірургічний лазер з легкістю справляється з папіломами на шкірі.

Що стосується мінусів, то їх не так вже й багато. Перед початком робиться місцеве знеболення, щоб ви не відчували печіння, дискомфорту або болю. Зверніть увагу, у деяких пацієнтів на препарати для анестезії може бути алергія. До того ж, якщо папіломи великі, на шкірі можуть залишитися сліди. У післяопераційний період вам доведеться огранювати себе в деяких задоволеннях. Не можна ходити в сауни, басейни, займатися спортом, засмагати. Головне – забезпечити правильний догляд, щоб уникнути рецидиву.

Боротьба з папіломами народними методами.

Ще якихось сто-двісті років тому не було ні лазерів, ні хімічних розчинів, ні електроапаратів. Наші прабабусі боролися з наростами за допомогою продуктів, які були у них під рукою. У деяких випадках приготовані в домашніх умовах кошти дуже швидко видаляли подібні утворення на шкірі.

Лікування чистотілом.

Візьміть кілька пучків щойно зірваного чистотілу, подрібніть на блендері і видавіть сік. Варіть рідину, поки не вийде густа одноманітна маса. Отриманим засобом щодня змащуйте кожну папілом по 3 хвилини. Робіть це до тих пір, поки на тілі не залишиться жодного новоутворення.

Будьте обережні з подібним засобом – чистотіл неймовірно токсичний! Після процедури обов’язково вимийте руки з милом. Не беріть для приготування ліків посуд, якою ви зазвичай користуєтеся. Щоб уникнути виникнення алергічної реакції, обов’язково попередньо тестуйте рідину на ліктьовому згині.

Трав’яна настоянка.

Змішайте в рівних пропорціях сушені листя кропиви, подорожника, корінь кульбаби і мелісу. Заваріть все холодною водою (на 3 ст. л трав – 4 склянки рідини), прокип’ятіть хвилин 10, потім залиште настоюватися. Через пару годин процідіть відвар крізь марлю. Випивайте по 2 ст. л цього чудесного напою 3 рази на добу. Бажано за півгодини до вживання їжі. Курс лікування – 7 днів.

Настоянка з волоських горіхів.

Отже, спочатку вам знадобиться знайти горіхи, які ще не встигли повністю дозріти. У них зазвичай м’яка шкаралупа, а всередині – слизова рідина. Подрібніть їх на блендері або в м’ясорубці. В результаті повинно вийти 650 мл перероблених плодів. Помістіть все в банку, залийте очищеним гасом. Щільно закрийте кришкою і залиште настоюватися суміш в сухому, темному і прохолодному місці. Будьте обережні, щоб діти або домашні тварини не дісталися туди раніше вас.

Через три тижні процідіть настоянку. Протягом 14 днів змащуйте пошкоджену ділянку ватною паличкою. Якщо рідина потрапить на чистий шкірний покрив, відразу ж змийте засіб великою кількістю теплої води. Зберігати приготовлену суміш можна тільки в темній пляшці.

У будь-якому випадку, перш ніж ви вирішите зайнятися самолікуванням, обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем. Не застосовуйте народні методи, якщо освіти збільшуються, болять або сверблять. І запам’ятайте, видалити папіломи – не означає повністю вилікуватися від ВПЛ. Від вірусу не так вже й просто позбутися. Тому не дивуйтеся, якщо через 2-3 місяці все тіло знову покриється наростами.

Яких видів бувають папіломи і чим вони відрізняються один від одного?

Вітаємо, шановний гість нашого сайту. Сьогодні ми розглянемо всі можливі види і різновиди папілом у людини.

Папіломи відносять до доброякісних пухлин на шкірі і слизових. Більшість людей звикли до появи на шкірі будь-яких утворень, особливо якщо вони в одиничному кількості і невеликого розміру.

Нарости на шкірі бувають різного виду, часто нагадують родимки, тому часто звернення до лікаря хворі відкладають.

Вірус, який викликає зміни шкірних і слизових покривів, передається тільки від людини до людини і відноситься до одного з найбільш поширених збудників інфекційних хвороб. За різними даними, поширеність його в різних популяціях досягає 60-90%.

Сам збудник має багато різновидів (більше 100). Кожен тип вірусу має особливості, так як сприяє виникненню бородавок на різних частинах тіла.

Крім цього, папіломи розрізняються за зовнішнім виглядом, здатності переходити в злоякісну форму.

І поки ми ще далекі від суті, хотілося б вам порекомендувати до читання цю чудову книгу, в якій описані перевірені на практиці народні рецепти для лікування хвороби.

Як вірус поводиться в організмі?

Після контакту з хворою людиною вірус проникає в базальний шар епітелію. Типовим є переважне ураження області, де багатошаровий плоский епітелій переходить в епітелій циліндричний.

Далі збудник веде себе теж по-різному: існує поза хромосом клітин господаря (доброякісна форма хвороби), або впроваджується в геном клітин (злоякісна форма).

Цей вірус-типовий представник з тривалим латентним періодом існування. За певний час пацієнт людина може заразитися декількома типами збудника.

Маніфест клінічних проявів залежить від стану макроорганізм: вірус активується при неспроможності імунітету, після тривалих соматичних або інфекційних захворювань, при наявності шкідливих звичок.

Типи ВПЛ і онкогенность.

Відомо, що головна небезпека при наявності ВПЛ полягає в ризику розвитку злоякісної пухлини. Але чи завжди варто побоюватися появи раку? На щастя, не всі типи вірусу мають високий ризик онкогенності.

Типи вірусу з високим ризиком онкогенних: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 та 68; Із середнім ризиком онкогенності: 6 і 11, 42-44; Неонкогенні типи; 1-3, 5.

Які бувають папіломи?

Різновиди папілом залежать від типу вірусу і місця їх появи. Розрізняють такі новоутворення:

Звичайні, або вульгарні папіломи. Типи вірусів, які їх викликають: 1-4, 26, 27, 28, 29, 49, 41, 38, 63, 57, 65, 75 і 77. мабуть, найпоширеніший варіант захворювання. Спочатку бородавка схожа на папулу кулястої форми, розміром не більше шпилькової головки. Поступово вона росте, поверхня її стає шорстка, нерівна, сама папілома темніє. Прикладом може служити підошовна бородавка. Папіломи можуть бути в одиничному екземплярі, але частіше це множинні новоутворення. Спочатку з’являється материнська бородавка, навколо якої з часом ростуть дочірні елементи. Типова локалізація: міжпальцеві проміжки, облямівка губ, підборіддя, тил кистей і підошви. Папіломи, розташовані на підошві, мають трохи інші характеристики в силу тиску, яке на них виявляється протягом дня. Вони втиснуті всередину, тверді, тому часто заподіюють біль в ногах. Їх відрізняє блискуча поверхня; Ниткоподібні бородавки або папіломи. Їх називають акрохорди. Викликані 2 і 7 типами вірусу. Спочатку виникає щільне утворення жовтого кольору, з часом зростає і огрубевает. Форма їх стає подовжена, ниткоподібна, іноді кругла, але на тонкій ніжці. Остання ознака є відмітною, переважний виникають в осіб літнього віку. Локалізація: пахвові западини, пахова область, шия, під молочними залозами; Плоскі папіломи. Різновид папілом, викликана типами 28, 10 і 49. дрібні освіти, округлої форми, незначно підносяться над поверхнею шкіри. Мають тілесний або коричневий колір. Зазвичай виникають в місцях групами. Розташування: шкіра обличчя, верхньої половини тулуба, навколо ануса, на шийці матки, на слизовій прямої кишки, на зовнішніх статевих органах; Гострокінцеві кондиломи. Відмінність від папілом в тому, що локалізуються такі нарости виключно на слизовій або шкірі статевих органів. Освіти саме такої локалізації отримали в медицині назву кондиломи. Хоча мова йде про одне й те ж, просто походження слів різне: «папілома»- латинське слово, кондилома-грецьке. Виникнення їх пов’язане з типами вірусу: 42,44, 6, 11, 55, 51, 54, 69. Зовні вони нагадують сосочки подовженої форми, розташовані групами, схильні зливатися в одне велике новоутворення. Зараження відбувається їх виключно статевим шляхом, що є ще один відмітною ознакою від папіломатозу. Розташування: шкіра промежини, статеві органи (головка статевого члена, переддень піхви, слизової малих статевих губ, частина уретри, шийка матки). Небезпечні кондиломи своїм бурхливим зростанням, який супроводжується деструкцією тканин. Навіть незначні нарости можуть зрости в гігантські утворення, які доставляють масу незручностей: запалюються, мокнуть, заважають проводити туалет статевих органів, гнояться, болять, з них постійно течуть виділення, що з часом призводить до утворення норицевих ходів. Тяжкий перебіг відзначається в осіб, які мають супутні статеві інфекції: хламідіоз, гонорея і так далі; папіломатоз гортані. Небезпечна локалізація, так як перешкоджає нормальному диханню. Викликана вірусом типів 6 і 7, 32 і 11, 72 і 73, 57. слизова ротової порожнини і гортані покривається білими плямами, бляшками. Називають таке захворювання «квітучий папіломатоз». Переважно возніобкает у дітей та осіб похилого віку. Форми цього вірусу вивчені мало, тому питання про ступінь їх онкогенного ризику залишається відкритим. Захворювання може поширюватися на нижні відділи дихальних шляхів: бронхи, легені, трахея. Небезпека полягає в тому, що папіломи звужують просвіт гортані і трахеї, сприяють набряку гортані у новонароджених дітей, порушують мовний апарат (якщо переходять на голосові зв’язки).

Незважаючи на різний зовнішній вигляд, папіломи мають схожість в будові: вони містять судини і сполучну тканину, покриті епітелієм.

Шкірні папіломи найчастіше огрубевают, покриваються відторгається епітелієм, на слизових оболонках це відбувається рідше.

Автор статті: Олена Смирнова (лікар-дерматолог)

Дата публікації: 04-03-2015.

Класифікація видів папіломи і їх лікування.

Розвиток медичної науки створив безліч дослідницьких центрів, які займалися однаковими проблемами захворювань.

В результаті стали з’являтися різноманітні трактування одних і тих же недуг. В цю групу потрапили різні види папіломи. Неоднозначність трактувань вимагало впорядкувати дослідження.

Завдання покликане виконувати включення хвороби в єдину світову класифікацію хвороб МКБ, яка допомагає спростити орієнтацію в захворюванні за рахунок однозначності трактування описаних симптомів, ознак, станів, клінічних показань. МКБ періодично оновлюється. І якщо з’ясовані нові досягнення в дослідженні хвороби, то ці дані з’являються в класифікаторі.

Групування папіломи.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Однозначно науковими розробками підтверджений факт, що всі різновиди папіломи, які можуть розташовуватися на шкірі, слизових оболонок, внутрішніх органів, мають вірусну природу. Причиною утворень став ВПЛ. Класи за класифікатором мають свої підпункти, що сортують новоутворення за видами, типами, місцями локалізації.

Буває, що вірус відноситься до класу патології внутрішніх органів або систем. Тоді в прогнозі розвитку і методиці лікування не головує папаілломавірус, а більше важливе місце локалізації і вид прояву:

неуточненная локалізація; область кульшового суглоба, ноги; ділянки плечових суглобів, руки; область губ; Спайка, повіку; вуха з зовнішнім слуховим проходом; лицьові ділянки: підборіддя, щоки, вилиці, ніс; шия, голова; область грудної клітки, спинна область, живіт.

В окремі групи виділяються генітальні бородавки, генітальні кондиломи, які мають загальне розташування на внутрішніх органах, включаючи статеві шляхи, аногенітальну зону. Це пухлинне утворення, що розрослося в епітелії, інфікованого якимось типом вірусу.

Мають в літературі назву загострені кондиломи. Улюблені місця проявів урогенітальний тракт, анус. Рідко зустрічаються на інших частинах тіла.

Освіта у вигляді поліпів відносяться до тієї класифікації, де позначена така патологія, але можуть описуватися в групі ВПЛ, наприклад, освіту нарости рота, глотки, язика. Але така надмірність не страшна в діагностиці хвороби.

Групи внутрішніх органів, уражених ВПЛ:

доброякісні утворення в задньому проході, товстому, прямому кишечнику; органи дихання; папіломи молочної залози; новоутворення матки, носять доброякісний характер; освіти в сечостатевій системі: чашково-лоханочный апарат нирок, уретра, сечоводи, сечовий міхур.

Невеликий огляд структури папиломавируса.

ВПЛ виявляється в кератоцитах клітин верхнього рогового шару епідермісу у вигляді епісоми, суть яких генетичні елементи бактерій, тобто ДНК. Геном вірусу форм створюють:

Ранні гени, які відповідають за реплікацію генома ВПЛ. Пізні гени несуть відповідальність за синтез білкової оболонки.

Папіломавіруси мають антигени: видоспецифические, типоспецифические. Антиген-це будь-який елемент, який організм розглядає як чужорідний або потенційно небезпечний, що вимагає вироблення власних антитіл, здатних дати імунну відповідь.

Сформувався вірус не має своєї клітини і чекає умов проникнення в організм. Потрапивши в середу, він знаходить клітку – господаря і проникає у неї ДНК, залишаючи на поверхні свій білок, що служить сигналом для імунної системи до дії по його знищенню. І якщо висипання на шкірі з’явилися, то імунітет не впорався, і папіломавірус активувався.

Огляд видів папіломи.

Вірус папіломи має до 100 штампів. Вид штампа, який впливає в місці проникнення, утворює різні папіломи, які мають відмінності в зовнішньому вигляді, швидкості росту, локалізації на тілі. Важливо визначити вид папіломи для підбору ефективного лікування, для визначення ризику переродження освіти з доброякісного наросту в злоякісну пухлину.

Які бувають папіломи:

прості або вульгарні; підошовні; плоскі; ниткоподібні; загострені.

Прості або вульгарні.

Такі утворення виникають при попаданні в організм декількох штампів з переліку 26-29,41,63,77. Висока ймовірність доброякісного характеру таких наростів. Процес розвитку починається невеликим палінням і поколюванням на ділянці тіла, куди проник вірус.

Потім в цьому вогнищі починається кулястий ріст пухлини. Після закінчення деякого періоду поверхня наросту робиться шорсткою, змінюється на темний колір. Зростання простої папіломи від 1 мм до 1 см в діаметрі.

Вогнища видів папіломи у дорослих на тілі кінцівки рук: пальці і проміжки між ними, долоні з тильного боку. Нерідкі випадки виникнення вульгарних папіломи у діток, локалізація на колінах. Пересуваючись поповзом, дитина травмує коліна, і досить мікротріщини на шкірі, щоб інфікуватися.

Починається проста папілома з одного освіти. Не лікуючись, поруч з нею виростають дочірні нарости, набуваючи множинний характер.

Підошовний.

Люди, підчепили інфекцію штампів ВПЛ 1,2,4, зовнішнє їх прояв побачать на ступнях, точніше підошві ніг. Їх можна прийняти за мозоль. Але папілома має симптоми, за якими впізнання неминуче:

новоутворення на підошві має характерні вульгарною папіломи симптоми; больовий синдром; на відміну від мозолів, що мають шкірний малюнок, на папіломах малюнок відсутній.

У малюків на підошві біля першого наросту висипають бульбашки, що переростають в папіломи. Такий розвиток подій називається мозаїчним папіломатозом.

Освіту, що видається над шкірним вогнищем не більше пари міліметрів, називається плоскою папіломою. Її форма буває просто злегка витягнута, овальна. Місця прояви район губи на обличчі, верх грудної клітини, зовнішні геніталії. У жіночої статі знаходять при діагностиці у внутрішніх статевих.

Множинне висипання добре видно на тілі, хоча кольору наростів мало відрізняються від відтінку шкіри, або бувають трохи темніше, ніж тон шкіри.

Ниткоподібний.

Освіта, що виростає з тонкої ніжки в витягнуту вузьку форму, називається ниткоподібні папіломи або акрохорди. Такі види викликають штампи 2 і 7 типів. На початку прояви на вогнищі з’являється невеликий горбок, який в процесі росту все більше тягнеться вниз і звисає, нагадуючи нитку.

Це папіломи, що проявляються і у чоловіків, і у жінок після 40-45 років, тобто зі збільшенням віку. Ниткоподібні папіломи частіше за інших видів можуть травмуватися за рахунок особливого розташування на тілі. Ареал їх поширення під пахвами, шия, верхні повіки, пахова область, груди. Одяг або необережний рух може зачепити підставу папіломи, її тонку ніжку.

Шпилястий.

Освіти у вигляді сосочків, які розташовуються по одному або зливаються між собою в групи, називаються загостреними папіломами, друга назва кондиломи. Освіти як півнячий гребінь по виду. Забарвлення в тон шкіри, бувають інші тони, доходять до яскраво виражених рожевих відтінків.

Провокують інфекцію штампи ВПЛ, які здатні передаватися тільки статевим шляхом. Тому місця дислокації таких папіломи статеві органи обох статей, промежину, пах, анус.

У захворювання висока швидкоплинність. За кілька днів захоплюється все більше здорової тканини висипаннями одиничними або множинними. Хвороба погано лікуватися, даючи рецидиви, при діагностиці часто знаходять інші інфекції: хламідіоз, мікоплазмоз.

Отже, розглянуті, які види папіломи бувають за класифікатором. Але це ще не повна інформація про папіломи. До видів папіломи на тілі відносяться всі перераховані вище, виняток становлять гострі. Хоча знаходження статевих органів теж на тілі. Тому висновок, що папіломи і їх види все ж залежать від типів штампів вірусів і мають свої улюблені місця локалізації. Крім видів, папіломи діляться на типи.

Небезпека типів вірусів.

Штампи ВПЛ об’єднуються за ризиком можливих онкологічних ускладнень. Виділяти:

високий, штампи ВПЛ – 16,18,36, 45; середній, штампи ВПЛ 31, 35, 33, 58. 51, 52; низький, штампи 11, 44, 43, 42, 6; не онкогенні типи.

Доброякісні розростання не онкогенних типів найчастіше і викликають папіломи на шкірному покриві.

Не можна спокушатися, навіть маючи висновок не онкогенності. Простий вид папіломи на обличчі раптом вироджується в онкологічну меланому, врятуватися від якої практично неможливо і летальний результат настане за пару місяців. Тому треба попереджати розвиток хвороби на корені, тобто при перших же її проявах у вигляді папіломи треба починати лікуватися.

Новоутворення небезпечні особливо, якщо захоплюють внутрішні органи. Внутрішня папілома виявляється в результаті виконання спеціальних медичних досліджень.

Такий різновид хвороби недостатньо вивчена, але саме вона становить величезний ризик зростання онкологічних пухлин. Причину онкології викликають штампи 7, 11, 32, 57, 72.

Загальні принципи терапії.

Зцілення різних утворень, які викликані штампом, першорядно перебувати в залежності від місця локалізації. Лікування здійснюється в комплексі із застосуванням противірусних препаратів, імуностимуляторів.

Є нарости, за класифікатором МКБ-10, що проходять як папіломи століття, шкіри, які використовують стандартні методики лікування:

заморожування; випалювання; лазерне видалення.

Освіти МКБ-10: рот, носова порожнина, глотка, повіки, гортань, внутрішня папілома грудей потрапляють в протоколи лікування, що вимагають приблизно однакового характеру за методиками мінімально інвазивної хірургії. Звичайні способи в цих областях пов’язані труднощами.

Коли виявлена папіломи у внутрішніх органах, потрібна швидка реакція. Тільки хірургія в найкоротші терміни допоможе уникнути онкології. Гістологічний аналіз віддаленого освіти діагностує його тип: доброякісний або злоякісний.

Все викладене доводить необхідність лікування папіломи, не дивлячись, на їх простоту. Адже онкологічна хвороба не щадить ні молодих, ні літніх. Лікарі ламають голову над причиною появи раку у людини. А маючи папілому, свідомо носиш бомбу, коли вона вибухне невідомо і чи станеться це взагалі. Але навіщо зайвий раз ризикувати, на ранніх стадіях папіломатозу домагаються хороших результатів, які не підведуть і в майбутньому.

Види папілом: що потрібно знати про них?

Папілома являє собою новоутворення (поліп), яке знаходиться в місцях шкірних складок і слизових оболонок. Це доброякісна пухлина овальної або округлої форми, може мати білий або рожевий відтінок.

Види папілом.

Видів папілом існує дуже багато, вони поділяються за різними класифікаційними ознаками.

Найбільш часто зустрічаються такі види папілом:

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Вульгарні (прості) папіломи. При цьому виді папіломи представлені твердими вузликами, які покриваються роговим тканинним шаром. Ці утворення зазвичай зливаються між собою і утворюють окремі осередкові ураження шкіри. Підошовні папіломи. До їх появи причетний ВПЛ (вірус папіломи людини) I, II, і IV типу. Початок поява поліпа проявляється утворенням шишки з рівною поверхнею, папілом оточує ободок. Біля старої папіломи можуть перебувати бульбашки-новостворені папіломи (»мозаїчний папіломатоз»). Плоскі папіломи. Причиною появи плоских папілом є зараження ВПЛ III і X типу. Ці поліпи зустрічаються у вигляді плоских вузликів, можуть нагадувати родимки. Ниткоподібні папіломи. Зустрічаються у дорослих. Поліпи з’являються на шкірі біля очей, в пахвах, паху або шиї. Перший етап характерний утворенням маленьких шишок у вигляді простих родимок. Далі новоутворення розростаються і перетворюються в сосочкоподобние структури (близько 6 мм). Гіперплазія епітеліальна. Цей вид папілом утворюється при ураженні ВПЛ XIII і XXXII (32) типу. Дрібні поліпи з’являються в ротовій порожнині і на губах. Вони схильні зливатися між собою. Загострені кондиломи. Папіломи утворюються на статевих органах (слизових оболонках). Причиною появи гострих папілом є статевий шлях передачі. Ці поліпи представлені новоутвореннями тілесного кольору, які розташовуються на ніжках. У чоловіків кондиломи оточують уретру, у жінок папіломи розташовуються на шкірі близько переддвер’я піхви, статевих губах або на поверхні внутрішніх статевих органів. Ювенільні папіломи гортані. Цей тип папіломи викликаний ВПЛ VI і XI типу. Заражаються маленькі діти при проходженні через родові шляхи матері у якої присутній ВПЛ.

В залежності від типу папіломи можуть відрізнятися симптоми хвороби і зовнішній вигляд поліпів. При появі новоутворень слід звернутися до дерматолога.

Діагностика папіломи.

Діагностувати папіломи у людини не складає труднощів. З цим завданням можуть впоратися гінеколог або ж дерматолог.

Діагностика заснована на виявленні папіломи при зовнішньому обстеженні поверхні шкіри і слизових оболонок, кольпоскопії, метод ПЛР (полімеразна центральна реакція) на підставі якого виявляють ДНК вірусу, отриманий в процесі дослідження мазка, взятого з піхви.

Крім цих методів застосовують гістологічне обстеження матеріалу, взятого при біопсії, яка допомагає виявити захворювання.

Біопсія шийки матки допомагає точно поставити діагноз і виявити початкові ознаки хвороби.

Крім основних методів діагностики вірусу папіломи людини, лікар може опитати пацієнта про наявність конкретного захворювання в сім’ї, статевих контактах, шкідливих звичках, прийом лікарських препаратів (застосування оральних контрацептивів у жінок), місцях відвідування закритих водойм, віці.

Діагностика папілом проводиться також при опитуванні скарг хворого. Зазвичай перерахування і виявлення симптомів допомагає лікарю поставити попередній діагноз хвороби.

Важливо знати, що лікувати папіломи в домашніх умовах категорично не можна, так як при травмуванні новоутворень можливо вторинне внесення інфекції або погіршення перебігу хвороби.

Крім того, забороняється всіляке механічний вплив на папіломи: розчісування, дряпання, видалення або виривання поліпів – все це може ускладнити діагностику захворювання. Лікування і вирішення цієї проблеми краще надати досвідченому лікарю.

На підставі методів діагностики виявити ознаки папіломи у людини не становить праці. Опитування, інструментальна і лабораторна діагностика допоможуть лікарю поставити точний діагноз.

Папіломи на тілі.

Деякі види папілом зустрічаються безпосередньо тільки на поверхні тіла людини:

Прості Ниткоподібні Підошовні Плоскі Папіломи Левандовського-Лютца.

Інфікування вірусом відбувається через контактно-побутовий шлях. Вірус папіломи людини здатний проникнути навіть через найдрібніші травмовані ділянки шкіри.

До початку прояву хвороби можуть привести кілька факторів:

стресові ситуації зниження імунітету шкідливі звички тривале прийняття лікарських засобів знаходження в місцях громадського відпочинку (лазні, пляжі)

Прості папіломи розташовуються на кінцівках: руках (пальцях, кистях) і ногах (у дітей на колінах), рідко на будь-яких інших частинах тіла.

Вульгарні папіломи можуть з’являтися групами або ж поодинокими поліпами. Під час зниження імунної системи людини, вони схильні до папіломатозу (множинного ураження епітеліальної тканини). Перехід з доброякісної в злоякісну пухлину відбувається досить рідко.

Ниткоподібні папіломи утворюються у дорослих людей близько 45 років. Вірус папіломи вражають шию, пахвові западини, шкіру біля очей. Ниткоподібні папіломи травмуються і запалюються. Самостійно зникнути вони не можуть.

Підошовні папіломи з’являються на стопах. Початок поява папілом може протікати без особливих симптомів, надалі при їх розростанні приєднується біль, яку відзначають при ходьбі.

Людина візуально буде накульгувати. У дітей підошовні папіломи можуть пройти самостійно. У більшості випадків ці папіломи плутають з мозолями.

Плоскі папіломи представлені округлою формою, подібні за кольором зі шкірою. Поліпи можуть виникнути практично в будь-яких зонах тіла людини (руки і обличчя). На відміну від інших видів ці папіломи відрізняються болем, свербінням і запалення шкірних поверхонь.

Папіломи Левандовського-Лютца дуже рідко зустрічаються. Хвороби схильні діти і підлітки, але може носити і сімейний характер. При цьому папіломатозі коричневі і червоні поліпи в зонах кистей і стоп. За статистикою даний тип папіломи схильний до 30% до переродження з доброякісної пухлини в злоякісну, зокрема, в області впливу ультрафіолетовими променями.

Папіломи на тілі людини легко піддаються діагностиці та лікуванню. При початкових стадіях слід негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Папілома у жінок.

Вірус папіломи людини являє велику загрозу для людини, часто мало хто про це здогадується. Особливу роль папілома може зіграти в житті жінки. Вірус довгий час може ніяк не проявляти себе, перебуваючи в мікрофлорі піхви.

Для жінки важливо правильно підходити до вибору статевого партнера, гігієнічним заходам, безпеки і чистоті свого тіла.

Жінка повинна дотримуватися безпеки при статевих зносинах з партнером. Досить використовувати презерватив при статевому контакті, однак, це не може виключити проникнення вірусу шляхом орального сексу.

Вірус папіломи людини можна підхопити при використанні погано продезинфицированного інструментарію в салонах краси, в яких здійснюється процедура догляду за шкірою тіла та обличчя (перманентний макіяж і догляд в зоні бікіні).

Проконтролювати процес чищення інструментів можна, якщо попросити зробити це перед початком процедур. Також можливе застосування одноразових предметів.

Використання засобів гігієни всіма членами сім’ї може стати причиною зараження ВПЛ.

Варто наполягати на тому, щоб у кожного були власні предмети догляду (рушник, бритва, мочалка).

Існує цілий список хвороб, які викликає вірус папіломи людини у жінки: дисплазії, рак шийки матки, піхви, зовнішніх статевих органів і ануса. Нерідким є випадок появи ерозії шийки матки.

Крім того, ВПЛ може дати ускладнення на внутрішні органи і подальше утворення злоякісних пухлин: рак легенів, голови, шиї, папіломатозу у внутрішніх органах дихання, гіперплазія слизової оболонки рота.

Кожна жінка має право і повинна убезпечити себе від ВПЛ. Адже легше слідувати правилам, ніж лікуватися від ускладнень захворювання.

Папіломи на інтимних місцях.

Головними причинами появи папілом на інтимних місцях є ігнорування правил з особистої гігієни. Спільне застосування предметів гігієни, часта зміна статевих партнерів (або відмова від безпечного сексу), стреси і прийом ліків може привести до зараження ВПЛ.

Папіломи, які розташовуються в інтимних місцях, доставляють масу неприємних відчуттів для людини. Поліпи у жінок знаходяться на шкірі статевих губ і промежини, у чоловіків – безпосередньо на поверхні статевого органу.

Симптоми і лікування папілом в інтимних місцях істотно відрізняються від інших видів.

При зносинах з статевим партнером існує ризик зараження вірусом. Крім того, ВПЛ можна підхопити в місцях загального відпочинку-сауни, лазні.

Це небезпечно тим, що папіломи на геніталіях можуть перерости в злоякісні пухлини. Так, поширений вид папіломи для жінок-це рак шийки матки, для чоловіків – рак простати.

Крім ускладнень, папіломи заподіюють незручність і біль при їх травмуванні, запаленні. Статевий акт може також заподіяти масу незручностей і страх перед захворюванням.

Щоб убезпечити себе від важких наслідків, людина повинна здати аналіз на ВПЛ і пройти огляд і консультацію у свого лікаря. При виявленні папіломи можна сміливо приступати до лікування, яке прописав лікар.

Як позбутися від папілом?

На сьогоднішній день повне позбавлення від вірусу папіломи людини неможливо. Однак існують два шляхи вирішення завдання.

Підвищення імунної системи у людини.

У нього включені:

Оздоровчий метод, дотримання здорового способу життя та дієта Загартовування ослабленого організму, Застосування полівітамінних препаратів Вживання імунних лікарських засобів Використання противірусних засобів на основі натуральних компонентів.

Видалення папіломи.

Застосування лазера. На даний момент є загальнодоступним способом. Місце папіломи обколюють новокаїном для безболісного видалення. Час на процедуру відводиться близько 30 секунд на кожен поліп. На місці видалення папіломи залишається кірка, яка відпадає самостійно протягом двох і більше днів. Даний метод видалення застосовують в таких місцях появи новоутворень, як особа, пахви і шия. Радіохвильове видалення (апарат «Сургітрон»). Цей метод видалення папілом має схожу дію, як і при лазерному. Однак більш шкідливий для організму. Процедура проводиться аналогічно, як і при використанні лазера. Застосування рідкого азоту (кріодеструктивний метод). Цей метод заснований на руйнування папіломи за допомогою холоду. Рідкий азот (-195 градусів) використовують для припікання поліпів спеціальною ватною паличкою. Через деякий час папіломи відвалюються самі. Процедура проводиться тільки фахівцем. Електрокоагуляційний метод. Побудований за принципом електричного ножа. Зараз використовую вкрай рідко, у зв’язку з поширеним застосуванням лазера. Електроніж повністю видаляє уражені тканини. Застосування скальпеля. Застаріла процедура, на даний момент практично не проводиться.

Про методи лікування даного захворювання дізнайтеся із запропонованого відео.

Таким чином, вірус папіломи людини в сучасному житті має серйозну небезпеку для здоров’я людини. Тому важливо проходити обстеження у лікаря щорічно з метою профілактики.

Види папілом: опис, форма, різноманітність і особливості.

Для повноцінної відповіді на питання, необхідно заглибитися в суть проникнення інфекції в організм людини. Багато фахівців, доклали масу зусиль, щоб відкрити всю природу виникнення і розвитку настільки відомого сьогодні ВПЛ. За останні 30 років, вірус папіломи людини вивчався дуже ретельно. В результаті і в процесі досліджень, були відкриті більше 100 штамів природи недуги. Види папілом на тілі – не однотипні, а злоякісні та доброякісні.

ВПЛ — це новоутворення, що з’являються на будь-якій ділянці шкірного або внутрішнього покриву. Але, на жаль, деякі штами згодом патології перетворюються в злоякісну пухлину. Про такі типи потрібно знати абсолютно все від «А «до»Я».

Види шкірних наростів.

Поява наросту на шкірному покриві організму позначено зниженням імунної системи. Саме вона несе захисну функцію, і виконує роль своєрідного бар’єра. При проникненні якого виду вірусу папіломи людини в організмі — імунітет не дозволяє прижитися ВПЛ. Це доведено дослідженнями.

Тривала лікарська практика дозволила розділити всі папіломи на шкірі на три види:

ВПЛ не онкогенного типу (такі нарости не викличуть онкозахворювання, але знизять імунітет). Вірус не високого онкогенного типу (має низький поріг виникнення патології). Інфекція онкогенного ризику (обумовлена високим порогом до онкології).

Виявлений на шкірному покриві знак папіломавірусу — це вже хоч і не великий, але привід до занепокоєння. Не залишайте наріст без уваги (особливо в зоні статевих органів). Для повноцінного розуміння, який же тип викликав появу новоутворення, слід звернутися до дерматолога. Для початку доктор зробить візуальний огляд, та в разі необхідності, випише напрямок для подальших аналізів і досліджень.

Не починайте застосовувати самолікування, якщо ви не розібралися яка у вас різновид папілом — це може призвести до непоправних наслідків.

Кількість існуючих новоутворень обчислюється десятками. Потрібно розібратися, які бувають папіломи і пам’ятати, що весь ряд представлених наростів поділяється на п’ять категорій. Їх розділили по симптоматиці, колірній гамі і ризику онкогенності. Більш докладно про кожну групу висвітлимо в подальшому. Таким чином, різновиди папілом поділяють на 5 видів.

Перший вид — прості папіломи.

I група – прості папіломи. Інша назва звичайні або вульгарні нарости. Цей вид папілом має широку поширеність. Явна ознака поява на шкірному покриві невеликого наросту. В процесі розвитку папілом виду будь-якого з відомих, перетворюється в ороговілий горбок, темного кольору. Звичайна бородавка локалізується на шкірі, як в одиночній формі, так і цілими групами. Улюбленим місцем родимками є руки (внутрішня і зовнішня сторона кисті) і нижня частина обличчя (по суті губи і підборіддя).

Слід зазначити, що існують підошовні папіломи, вони зовні практично не відрізняються від вульгарних наростів, лише ороговіла зовнішня оболонка видає їх приналежність. Такі бородавки викликають дискомфорт при ходьбі. Позбутися від них нелегко, але цілком можливо в домашніх умовах.

Другий вид-плоскі.

II група – плоскі папіломи. Характерна особливість виду, прояв груповим скупченням наростів. Практично не мають опуклості і мають темний колір. Місце поширення — верхня частина тулуба. У деяких випадках, спостерігалися в зоні геніталій. Шкірні папіломи ще відносяться до цієї групи, і проявляються в основному в підлітковому віці. Бородавки локалізуються на шиї, обличчі і руках молоді. Основна причина появи — збій імунної системи.

Третій вид — загострені.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

III група-загострені папіломи на обличчі та інших зонах. Інша назва — кондиломи. Основне місце дислокації новоутворень, — слизові оболонки. Найчастіше, вражають статеві органи і тіло псуючи його зовнішній вигляд, так і вражаючи все внутрішньо. Саме ці штами відносяться до категорії онкогенного ризику. Відзначено швидким розвитком від одного примірника, до декількох за короткий період. Спосіб проникнення кондилом — статеві відносини. Наявність загостреним родимок не бажано для вагітних, так як є ймовірність зараження малюка. Останнє здатне статися, коли новонароджений буде проходити через родовий шлях.

Четвертий вид — ниткоподібні папіломи.

IV група – ниткоподібні своєрідні папіломи на тілі. У науковому світі називаються акрохорда. Характерна риса новоутворень — обов’язкова ніжка, яка підтримує саму родимку. Вікова категорія-це люди середнього віку, і літні жінки і чоловіки. Такі нарости найчастіше називають старечими.

Вірус папіломи людини багато років розвивається в організмі, і лише після закінчення часу проявляється бородавками. Місце формування новоутворення: повіки, шия, пахви, пахова зона і область грудей. Ці нарости травмонебезпечні і часто, з необережності зриваються. Це дуже небезпечне явище, тому в обов’язковому порядку слід показати ранку лікаря.

П’ятий вид — внутрішні.

V група – внутрішні родимки. До цієї підгрупи відносяться всі новоутворення, які утворюються на внутрішніх органах організму. До них відносять кондиломи, розташовані на стінках в шлунку, і прямій кишці. Нарости в порожнині рота і горла, освіти в сечовому міхурі. Саме наявність кондилом цієї групи неможливо розпізнати самостійно, так як для цього потрібна спеціальна діагностика. Але наявність наростів видає виражена симптоматика. Наскільки небезпечні новоутворення для людського організму, сказати однозначно неможливо. Дослідницька робота проводиться щорічно, і постійно дає нові результати.

Але ясно одне, що залишати без уваги даний факт не можна. Наприклад, наріст в сечовому міхурі, може привести до внутрішньої кровотечі, або з часом перетворитися в злоякісну пухлину. Бородавки в зоні гортані порушують дихальну функцію і здатність розмовляти. До речі, останні теж здатні локалізуватися у новонародженого – тому вагітній жінці потрібно бути особливо пильною.

Причини виникнення папілом.

ВПЛ інфекція, яка при прониканні в людський організм, викликає всілякі нарости. Деякі штами новоутворень трансформуються в ракові пухлини. Перерахуємо найбільш поширені причини інфікування:

постійна зміна статевих партнерів; наявність шкідливих звичок (алкоголь, куріння, наркотична залежність); зниження імунного захисту; порушення фізіологічних процесів в організмі; недбале ставлення до особистої гігієни (використання чужих особистих речей).

Загальна симптоматика всіх видів.

Найбільш вірогідним проявом наявності ВПЛ у жінок в організмі, є зовнішня наявність наростів. Всі характерні ознаки залежать від дислокації новоутворень. Розглянемо більш докладно явні симптоми в залежності від того, яка це папілома і види її.

Загострена кондилома. Виникає на слизових оболонках статевих органів, гортані, ротової порожнини, на внутрішніх стінках шлунка і прямій кишці. На геніталіях супроводжується легким свербінням і неприємним запахом. Залишати без уваги такий тип наростів небажано, так як онкогенна патологія, може привести до плачевних наслідків. Внутрішньопротокова папілома. Місце виникнення протоки в молочній залозі. Характерні ознаки наявності наросту: почервоніння навколо соска, незначний свербіж і печіння. При легкому натисканні на сосок виділяється сукровиця або зеленуваті виділення. Папілома молочної залози не є початково раковим утворенням, але в занедбаному стані — перетворюється в злоякісну пухлину. Підошовні бородавки. Нарости відзначені наявністю ороговілого мозольного освіти на підошві. При ходьбі, натискання, здавлювання викликає дискомфорт. Хворобливі відчуття проявляються в різкому і гострому болю в зоні новоутворення. Папілома в горлі. Початкова стадія наростів не відзначена істотними симптомами, але в процесі розвитку — симптоматика підсилюється. Змінюється голос, виникає відчуття клубка в горлі, порушується Дихальна функція. Виникає труднощі при ковтанні слини і їжі. Плоскі бородавки. Виникають у підлітків в області нижньої частини обличчя і руках (на зовнішній стороні кисті). Немає вираженої симптоматики. Лише зрідка з’являється легкий свербіж.

Лікування новоутворень на шкірі.

Виявивши на тілі наріст, зверніться до спеціалізованого лікаря – дерматолога, щоб останній призначив лікування. Не беріться за самовилікування самостійно, так як деякі штами належать до групи високого онкогенного типу (це стосується як чоловіча стать, так і жіночий).

ВПЛ (вірус папіломи людини) із зовнішніми ознаками у вигляді новоутворень – це ще не все. Дані нарости здатні з легкістю перетворюватися в злоякісні пухлини, а це вже небезпечно. Слід зазначити, що вірус папіломи людини залишається в організмі на все життя. В результаті, можливо тільки знизити активність, або іншими словами привести інфекцію в «спляче» стан. А ось лазерна терапія допоможе повністю винищити родимку абсолютно безболісно.

Звертайте увагу на зовнішні зміни шкірного покриву, і своєчасно відвідуйте лікарів. Приймайте вітамінні комплекси і підтримуйте імунну систему. Дотримуйтеся певних правил, і здоров’я буде в безпеці. До того ж,типи папілом на обличчі, як уже з’ясували і яких фото можна побачити в інтернеті, бувають різними і перш, ніж вдаватися до видалення — необхідно дізнатися який штам. Опис будь-якого можна знайти у всесвітній павутині.

Папіломи у дітей.

Згідно із законами природи в світі немає нічого бездоганного, людський організм не виняток. Цікаво, що це правило стосується не так краси або розуму людини, як найбільшої його цінності – здоров’я. Адже як би не намагався чоловік, які б заходи не робив такої зарази, як бактерії, інфекції, хвороботворні мікроорганізми важко сховатися. Вченими доведено, що на людський організм величезний вплив чинять негативні ендогенні і екзогенні фактори, викликаючи складні хвороби органів і систем, шкірних покривів.

Медицині відомо захворювання-вірус папіломи людини (ВПЛ), негативно впливає на живий організм, особливо дитини. Під впливом вірусу утворюються папіломи. У дітей, організм яких знаходиться на стадії формування, вони можуть розташовуватися на підошві, обличчі, кистях рук, шиї, голові, мовою, на шкірі в інших частинах тіла.

Що ж це за хвороба.

Батьки, діти яких постраждали від даного захворювання, часто запитують, звідки береться вірус папіломи людини у дітей? Перед тим як починати лікування патології, вірусного походження, необхідно мати про неї хоч якесь поняття.

Важливо! Згідно зі статистикою медицини від ВПЛ страждає близько 70% жителів всієї планети!

На сьогодні ВПЛ не таке вже нове захворювання, медики знають про нього практично все, тому пропонують сучасні, повністю безпечні методи лікування, що дозволяють позбутися від патології назавжди. Вірус папіломи людини – це інфекція, яка здатна проникнути в глибокі тканини шкіри. Якщо зовсім недавно вірус папіломи вважався безпечної патологією, то на сьогодні вчені змогли довести, що хвороба не така вже нешкідлива, як здається на перший погляд.

Важливо! Медицині відомі більше ста видів вірусу папіломи. Серед них існують дуже небезпечні, викликають онкологічні захворювання, інші негативно впливають на роботу органів статевої системи, причому незалежно від статі людини.

Хвороба небезпечна в будь-якому віці, тому лікарі рекомендують, як можна швидше починати лікування. Дорослі найчастіше заражаються вірусом контактно-статевим шляхом, рідше побутовим способом.

Причини виникнення ВПЛ у дітей дещо відрізняються від дорослих, хвороба може бути викликана:

збоями в роботі імунної системи; проблемами з травленням; алергічними реакціями.

Зустрічаються випадки, коли з’являються папіломи у грудних дітей, причиною їх розвитку є інфікована матір, від якої вірус передається новонародженому в процесі пологів.

Що відбувається, коли інфекція потрапляє на шкіру людини? Вірус папіломи людини починає своє активне розмноження, але це вдається йому не так-то просто. Справа в тому, що клітини епітелію, які атакує вірус, надають йому активний опір, намагаючись прогнати інфекцію. Опір клітин, виражається в ороговінні шкіри в місці ураження і утворенні наростів. На самому початку інфекція атакує верхні шари шкіри, поступово проникаючи в більш глибокі шари епітелію.

Важливо! Поразка поверхневого епітелію вважається доброякісним, але проникнення вірусу у внутрішній шар, може привести до злоякісних утворень.

Причини розвитку патології.

На питання, чому з’являються папілом у дітей, дерматології приготували кілька відповідей. Вірус папіломи-одне з найпоширеніших інфекційних захворювань шкіри серед дітей і підлітків. У більшості випадків такі новоутворення доброякісні, але привабливіше вони від цього не робляться.

Варто сказати , що бородавки і папіломи у дітей викликані одним і тим же вірусом папіломи людини, що є інфекцією, здатної вражати клітини шкіри, так слизові оболонки.

Від чого з’являються папіломи у дітей? Питання, що цікавить багатьох батьків, бажаючих убезпечити своїх дітей від інфекційного захворювання. У медицині виділяють кілька шляхів зараження вірусом папіломи людини:

від матері-носія вірусу до новонародженої дитини, безпосередньо в період пологів. У цьому випадку, через кілька тижнів після пологів відзначаються папіломи на століттях у дітей, на обличчі, вірус впроваджується в шкірні покриви, слизові ротоглотки; контактний. Вірус передається шляхом тісного контакту здорового малюка з інфікованим, тобто в період спільних ігор. Також може передаватися через іграшки хворої дитини, його особисті речі, предмети гігієни, рушники; самозараження можливо в шкільному та дошкільному віці. Коли у маленьких дітей на тілі з’являється одна невелика папілома, вони всіляко намагаються її здерти, тим самим подряпуючи шкіру. Вірус, який в цей час активний, при порушенні структури бородавки поширюється на здорові ділянки шкіри, в результаті чого з’являються нові папіломи і бородавчасті утворення.

Важливо! Інфекція може перебувати в організмі малюка більше півроку, ніяк не проявляючись. Папіломи і бородавки на шкірі з’являються тільки в тому випадку, якщо в організмі відбуваються несприятливі зміни.

Про що свідчать утворення на шкірі? В першу чергу потворні бородавки і папіломи вказують на проблеми з імунною системою. Це означає, що її захисні функції істотно похитнулися, імунітет не має достатніх сил для боротьби з вірусом. У зоні ризику також знаходяться діти, тривалий час приймають антибіотики, часто страждають:

простудними, респіраторними, паразитарними захворюваннями; алергічними реакціями; порушеннями травлення.

Ризикують заразитися інфекцією діти, які виховуються в неблагополучних сім’ях, де часто виникають сварки, стресові ситуації.

Увага! Тривалість прихованого інфікування в деяких випадках становить шість місяців і більше.

Різновиди папілом — фото.

Порушення функціональності імунної системи, алергії, проблеми з травленням – умови, завдяки яким вірус легко проникає в організм дитини і починає свій негативний вплив. Папіломи можуть з’являтися на шкірі по одному або одночасно групами. Тип папілом визначають за місцем їх локалізації і зовнішнім виглядом.

ВПЛ у дітей, як проявляється на різних ділянках тіла.

Папіломи у дітей на попі, кистях рук (тильній їх стороні), колінах, на спині або будь-якої іншої частини тіла називаються вульгарним типом патології. Освіта має округлу форму, придивившись уважніше, можна помітити шар ороговілої шкіри, що покриває поверхню папіломи.

Плоскі папіломи у дітей дуже складно діагностувати, оскільки їх відтінок збігається з кольором шкіри. На освіту вказує тільки невелике піднесення над шкірними покривами. У дітей до року і немовлят такі бородавки сильно сверблять, тому батькам не слід допускати сильного розчісування бородавок, а починати негайне лікування, щоб попередити подразнення і запалення уражених шкірних покривів.

Підошовний.

На підошовну папілом вказує ущільнене утворення на ступні ноги. Необхідно навчитися відрізняти сухий мозоль від підошовної бородавки, щоб надалі знати, як лікувати патологію. Всередині освіти у вигляді папіломи, можна помітити маленькі чорні точки, в сухих мозолях вони відсутні.

Папіломи на шиї, в області м’язових западин, називаються ниткоподібними. Новоутворення повністю відповідають своїй назві, оскільки мають вигляд маленьких сосочків, які кріпляться до шкіри тоненькою ніжкою, як нитка, кінці у них дещо розширені.

Часто можна помітити такі папіломи у дітей на обличчі. Ниткоподібні бородавки практично не відрізняються від кольору шкіри, тільки в окремих випадках бувають на тон темніше, тобто більш рожевими. Коли дитина одягає майку або футболку, освіти можуть відриватися від шкіри, на їх місці з’являються невеликі крапельки крові.

Папіломи гортані у дітей вказують на активізацію вірусу безпосередньо в самому органі. Новоутворення заповнюють голосову щілину, заважаючи нормальному диханню, порушуючи правильність мови. Ситуація може ускладнитися і стати більш небезпечною, якщо одночасно з папіломами дитина підхопити респіраторне захворювання. В цьому випадку нерідко опухають стінки горла, без відповідного лікування можливо задуха.

ВПЛ у дітей у роті в медицині носить назву епітеліальна гіперплазія. В цьому випадку відзначаються папіломи на мові, небі, щоках (внутрішньої їх поверхні). Такі новоутворення можуть завдавати дитині дискомфорт, тому лікарі рекомендують, як можна швидше починати їх лікування.

Новоутворення у вигляді плям червоно-коричневого кольору з шорсткою поверхнею, які локалізуються на кистях рук і стопах вказують на розвиток бородавчастої дисплазії. Незважаючи на те, що вірус вражає шкіру дитини в рідкісних випадках, небезпечний він своїм характером – такі папіломи в більшості випадків злоякісні, тому їх лікування необхідно починати на ранніх стадіях.

Увага! Не можна самостійно відривати папіломи і бородавчасті новоутворення. Такі дії можуть спричинити небажані наслідки – поширення папілом по всьому тілу, запалення шкірних покривів.

Варто сказати, що можуть з’являтися папіломи на голові, спині, в м’язових западинах, обличчі, слизових оболонках і на інших ділянках тіла. При їх появі дитину потрібно показати лікарю, який призначить обстеження, щоб визначити вид освіти і ступінь ураження шкіри вірусом. Особливої обережності вимагають папіломи на геніталіях у дітей, щоб ненароком не пошкодити освіти потрібно навчити дитину до акуратною інтимної гігієни.

У більшості випадків папіломатоз не має виражених симптомів, крім появи новоутворень на шкірі. Іноді відзначається висип при вірус папіломи у дітей, у цьому випадку дитину потрібно показати лікарю, який призначить відповідні препарати проти свербіння шкіри, для усунення неприємного симптому.

Методи діагностики.

Комаровський каже, що перед тим як починати лікування папілом потрібна діагностика патології. Тобто необхідно провести відповідні методи обстеження, для встановлення типу новоутворення, стадії і характеру його розвитку.

Діагностика даної патології не складається зі складних процедур. Лікар може визначити вид папіломи при візуальному огляді новоутворення, в деяких випадках може знадобитися скринінговий ПРЦ-тест. Для того щоб поставити діагноз ларингеальний папіломатоз проводять пряму ларинготрахеоскопію.

Криофарма від папілом застосування препарату, відгуки і ціна.

Ні для кого не секрет, що багато людей живуть з різними новоутвореннями на шкірі, не вживаючи для їх видалення ніяких дій. Пов’язано це скоріше за звичкою, адже папіломи і бородавки (доброякісні) не завдають особливих незручностей і дискомфорту, якщо вони.

Панавір гель від папілом: лікування та відгуки.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Вірус папіломи людини (ВПЛ) – захворювання інфекційного характеру, в результаті розвитку якого на тілі людини виникають бородавки і папіломи. Лікування патології не можна відтягувати, в іншому випадку вірус вразить більшу частину шкіри. ВПЛ відноситься до заразним.

Веррукацид від папілом — застосування та відгуки.

Якщо в боротьбі з папіломами було перепробовано багато препаратів і жоден не дав бажаного результату, то варто звернути увагу на дієвий засіб. Веррукацид від папілом відгуки має виключно позитивні. Але використовувати його слід обережно, тому що.

Папіломи — ознака наявності паразитів в організмі.

Мало хто знає, що папіломи ознака паразитів, хоча цей факт доведений науково. Папіломи являють собою розрослися тканини, які з’являються з-за впливу на шкіру або слизову оболонку, вірусу папіломи. Папіломатоз-це медична назва.

Лікування папіломи у дітей — ефективні методи.

Щодо того чи потрібне видалення папілом у дітей думка лікарів часто розходяться. Одні впевнені, що проблема не вимагає такого кардинального рішення, оскільки в ранньому віці краще не видаляти новоутворення, а спостерігати за ним. Тобто, стежити, чи не.

Позбавляємося від папілом в домашніх умовах.

З цією проблемою стикається багато людей. Деякі відразу звертаються до досвідчених лікарів, інші – шукають самостійно, як позбутися від папілом в домашніх умовах. В останньому випадку позбутися від наростів можна за допомогою лікарських препаратів, які дієві.

Ефективні засоби як позбутися від папілом на шиї.

Багато хто не стикався з такими утвореннями на своєму тілі, і не знають що це таке. Папілома – це новоутворення на тілі, доброякісного походження. Вчені встановили, що поява на тілі, і на шиї, зокрема, папілом викликано загостренням вірусів с.

Дізнайтеся чому з’являються папіломи на тілі.

Папіломи – доброякісні утворення на шкірі у вигляді маленьких бородавок або прищів. На сьогоднішній день поява таких новоутворень – часта проблема багатьох людей. Виникає питання: чому з’являються папіломи на тілі? Для того щоб отримати відповідь на цей.

Оксолінова мазь від папілом — інструкція, як застосовувати.

Папіломи – досить поширене захворювання, викликане вірусом папіломи людини. Проявляються такі новоутворення у вигляді дрібних бородавок в будь-якій частині тіла. Папіломи самі по собі нешкідливі, якщо на них немає тиску або тертя. Найчастіше люди схиляються к.

Види папілом.

Перехідно-клітинна папілома (син. грибоподібна папілома Шнейдера)—доброякісна, екзофітно зростаюча пухлина, яка виникає з зони мембрани Шнейдера і утворює листоподібний фиброваскулярный виступ, покритий високим війчастим, призматичні або перехідним епітелієм. Така форма часто виникає у 20-40-річних осіб і становить половину і більше спостережень від усіх знахідок папілом верхній частині респіраторного тракту. Вона з’являється переважно на перегородці носа, в той час як бічні стінки і навколоносові пазухи уражаються дуже рідко. Двостороннє ураження зустрічається рідко. Макроскопічно пухлина виглядає як поліп виду цвітної капусти або бородавки, що росте на носовій перегородці і має щільну консистенцію, тонку ніжку і сіро-рожевий колір. На відміну від вищеописаного інвертованого типу, ця папілома не малигнизируется. Рецидиви спостерігаються рідко.

Під мікроскопом численні екзофітно зростаючі і розгалужені виступи фіброваскулярної тканини покриті 5-30 шарами епітелію, який за будовою схожий з вистиланням в інвертованій папіломі (див. вище). У ньому переважають клітини проміжного типу, зрідка зустрічаються високі призматичні, війчасті епітеліоцити і клітини, що секретують слиз, які лежать поодинці або дрібними групами. У зонах потовщеного епітелію трапляються поодинокі дрібні кісти, наповнені слизом.

Фігури мітозу можна виявити в базальному або парабазальному шарі. Фиброваскулярная строма пухлини іноді відображає ознаки хронічного запалення.

Перехідно-клітинну папілому слід диференціювати від папілярного плоскоклітинного раку.

Онкоцитарна папілома Шнейдера.

Онкоцитарна папілома Шнейдера.

Онкоцитарна папілома Шнейдера (син. онкоцитома Шнайдера) — дуже рідкісне доброякісне новоутворення, що виникає із зони мембрани Шнейдера. Вона локалізується на бічній стінці носа, в області верхньощелепного синуса і клітин гратчастого лабіринту. Пухлина володіє і ендофітним, і екзофітним типом росту. Вона формує Одиночний вузол або множинні поліповідние вузли, розташовані на бічній стінці порожнини носа або в навколоносових пазухах. Онкоцитома Шнейдера часто рецидивує. Близько 1/4 всіх таких пухлин перетворюються або в інвазивний плоскоклітинний рак, або в мукоэпидермоидный рак, або в низькодиференційований рак. Під мікроскопом паренхіма пухлини утворена компактними комплексами і тяжами з великих клітин кубічної форми з рясною еозинофільної і дрібнозернистою цитоплазмою. Ядра цих клітин мають круглу або овальну форму і багаті хроматином. Ядерний поліморфізм мінімальний, фігури мітозу рідкісні. Як і в онкоцитах інших онкоцитом, зазначені клітини відрізняються великою кількістю мітохондрій, частина яких набухає з одночасним пошкодженням кріст. Серед компактних ділянок можуть зустрічатися тубулярні і папілярні структури. Фіброзна строма пухлини убога і може мати ознаки незначної клітинної інфільтрації.

Онкоцитарну папілом Шнейдера потрібно диференціювати від риноспородіозу, низькодиференційованої аденокарциноми і аденокарциноми кишкового типу.

Види папілом.

You are using an outdated browser. Please upgrade your browser or activate Google Chrome Frame to improve your experience.

Види папілом і методи їх лікування.

Папілома (papilla – сосок (лат.) + oma – пухлина (грец)) – сосочкові розростання на шкірі і слизових оболонках.

Якщо про герпес особи (»лихоманка«,» застуда») і про генітальний герпес, що передається переважно статевим шляхом, оперізуючий лишай (герпес), цитомегаловірусної інфекції, що викликається герпесвірусами, сьогодні знають багато, то про захворювання і ускладнення, які викликають папіломавіруси ( ВПЛ ) , багато хто навіть не здогадуються. Але ж вони не так вже й рідкісні . У повсякденному житті ми зустрічаємося з бородавками, папилломами (сосочковими розростаннями на шкірі) і навіть не підозрюємо про їх вірусну природу, а, отже, «заразність» . Вірус папіломи може проявитися в будь-якому місці: під пахвами, на шиї, під грудними залозами у жінок, на століттях. З’являється він також на слизовій оболонці порожнини рота, носа, приносових пазух, глотки, на голосових зв’язках і в сечовому міхурі. ВПЛ також може вражати слизові оболонки шлунка і кишечника. Але найбільш часто папіломи люблять обґрунтовуватися на статевих органах.

Збудник – вірус папіломи людини. Відомо більше 100 видів ВПЛ . З них більше 40-можуть викликати ураження аногенітального тракту (статеві органи і задній прохід) чоловіків і жінок і поява гострих кондилом . Деякі з них нешкідливі, інші викликають бородавки, деякі викликають рак.

Джерело папіломавірусної інфекції-хворий або вірусоносій . Папілома може перебувати не тільки на шкірі і слизових органів сечостатевої системи, папіломавірус може циркулювати в сечі, спермі і слині.

«Вхідні ворота» папіломавірусної інфекції – мікротравми шкіри і слизових (потертості, садна чи тріщини). ВПЛ заражає базальні клітини епідермісу, трансформує їх, клітини починають ділитися, в результаті чого утворюється папілома . Термін «папілома» означає одну або групу захворювань , що виявляються сосочковими розростаннями, що виступають над поверхнею навколишнього епітелію і , що об’єднує три патогістологічних ознаки – акантоз – потовщення всіх шарів епідермісу , гіперкератоз – потовщення рогового шару епідермісу і папіломатоз – розростання сосочків шкіри (верхній шар шкіри) в епідерміс. Зазвичай папілома являє собою відмежоване освіта, щільне або м’яке на тонкій або короткій ніжці, рідше на широкому підставі величиною до одного – двох сантиметрів Інтенсивне розмноження ВПЛ відбувається в поверхневих шарах епідермісу. Папілома нерівна , нагадує цвітну капусту або півнячий гребінь. Забарвлення різна — від білої до брудно-коричневої. Структура папіломи містить судини і сполучну тканину , покриту епітелієм. Що таке папіломи і кондиломи ? Різниці між папіломами і кондиломами немає ніякої-просто papilloma латинська назва, а kondyloma – грецьке. Папіломи бувають вірусні, викликані вірусом папіломи людини і невірусні (найчастіше зустрічається старечі кератопапіломи ) .

Шляхи інфікування.

Основним шляхом зараження аногенітальними бородавками (гострими кондилломами) є статевий шлях зараження, включаючи орально-генітальні контакти (вкрай рідко) і анальний секс.

Можливе зараження папіломавірусом новонароджених при пологах, що є причиною виникнення ларингеального папіломатозу у дітей і аногенитальных бородавок у немовлят.

Можливе зараження побутовим шляхом, наприклад, через дотик. ВПЛ здатний існувати деякий час в громадських місцях (лазні, басейни, спортзали) і проникати в організм людини через подряпини на шкірі.

Можливо самозараження (аутоинокуляция) . Бородавки околоногтевой області відзначаються в основному у людей, що мають звичку кусати нігті. Ніколи не намагайтеся відколупати або подряпати бородавку – це лише підстьобне вірус . А поява плоских бородавок на щоках, підборідді і гомілках може бути викликано голінням, епіляцією. Для папіломавірусної інфекції характерно прихований (латентний) перебіг. Чоловіки і жінки заражаються в рівній мірі, а проявляється захворювання лише через 2-3 місяці, хоча іноді і через рік . Найчастіше вірус папіломи людини заражає людей зі слабкою імунною системою. Ризик інфікування збільшується у тих, хто веде безладне статеве життя, має шкідливі звички, наприклад, багато курить, зловживає алкоголем, а також у жінок, які довгостроково застосовують оральні контрацептиви . Останнім часом цей вірус активізується і у досить молодих людей не тільки після статевих контактів, але і після різних внутрішніх потрясінь – тривалого прийому ліків, грипу, шлунково-кишкових проблем, при відвідуванні басейну, на пляжі – тобто там, де є підвищена вологість і шкіра практично не захищена одягом. Людина може одночасно заражатися декількома типами папіломавірусів. Під впливом різних факторів відбувається активація вірусу, його посилене розмноження і хвороба переходить у стадію клінічних проявів , за даними різних авторів клінічні прояви папіломавірусної інфекції спостерігаються у 1-5% инифицированных ВПЛ . У більшості випадків (до 90%) протягом 24 місяців (частіше в період від 6 до 12 місяців) відбувається самовилікування(вірус перестає визначатися доступними в даний час методами діагностики), в інших випадках зазначається тривале хронічне рецидивуючий перебіг з можливою малігнізацією процесу (в залежності від типу вірусу). Типи папіломавірусів і їх клінічні прояви.

Використання сучасних протоколів діагностики та широке впровадження молекулярно-діагностичних методів дозволило виявити ралічние типи папіломавірусів, що відрізняються за епідеміологічної ролі. Відомо, що ВПЛ 2 типу вражає переважно шкіру, викликаючи появу бородавок. ВПЛ 6 і 11 типів відноситься до низького ступеня онкогенного ризику і асоціюються з розвитком генітальних кондилом та легкого ступеня цервікальних інтраепітеліальних неоплазій (ЦИН). Для ВПЛ 11 типу також доведена асоціація з кондиломами гортані . ВПЛ 16, 18, 31, 33, 35, 36, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66, проникаючи в перехідну зону шийки матки, викликають ЦИН I, II, III ступеня і карциному. ВПЛ цих типів виявляють в 50-80% зразків з ЦИН II, III ступеня і в 90% інвазивного раку.. Вірус папіломи людини тривалий час вважався причиною шкірних і генітальних бородавок. Доведено, що ВПЛ індукують доброякісні та злоякісні пухлини у різних тварин, а також у людини. Вперше онкогенність була доведена для ВПЛ 16 і 18 типів, про що зазначено в інформаційному бюлетені ВООЗ (1996). Умовно всі відомі папіломавіруси можна розбити на три основні групи:

Неонкогенні папіломавіруси (HPV1,2,3,4,7,10,28,41 ) стимулюють підошовні бородавки плоскі бородавки вульгарні бородавки. Онкогенні папіломавіруси низького онкогенного ризику (в основному HPV5,6,7,8,11,12,14,15,17,19,20,21,22,23,24,25,42,43,44 ) викликають зростання аногенітальних бородавок, ларингеальних папілом, бородавчасту епідермоплазію. Онкогенні папіломавіруси високого онкогенного ризику (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 і 68) стимулюють бовеноїдний папульоз інтраепітеліальної неоплазії шийки матки.

У переважній більшості випадків маніфестні форми ВПЛ-інфекції поєднуються з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом. За даними Бернарда К. і Муги К. (1996), маніфестні форми ВПЛ-інфекції виникають, як правило, в результаті дії ряду факторів:

соціальних; інфекційних, пов’язаних з асоціаціями захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ); пов’язаних зі зміною імунного статусу.

Найбільш суттєвим є вплив асоційованих з ВПЛ-ураженнями інфекцій урогенітального тракту: урогенітального хламідіозу, мікоплазмозу, цитомегаловірусної та герпетичної інфекції, дисбіотичних станів. Результатом їх впливу на перебіг ВПЛ – формування стійких запальних змін з боку сечостатевої сфери і значні труднощі у проведенні терапевтичних заходів. Протягом багатьох років обговорювалася можливість існування взаємозв’язку між неоплазіями шийки матки з венеричними захворюваннями. У групі жінок, які страждають інвазивним раком шийки матки (РШМ), відзначена більш висока частота виявлення неспецифічної мікрофлори, включаючи трихомонадні і гарднерелові інфекції. Приклади такого впливу обговорювалися відносно Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, вірусу простого герпесу типу 2, цитомегаловірусу, вірусу папіломи людини. Епідеміологічні дослідження переконливо показали, що незаперечним фактором ризику виникнення передракових змін і раку шийки матки є генітальна ПВЛ-інфекція.

Значимість наявності супутньої інфекції для лікування кондиломатозу пояснюється наступними факторами :

Наявність ЗПСШ, асоційованих з ВПЛ, подовжує термін лікування останніх в середньому в три рази і при цьому часті рецидиви . Епітелізація ерозій шийки матки після руйнування кондилом може бути досягнута тільки при наявності попереднього сканування з приводу супутніх ЗПСШ і бактеріального вагінозу.

Лабораторна діагностика ВПЛ.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

У випадках гострого запалення можлива цитологічна діагностика за характерними ознаками . Цитологічна діагностика повинна бути в будь-якому випадку доповнена проведенням ПЛР (ДНК-діагностики) тому чутливість цитологічного методу становить 63%. У більшості випадків латентного протікання папіломавірусної інфекції цитологічний метод взагалі непридатний. Методом ПЛР віруси ідентифікуються задовго до появи перших цитологічних, і тим більше – клінічних ознак захворювання. Лише з допомогою ПЛР стало можливим проведення широкомасштабних скринінгових досліджень, виявлення груп ризику, зокрема, раку шийки матки і здійснення контролю над ефективністю лікування. Особливо перспективною представляється мультіпраймерная модифікація ПЛР, що дозволяє за один аналіз з однієї проби визначати кілька типів вірусів папіломи людини. Лікування папіломи.

При появі бородавок потрібно відразу звернутися до дерматовенеролога. Але найголовніше-підтримуйте імунітет і не піддавайтеся стресам. Тому дуже важливо знати стан імунної системи людини перед початком лікування . Для цього рекомендується обстеження у імунолога і на підставі висновку останнього проводити лікування . Поява поліпів і папілом вказує на неблагополуччя в організмі. Вони виникають на тлі порушеного обміну речовин, і треба негайно шукати причину їх появи .Це запущені гастрити, коліти, гінекологічні захворювання, хвороби нирок і інші захворювання , тому важливо паралельно проводити санацію . Папіломи найкраще видаляти методом електрокоагуляції ефективність цього методу 80-95%. тоді на шкірі практично не залишається слідів. Інші методи видалення цих неприємних виростів – лазерна ( ефективність 60-92,5% ) і кріодеструкція ( ефективність 60% , але рецидиви 10-15% ) хімічна коагуляція, радіохірургія. Крім того, використовують місцеве, внутрішньоочагове введення інтерферонів-засобів, що підвищують імунітет людини. Не рекомендується самостійно перев’язувати папіломи нитками, вирізати, видирати. Це може привести до запалення і інфікування інших органів. Часто неприємні утворення на шкірі є її реакцією на стрес, який провокує прояв інфекції. Тому в паніку при виникненні папілом впадати не варто. Іноді для лікування досить приймати засоби, що підвищують опірність організму, і не дозволяти собі засмучуватися. Якщо папіломи не видаляти, то це може спричинити за собою ще більш небезпечні наслідки. В такому випадку людина прирікає себе на постійне травмування вірусних утворень, що викликає їх інфікування, яке, в кінцевому рахунку, призведе до проблем зі здоров’ям. Інфекція неминуче потрапляє на інші ділянки шкіри, і кількість утворень буде все збільшуватися Незважаючи на інфекційну природу, невеликі нарости можна вивести народними засобами. Найпростіший спосіб – змащувати їх соком чистотілу, кульбаби, кислих яблук або нашатирним спиртом до повного знищення. Папіломи і бородавки бояться також касторової олії (воно містить кислоту, яка дратує папілому і допомагає досягти повного її відомості) і вітаміну А. Можна прикладати на 3-5 хвилин до місця утворення папілом заморожені в лід настої трав чистотілу, череди і чаги. Робити таку процедуру треба 3 рази в день . До речі , астрологи вважають, що всі процедури з видалення бородавок і папілом треба починати робити на убуваючому Місяці .

Як проявляються папіломи у людини і які їх види існують?

Папіломи (в побуті бородавки) – досить поширений дефект шкіри. Причиною розвитку шкірної патології є вірус папіломи людини (ВПЛ). Класифікація папіломавірусу згідно ВООЗ виглядає наступним чином:

ВПЛ 1 … 4 типи стають причиною зростання бородавок, візуально нагадують мозолисті освіти. ВПЛ 10, 28 і 49 типу. З вини цих різновидів ВПЛ з’являються плоскі шкірні новоутворення. ВПЛ 27 класу. Ця різновид папіломавірусу викликає так звані «бородавки м’ясників» і звичайні папіломи. ВПЛ 6,11, 33 і 35 типу. Причина формування гострих кондилом. ВПЛ 30, 57, 39, 40, 42, 67, 43, 52, 55, 70, 58, 59, 61, 62, 68 і 69 типу. Це найнебезпечніші види ВПЛ, оскільки для утворень, викликаних цими різновидами папіломавірусу, характерно переродження.

Існує класифікація видів вірусу папіломи людини по ризику онкогенності:

Безпечний. Не представляють небезпеки видами папіломи людини вважається ВПЛ з першого по п’ятий тип. З низькою онкогенною ймовірністю. Сюди входять такі види ВПЛ як 6, 11, 43, 44 і 42. Переродження ймовірно, але ризик невеликий. З високою онкогенною ймовірністю. Це види папіломавірусу 31, 16, 18, 45, 33 і деякі інші класи.

Основний спосіб передачі-статевий. Контактно-побутове зараження можливо, але визначається набагато рідше. Тривалість інкубації варіюється від тижнів до декількох повних років. Початковий етап розвитку вірусної патології протікає в латентному форматі. Поштовхом до появи типової симптоматики патології стає ослаблення імунного захисту.

Класифікація папілом.

Класифікація папілом згідно ВООЗ представлена так:

бородавки звичайні; підошовні кондиломи; акрохорди; плоскі папіломи; загострені кондиломи.

Якщо говорити про те, які бувають папіломи (фото), то внутрішньогрупових різновидів досить багато.

Звичайні бородавки.

Подібні новоутворення на шкірі діагностуються особливо часто. На початковому етапі розвитку освіта зовні виглядає як куляста щільна на дотик папула. По мірі розвитку вона збільшується і темніє.

МОЗ РФ: Папіломавірус — один з найбільш онкогенних вірусів. Папілома може стати меланомою-раком шкіри!

Бородавки даного різновиду можуть розвиватися і як одиничне, і як множинне утворення. Для останнього різновиду папілом (фото) характерна поява «материнської» бородавки з подальшим зростанням «дочірніх». Основна область локалізації – долоні, внутрішні поверхні пальців, підборіддя, облямівка губ.

Підошовні бородавки.

Підошовні папіломи формуються на поверхні підошви і пальцях ніг. Приблизно в 27% від усіх діагностованих випадків настає самолікування.

Ознакою розвитку шкірної патології стає формування на підошві стопи твердої при дотику папули. Освіта руйнує цілісність папілярного візерунка. Характерна особливість-хворобливість при ходьбі. Формуватися підошовні бородавки можуть на будь-якій частині стопи. Але улюбленими місцями стають п’яти, подушечки пальців і стоп.

Акрохорди (ниткоподібні бородавки)

Види папілом численні, і однією з часто зустрічаються різновидів є акрохорди. Причиною зростання бородавок цього типу стає 2 і 7 різновид ВПЛ.

Початкова стадія розвитку акрохорди – поява на поверхні шкірного покриву невеликого за своїми розмірами ущільнення жовтого кольору. У міру розвитку і зростання воно отримує витягнуту форму. Найчастіше основа акрохорди – тонка ніжка. Саме вона є відмінною рисою даного різновиду папілом.

Діагностуються ниткоподібні бородавки у людей, які переступили сорокарічний рубіж. Основні місця розташування – поверхня шиї, повіки, пахова і пахвова область, а також на шкірі під грудьми у жінок.

Плоскі папіломи.

Плоскі бородавки представлені утвореннями круглої або овальної форми, злегка піднімають над поверхнею дерми. Можуть повністю збігатися з відтінком шкіри або отримувати світло-коричневий колір. В основному діагностуються множинні (групові) освіти.

Даний вид папілом (фото) може з’являтися на обличчі. Іноді плоскі бородавки формуються на зовсім нетипових для них поверхнях – область паху, поверхні пеніса, слизової стінок прямої кишки і шийки матки.

Генітальні бородавки візуально це сосковоподібні розростання верхнього шару епітелію слизових статевого органу. З однаковою частотністю зустрічаються у представників обох статей. Кондиломи можуть формуватися як одиничне утворення. Але в основному це група бородавок, що злилися в єдину групу. В такому випадку візуально вони нагадують качанчики цвітної капусти або півнячий гребінь.

Передача вірусу, що викликає розвиток генітальних кондилом, можлива тільки статевим шляхом. Основне місце локалізації бородавок-пах і поверхню статевих органів. Іноді загострені кондиломи діагностуються на слизовій піхви, поверхні шийки матки, уретрі і просвіті сечівника.

Діагностика та лікування захворювання.

Вірус папіломи (види бородавок розглянуті вище) діагностується методом ПЛР. Саме полімеразно-ланцюгова реакція є найбільш результативним дослідженням, що показує концентрацію вірусу в крові людини і дозволяє провести ідентифікацію вірусу. Гістологія необхідна для диференціювання типу вірусу відповідно до ризику розвитку онкології, а також наявності атипових клітин.

Лікування шкірних утворень передбачає прийом антивірусних препаратів і видалення бородавок одним з доступних способів. Найбільш підходящу методику запропонує лікуючий лікар.

МОЗ попереджає: «папіломи і бородавки в будь-який момент можуть стати меланомою. «

Бородавки і папіломи.

Такі новоутворення на шкірі, як бородавки і папіломи являють собою прояви вірусної інфекції шкірних покривів (папіломовірусу людини). Така інфекція сьогодні досить поширена. За даними вчених, аж до 90% людей, самі того не підозрюючи, є носіями сплячого вірусу, який може загостритися при несприятливих обставинах.

Бородавки — доброякісні утворення на шкірі, які спровоковані вірусом папіломи. На дотик це досить щільні папули, розмір яких становить від 2 до 10 мм в діаметрі. Поверхня їх нерівна, але межі чітко окреслені. Колірна палітра різноманітна — можуть бути світло-сірі, жовті, бурі і майже чорні. Утворюються, як правило, на колінах, ліктях, пальці, волосистої частини голови, проте можуть виникати і в інших місцях. Зараження відбувається контактно-побутовим шляхом.

прості-щільні освіти з чіткими межами округлої або неправильної форми, колір-від світлого до темного (найпоширеніший вид, зустрічається найчастіше у молодих людей і дітей шкільного віку). підошовні — формуються на підошвах ніг, оточені ороговілим епітелієм, болючі, можуть кровоточити (приблизно 30% від загальної кількості; також вражають шкірні покриви у молодих людей). плоскі являють собою гладкі вузлики жовтуватого відтінку, найчастіше утворюються на обличчі (рідкісні бородавки, які виникають у людей будь-якого віку). мозаїчні — множинне скупчення підошовних бородавок у вигляді бляшок.

Папіломи являють собою округлі доброякісні утворення, досить м’які на дотик, на ніжці або більш широкій основі. Колір коливається від тілесного до коричневого. Розмір може варіюватися від 0,2 до 10 мм. З часом їх кількість може зростати. Найбільш частими місцями локалізації є особа, шия, пахви, пахова область.

Виникають в різному віці у людей зі зниженим імунітетом, а також в результаті тривалої лікарської терапії, після перенесеного грипу, стресів. Заразитися папіломовірусною інфекцією цілком можливо на пляжі, в басейні, у відкритих водоймах, тобто там, де підвищена вологість.

Існує декілька ефективних методів діагностувати ці новоутворення: цитологічний метод, гістологічне дослідження, різні молекулярно-генетичні способи, що дозволяють пізнати паппиломовирус людини). Одним з найбільш актуальних методів діагностики новоутворень на сьогоднішній день є Сиаскопия (SEA scope). Його суть зводиться до взаємодії світлового випромінювання з меланіном, в результаті якого можна детально дослідити окремі ділянки шкірних пігментних утворень.

Видалення бородавок і видалення папілом за допомогою лазера. Можуть застосовуватися різні типи лазерів, найбільшого поширення набули вуглекислі, як найменш травматичні. Можливе формування рубців після видалення великих бородавок, після видалення папілом слідів, як правило, не залишається. Кріотерапія також з успіхом використовується для лікування бородавок у дітей. Застосовується рідкий азот або діоксид вуглецю. Суть полягає в заморожуванні внутрішньоклітинної рідини. Через 3 дні на обробленій ділянці виникає почервоніння і формується міхур. Після його розтину ранка повністю заживає через два тижні.

Види папілом.

Папілома-це доброякісне утворення на шкірі, яке утворюється в результаті негативного впливу ВПЛ. Залежно від штампа вірусу освіта набуває конкретну форму і обрис. Вірус папіломи людини негативно впливає на стан шкіри і формує новоутворення на її поверхні. Вони мають ряд загальних симптомів і рис. Назва загальне, однак, у кожного «відростка» є свої характеристики, на які слід звернути увагу. В першу чергу аналізу піддається місце розташування. Залежно від цього в подальшому визначається ступінь небезпеки онкологічної хвороби. Людина повинна знати особливості папілом і спосіб їх появи на тілі.

Папілома – це невелика пухлина, яка за зовнішніми характеристиками, досить часто нагадує сосок. Наріст формується за допомогою негативного впливу ВПЛ. Найчастіше освіта має доброякісний характер. Однак, є і фактори ризику, під впливом яких можливе утворення онкологічного захворювання. На це в першу чергу впливає штамп вірусу. Низький або високий ризик по онкогенного ознакою може визначити тільки лікар. Він уважно аналізує зовнішні характеристики і колір освіти. Забарвлення папіломи змінюється від бежевого до чорного. Вони також мають різну форму: плоскі, розрослися або схожі на гребінь півня.

Дерматолог проводить наступні маніпуляції для того, щоб визначити штамп папіломавірусу людини:

уважний огляд шкірного покриву людини; аналіз матеріалу на ВПЛ.

Вірус може почати свій негативний вплив тільки в тому випадку, якщо навколо нього будуть створені сприятливі умови. Зараження походить від людини при тілесному контакті або використанні загальних предметів в побуті. Негативний вплив фіксується тільки в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається ослаблення роботи імунної системи.

ВПЛ починає свою активну дію в разі ослаблення основних захисних функцій. На них чинять негативний вплив такі фактори:

прийом медикаментів протягом тривалого періоду часу; у пацієнта фіксується загострення хронічних недуг; регулярне вживання наркотичних речовин; зловживання алкоголем або тютюном.

Негативний вплив на організм можна запобігти тільки в разі своєчасного лікування. В іншому випадку збільшується ризик розвитку онкології. Саме тому пацієнтам рекомендується відвідати кабінет лікаря і отримати консультацію в даній області. Він проаналізує види папілом і зробить висновок про їх злоякісності.

Вульгарний вид папілом: особливості.

Найчастіше на тілі людини можна розглянути саме даний вид освіти. Вони мають багато схожих рис з бородавками, тому люди їх іноді плутають з ними. На першому етапі формування з’являється невеликий горбок, який з часом може в кілька разів збільшиться в розмірі. Через певний період часу можна виявити також поява іншого кольору. Даний вид папілом може через певний період часу покритися твердою кіркою або повністю ороговіть.

Вульгарні папіломи на людському тілі ростуть і розвиваються на руках, колінах, обличчі і спині. Найчастіше їх можна виявити в районі пальців. Залежно від кількості вірусних агентів новоутворення можуть накопичуватися в великі групи. При цьому дочірні освіти безпосередньо залежать тільки від одного наросту.

Найбільш сприйнятливі до даного штаму вірусу – діти. Освіти в такому випадку носять виключно доброякісний характер. Вони не можуть переродитися в онкологічне захворювання, тому переживати з даного питання не слід. Дерматологи рекомендують побувати на прийомі у фахівця, щоб ще раз переконатися в цьому.

Папілома на нозі відома також під назвою підошовної. У такому випадку формується тільки один наріст, який можна побачити тільки по характерному обідка. Саме цей вид освіти доставляє людині масу дискомфорту. Він натискає і натирає при ходьбі. Через певний період часу в цій області може з’явитися мозоль. Настійно рекомендується видалити їх в клініці. Пацієнт не повинен намагатися самостійно від них позбутися, оскільки може тільки погіршити ситуацію.

Особливості плоского виду папілом.

Відрізнити даний вид наросту з легкістю можна за зовнішніми характеристиками. Його поверхня тільки злегка підноситься над шкірою. При детальному вивченні можна виявити наявність невеликих вузликів, які покривають всю папілому. Бородавка не має рівних країв і чіткої форми. Її розмір може змінюватися протягом усього життя людини.

В процесі розвитку плоскої папіломи можна спостерігати Періодичне відмирання клітин. Саме тому на ній з’являються борозенки і нарости іншого характеру. Колір також може змінюватися в залежності від індивідуальних особливостей організму людини. Згодом папілома може потемніти і стати практично чорною.

Даний вид освіти формується на гомілках, спині, обличчі і руках. Освіта плоского характеру далеко не завжди можна розглянути з великої відстані. Візуально вони не помітні, але доставляють масу дискомфорту своєму власникові. Періодично на місці їх утворення може виникати свербіж і печіння. Людині не слід їх чесати, оскільки в такому випадку збільшується ризик отримання травми.

При наявності папілом даного типу на тілі необхідно в обов’язковому порядку відвідати кабінет дерматолога. Він зможе уважно проаналізувати їх особливості і поставити діагноз пацієнту. При цьому важливу роль відіграють фізичні особливості. Нарости найкраще усувати відразу після появи. Для цього використовується хірургічний метод.

Особливості розвитку кондилом.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Даний вид папілом має ряд особливостей, які відрізняють їх від інших утворень даної групи. Досить часто в медичній практиці їх порівнюють з гребенем півня або цвітною капустою. Вони також характеризуються наявність ніжки і можуть збиратися у великі групи. ВПЛ даної типу найчастіше зустрічається у жінок і може досягати великого розміру. Місце розташування освіти впливає також на колір папіломи. Вона може бути білою, рожевою, червоною і бордовою. Періодично з наросту може виділятися рідина і виходить неприємний запах.

У кондиломи підвищений ризик травматизму, який залежить від місця розташування. Вони досить часто розташовуються на статевих органах, в області анального отвору і промежини. У жінки такі утворення можуть з’явитися в піхву або навіть на шийці матки.

Даний вид вірусу папіломи людини передається виключно статевим шляхом під час незахищеного акта. Його розвиток небезпечно, оскільки фіксується передраковий стан у пацієнта. Вірус має властивість повністю міняти ДНК клітин епітелію і слизової оболонки. Ситуація небезпечна розвитком раку піхви або статевого члена. Саме тому кондиломи повинні бути видалені в обов’язковому порядку.

Особливості ниткоподібної папіломи.

Акрохорди найчастіше розташовуються поодинці. Вони мають неміцну структуру, тому їх можна легко відірвати від поверхні. В такому випадку на цьому ж місці формується новий відросток або емігрує в іншу частину тіла. Навіть при пошкодженні людина не відчуває гострого болю.

Наріст досить часто турбує людину в естетичному плані, особливо якщо розташовується на обличчі. Колір також залежить від індивідуальних особливостей організму людини. Папілома має пружну структуру і через певний період часу може ороговіти.

Даний вид папілом з’являється виключно на ніжних ділянках шкіри. Їх можна зустріти на обличчі, в області статевих органів, на шиї або пахвах. У жінок освіти може з’явитися в будь-якому віці на грудях.

Якщо освіту можна зафіксувати на обличчі, то не допускається використовувати для його виведення скраби і щітки. Необхідно стежити за тим, щоб не травмувати папіломи бритвою, які розташовані в пахвовій западині.

Рекомендується проконсультуватися у лікаря в лікарні. Він зможе визначити характер інфекції і вжити всіх заходів проти розвитку онкології. Додатково слід зазначити, що такі випадки в медичній практиці зустрічаються вкрай рідко. Даний штам вірусу досить часто зустрічається у літніх людей, оскільки їх шкіра починає поступово втрачати свою пружність. Тільки в рідкісних випадках такі освіти фіксуються у дітей.

Особливості лікування папілом у людини.

Форми ВПЛ доставляють масу клопоту людині. На сьогоднішній день ще не вдалося повністю описати їх вплив на організм. Поставити діагноз і визначити штам вірусу можна тільки на підставі ретельного медичного обстеження.

Класифікація папілом велика, оскільки в кожному вигляді можна виділити і ряд підвидів. Ці утворення можуть розташуватися в гортані, головному мозку і шлунку. Такі варіанти утворень дуже небезпечні. На щастя, їх розвиток можна виявити виключно на запущеній стадії ВПЛ. Від деяких з них настає летальний результат, тому запускати ситуацію категорично не рекомендується. У медичній практиці зустрічалися випадки, коли наріст починав заважати природному процесу дихання. В такому випадку збільшується ризик настання асфіксії. Зволікати зі зверненням до лікаря не слід, оскільки тільки він зможе порекомендувати методи позбавлення від патології. Завдяки цьому пацієнт зможе продовжити комфортно жити.

Опис і види папілом.

Медична література свідчить, що існує близько 100 видів ВПЛ (вірус папіломи людини), однак, як показують останні дослідження, види папілом набагато більш численні, і дане явище вивчено ще недостатньо.

Що ж являють собою папіломи? Фактично, це доброякісні новоутворення розміром від 0,2 до 2 сантиметрів на шкірі і слизових оболонках людини.

Такі нарости можуть локалізуватися на тілі, обличчі і навіть на внутрішніх органах. Діагностикою та лікуванням папіломатозу займається лікар-дерматовенеролог.

Причини і небезпека папілом.

Причини папіломатозу, як і види папілом, ще не вивчені повністю. На даний момент встановлено, що збудник хвороби – це вірус папіломи людини.

Заразитися ним можна контактно-побутовим, статевим шляхом або через кров (при переливанні, використання однієї голки, при інфікуванні рани, від матері дитині).

Таким чином, протягом життя з даним вірусом стикається практично кожна людина, проте далеко не у всіх на обличчі або тілі (як на шкірі, так і на слизових оболонках з’являються новоутворення, а тим більше їх велике скупчення – папіломатоз.

Пояснюється це тим, що довгі роки існуючи в організмі людини, вірус може ніяк себе не проявляти, а активізуватися і проявитися у вигляді папілом на шкірі тіла або на обличчі лише внаслідок тих чи інших збоїв в роботі внутрішніх органів, при зниженні імунітету.

Встановлено також, що незважаючи на розвиток науки, повністю вилікуватися від вірусу неможливо.

Можна лише знизити його активність, а також хірургічним шляхом або за допомогою малоінвазивних методик видалити прояв хвороби – непривабливі нарости на шкірі і слизових.

У чому ж полягає небезпека недуги і чи потрібно з ним боротися? Як вже зазначалося, папіломи, незалежно від місця їх локалізації, на слизовій оболонці чи шкірі (на обличчі, тілі), що являють собою доброякісні новоутворення – скупчення епітеліальних клітин.

Коли на обличчі або тілі людини з’являється одна невелика папілома, вона, як правило, ні психологічного, ні фізичного дискомфорту не заподіює.

Проте з часом новоутворення починає збільшуватися, більш того, поряд з ними з’являються аналогічні нарости, що у разі їх локалізації на шкірі, на тілі, обличчі, стає серйозним косметичним дефектом, і навіть може стати причиною психічних розладів.

Але не це найголовніше. Найважливіша небезпека полягає в тому, що новоутворення можуть перероджуватися в злоякісні: ВПЛ продукує злоякісні пухлини, а значить, є загрозою для життя людини.

Типологія папілом.

Види папілом дуже численні. На сьогоднішній день вивчено і описано близько 100 видів папілом, і це далеко не всі варіанти.

За формою новоутворення бувають плоскими і висячими. Можуть бути відкритими або покритими рогової оболонкою (кератопапіломи), як на фото нижче.

В залежності від можливості переродження, виділяють новоутворення з високим і низьким онкогенних ризиком.

Залежно від місця локалізації, виділяють папіломи на шкірі (на обличчі і шиї, на тілі людини) і на слизових оболонках (в ротовій порожнині, на статевих органах).

Виходячи з кількості новоутворень, виділяють поодинокі і множинні папіломи. Виходячи з будови і, частково, з місця локалізації, новоутворення діляться на:

Звичайні папіломи найчастіше локалізуються на тілі людини – конкретно, на його долонях або підошві, тому їх друга назва «підошовні».

Найчастіше такі папіломи ростуть групами, а їх зростання відбувається вглиб тканин, що завдає хворому сильний дискомфорт при ходьбі.

Ниткоподібні папіломи – це округлі новоутворення на тонкій довгій ніжці. Такі новоутворення дуже часто розташовуються на обличчі (особливо на повіках) і шиї, а також в паху.

Плоскі папіломи на шкірі практично не помітні, так як над її поверхнею не підносяться і не темніють, проте небезпечні здатністю до переродження.

Цей вид папілом може розташовуватися як на шкірі (на тілі або обличчі), так і на слизових оболонках (на жіночих і чоловічих статевих органах, у ротовій порожнині).

Загострені папіломи (кондиломи), як правило, мають колір шкіри, і їх відмінною особливістю є загострений кінець.

Кондиломи ростуть, в основному, великими групами, часто зливаються між собою, вражаючи велику площу, і завжди локалізуються на статевих органах.

Передаються, відповідно, статевим шляхом. Розростаються такі новоутворення незвичайно швидко і вкрай складно піддаються лікуванню, так як вірус проявляється поряд з будь-якими інфекційними захворюваннями при ослабленні імунітету.

Також до загостреним папіломам відносяться новоутворення в ротовій порожнині. Вони з’являються на слизовій оболонці рота і гортані виглядають як білі бляшки.

Даний вид папілом небезпечний тим, що в разі розростання новоутворення можуть перекривати дихальні шляхи, що особливо небезпечно при захворюванні малюків.

Діагностика та лікування.

Для досвідченого фахівця діагностика папіломи праці, як правило, не становить: у більшості випадків лікар може поставити діагноз за результатами огляду.

Однак точно визначити тип вірусу і його концентрацію можливо лише завдяки лабораторним дослідженням – аналізу крові.

Щоб визначити ризик переродження папіломи або наявність атипових клітин, робиться гістологія.

Що стосується лікування папілом, то незалежно від місця їх локалізації (на тілі, обличчі або на слизових оболонках), лікувати хворобу слід в двох напрямках:

зміцнення захисних сил організму; видалення новоутворення.

Третього не дано. На жаль, чудодійною таблетки або сироватки, яка б допомогла назавжди впоратися з вірусом папіломи, досі не придумали.

Тобто, потрапивши один раз в організм людини, даний вірус буде перебувати там постійно, час від часу активізуючись, наприклад, коли ослаблений імунітет.

У зв’язку з цим якщо у вас виявлено ВПЛ, дуже важливо зміцнювати захист організму. Для цього необхідно вести здоровий спосіб життя, займатися спортом, намагатися правильно і збалансовано харчуватися, загартовуватися, періодично приймати хороші вітамінні комплекси і уникати сильних психоемоційних потрясінь.

Зовнішнє прояв ВПЛ усунути цілком можливо: на сьогоднішній день існує величезна кількість варіантів видалення папілом.

лазерне видалення – припускає «випаровування» новоутворення за допомогою лазера; застосовується місцевий наркоз; радіохвильове видалення – видалення новоутворень на шкірі за допомогою спеціального апарату, що продукує радіохвилі; застосовується місцевий наркоз; припікання папілом – передбачає вплив на новоутворення азотом при наднизьких температурах; процедура не вимагає використання анестезії; електрокоагуляція – припускає випалювання новоутворень спеціальним електроножем; застосовується місцевий наркоз; висічення – видалення новоутворень на тілі за допомогою скальпеля. На сьогоднішній день ця методика практично не застосовується і вважається застарілою, в особливо складних випадках замість скальпеля використовуються фиброэндоскопы.

Всі вище вказані маніпуляції тривають не більше 3 хвилин і не завдають хворому особливого дискомфорту: ні під час, ні після операції.

Реабілітаційний період після видалення новоутворень не потрібно. Доктор може порекомендувати спеціальні пом’якшувальні і ранозагоювальні мазі, що сприяють якнайшвидшій регенерації тканин.

Згодом ж, як вже згадувалося, пацієнту з ВПЛ рекомендуються спеціальні гартують процедури (загартовування водою, сонячні і повітряні ванни та ін.), проте проводити їх потрібно дуже обережно і поступово, бажано під керівництвом фахівця.

Крім того, обов’язковими є помірні фізичні навантаження (біг, плавання, йога), прогулянки на свіжому повітрі – вони допоможуть тримати в тонусі весь організм і зміцнити імунітет.

Що стосується вітамінних комплексів, то бажано, щоб конкретний препарат порекомендував лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта.

Види папілом і їх небезпека.

Папілома-це шкірне утворення доброякісного характеру, яке може локалізуватися в різних ділянках тіла. Існують різні види папілом, але всі ці утворення викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ). Існує близько 100-120 типів цього вірусу, деякі з них досі не вивчені (вивчено 80 типів вірусу). Папіломавірус є досить поширеним на планеті. Його проникнення в організм зазвичай відбувається ще в дитинстві. Тривалий час ВПЛ може перебувати в латентному стані, а через деякий час (іноді навіть десятки років) проявити себе у вигляді шкірних утворень на тілі.

Шляхи зараження вірусом.

Різні типи вірусу локалізуються на різних ділянках тіла. Але зараження вірусом відбувається при всіх типах однаково. Найчастіше зараження здійснюється контактним шляхом при спілкуванні з хворою людиною. Навіть у випадку з генітальними типами вірусу передача може відбутися при користуванні загальним туалетом або при відвідуванні громадських саун, басейнів та ін.

Статевий шлях передачі є нерідким. Вірус передається при будь-яких видах сексуального контакту, навіть при наявності презерватива (ймовірність зараження залишається навіть при запобіганні і навіть, якщо вірус знаходиться в сплячому стані). Через поцілунки і користування спільним посудом, загальними речами передача вірусу також здійснюється.

Шкіра людини є відмінним бар’єром для вірусів. Але при її пошкодженні після контакту з ВПЛ людина стає носієм. Якщо захисні сили організми знаходяться в тонусі, то вірус буде пригнічений на тривалий час. При зниженні імунітету з’являються сприятливі умови для активізації ВПЛ і початку його розмноження.

Нерідко передача вірусу відбувається вже при народженні від хворої матері до дитини.

Види папілом.

Буває кілька різновидів бородавок або папілом. До них відносяться:

прості або звичайні (вульгарні) бородавки, які найчастіше уражають шию, руки, обличчя; виступають над шкірою на 2-3 мм, мають шорстку поверхню, частіше з’являються у дітей; плоскі бородавки – виникають на кистях рук, обличчі та інших частинах тіла, виступають на 1-2 мм, мають овальну або круглу форму; генітальні кондиломи – це папіломи, вражаючі геніталії і прилеглі ділянки шкіри; є досить неприємним і небезпечним видом захворювання; при незахищеному контакті передаються партнеру майже зі стовідсотковою гарантією; підошовні бородавки – локалізуються зазвичай на стопах, нагадують мозоль, поступово збільшуються, вростаючи всередину тканин, тому заподіюють біль і дискомфорт при ходьбі; папіломи можуть вражати внутрішні трахею, сечівник і ін.; неприємне явище, що викликає дискомфорт; ниткоподібні бородавки – виникають частіше у зрілому віці, вражають шию, обличчя, очі, пахвові западини, пахову область; нерідко мають нитевидную форму, вони витягнуті на тонкій ніжці.

Небезпека вірусу.

Різні типи вірусу папіломи людини являють собою для носія різну ступінь небезпеки. Деякі типи є нешкідливими, але інші ж типи можуть викликати злоякісні захворювання, представляючи безпосередню небезпеку для життя хворого.

Близько 30 типів вражають жіночі статеві органи і становлять реальну небезпеку для життя і здоров’я жінки і її майбутньої дитини. Вони можуть провокувати передраковий стан (дисплазію) і рак шийки матки. Генітальні папіломи бувають загострені і плоскі. Плоскі мають більш високу онкогенностью. У поєднанні з іншими інфекціями (хламідіоз, кандидоз, герпес та ін) ймовірність злоякісного переродження папіломи значно підвищується.

Характеристика різних типів вірусу.

Найбільш значну небезпеку становлять штами папіломавірусу, що викликають рак. Захворювання може розвиватися у чоловіків, вражаючи онкогенними процесами чоловічі статеві органи. Але серед жінок дана проблема більш поширена.

Вірус папіломи людини 6 типу є причиною утворення генітальних кондилом. Вірус папіломи людини 18 типу і 16 типу характеризуються тими ж ознаками, що і 6 тип ВПЛ. Під їх впливом формується дисплазія шийки матки і виникає рак. Також ВПЛ цих типів викликає рак шиї, дихальних шляхів, голови.

Вірус папіломи 31 типу вражає слизові статевих органів. Під впливом цього типу вірусу формуються кондиломи (плоскі). Існує реальний ризик виникнення дисплазії шийки матки і раку. Також можуть бути вражені зовнішні статеві органи, піхви, область анального отвору. Вірус папіломи 33 тип, 35 тип здатні викликати ті ж захворювання, що і ВПЛ 31 типу, тому є не менш небезпечними.

Вірус папіломи людини 39 типу у жінок викликає підвищену загрозу розвитку злоякісного процесу в статевих органах. Він є збудником плоских кондилом. Вірус папіломи людини типу 45 у жінок так само, як і вірус папіломи людини 56 типу, стають провокаторами формування онкологічного освіти злоякісного характеру.

Вірус папіломи людини 51 типу у жінок і вірус папіломи людини 52 типу у жінок є також дуже небезпечними типами ВПЛ. Ці типи є причиною плоских кондилом, в результаті яких поступово розвивається дисплазія шийки матки. Висока ймовірність переродження папілом в злоякісну форму. Вірус папіломи людини 59 типу у жінок є ще одним типом небезпечного ВПЛ. Також може становити небезпеку 68 тип вірусу.

Профілактика.

Слід пам’ятати, що не всі типи вірусу були повністю вивчені. Важливо своєчасно звертатися до лікаря при появі будь-яких ознак захворювання. Це дозволить попередити розвиток злоякісного утворення. Самолікуванням займатися не можна.

Також профілактичні огляди і здача аналізів дозволять виявити вірус до того, як він почне становити небезпеку. Особливо важливо це для жінки, яка планує вагітність. Пролікований ВПЛ дозволить уникнути небезпеки розвитку ускладнень у майбутньої дитини.

Класифікація папілом і вірусів, що провокують їх розвиток.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Папіломавірус зустрічається дуже часто, причому носій може і не підозрювати, що є джерелом інфекції. У деяких людей, навпаки, вірус дуже швидко поширюється по організму, викликаючи утворення наростів на тілі і слизових оболонках. Які бувають папіломи і наскільки вони небезпечні, можна дізнатися, розібравшись в типах вірусу.

Від виду ВПЛ залежить, який різновид папілом може утворитися, тактика лікування і подальший прогноз захворювання. Багато типів папіломавірусу не несуть в собі серйозну небезпеку, папіломи і бородавки, що утворилися під їх впливом легко видалити. Але існують небезпечні штами ВПЛ – присутність в організмі онкогенного вірусу сприяє розвитку ракових пухлин. Тому прийнято розділяти види папілом і вірусу за рівнем ризику переродження доброякісних папіломних клітин в злоякісну форму.

Виділяють кілька видів папілом на тілі і слизових, в залежності від ризику:

Безпечні штами (1-5, 7, 10, 12, 17, 19, 20-24, 26-29, 57). З низьким рівнем ризику (6, 11, 13, 32, 34, 40-44, 51, 72). Несучі в собі середній рівень небезпеки (20, 30, 35, 52, 53, 58). З високим онкориском(16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 56, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Періодично, після досліджень, типи можуть змінювати групу, так, наприклад 58 тип ставився до четвертої групи, але тепер він відноситься до середнього рівня онкоризику. Також приємно класифікувати ВПЛ за схожими ознаками, таким чином, виділяють 15 груп, де вірус папіломи людини а9, в який входить 58 тип нарівні з 52, 16, 31, 33, 35, вважається одним з найнебезпечніших.

Можна виділити, які бувають папіломи в залежності від типу вірусу і місця їх локалізації. При розвитку папілом вид новоутворення може бути таким:

Підошовні бородавки: 1 тип викликає глибокі бородавки, 2 – мозаїчну форму, 4 – шипицы невеликого розміру. Плоскі бородавки: 3, 5 і 10, найчастіше утворюються на руках і особі, для них характерно почервоніння і поява свербежу. Вульгарні нарости являють собою тверді вузлики тілесного кольору, на їх розвиток впливає 2 тип вірусу. Гострокінцеві кондиломи – на їх виникнення впливають небезпечні типи вірусу папіломи людини: 6, 11, 13, 16, 18, 35. Бородавки Бютчера – невеликі утворення коричневого кольору — виникають тільки під впливом 7 штаму. Кондиломи жовтого кольору: 3, 10, 28 і 49 типу ВПЛ. Бородавкова епідермодисплазія зовні являє собою рясні рожеві висипання: 5, 8-10, 15, 19 і 36 штаму ВПЛ.

Різновиди папілом на слизових статевих органів:

Аногенітальні кондиломи-викликають штами № 6, 11, 42, 43, 44 і 54. Карциноми – утворюються при наявності в організмі онкогенних вірусів. Папулез – бляшки на стегнах, області промежини, які можуть зливатися в велика пляма. Найчастіше утворюються під впливом 16, 31, 33 і 18 штаму ВПЛ.

Слизові оболонки гортані найчастіше уражаються під впливом 7 штаму ВПЛ, рідше – 6, 11 і 30. Якщо виникає рак горла або мови, то при обстеженні виявляються 2, 6, 11, 16, 18 або 30 тип папіломавірусу. Слід пам’ятати, що якщо аналізи показують наявність онкогенного штаму ВПЛ, то необов’язково виникне ракове захворювання. Сучасні методики дозволяють ефективно впоратися з впливом ВПЛ на організм.

У той же час, якщо в організмі є безпечний штам папіломавірусу, це не вбереже від інфікування іншими. Дуже важливо при діагностиці провести генотипування папіломавірусів, це дозволяє виявити присутність кількох штамів одночасно, визначити їх канцерогенність, а також дізнатися, це первинне захворювання або рецидив попереднього інфікування.

Типи низького і середнього онкоризику.

З ВПЛ низького рівня онкоризику найбільш часто зустрічаються папіломавіруси 6 і 11 типу. Вони дуже схожі один на одного і утворюють однакові нарости рожевого або тілесного кольору. Ці папіломавіруси дуже швидко проникають у слизову оболонку, і при зниженому імунітеті людини проявляють перші симптоми менше ніж через добу після інфікування. Ці типи папіломавірусної інфекції локалізуються як в промежині, так і на слизових оболонках статевих шляхів і внутрішніх органів. Вони вимагають негайного лікування, так як мають здатність розростатися, а при слабкій відповіді імунної системи викликають ракові пухлини.

Деякі штами досі викликають сумніви щодо того, до якого рівня ризику їх віднести. Наприклад, 52 тип папіломавірусної інфекції деякі вчені відносять до середнього рівня, а інші стверджують, що він несе в собі високу небезпеку. Але, незважаючи на ці розбіжності, тактика лікування пацієнтів не змінюється, тому належність до певного рівня ризику має лише науковий інтерес.

Папіломавірус 52 типу викликає утворення у вигляді кондилом на зовнішніх і внутрішніх статевих органах, іноді в прямій і товстій кишці. Найчастіше його діагностують у жінок, але чоловіки теж схильні до впливу 52 типу, особливо, якщо живуть активним статевим життям з частою зміною партнерок.

Як і інші штами, вірус папіломи 52 типу передається через дотики, побутові предмети, але на першому місці за інфікування стоять незахищені статеві контакти. Потрапивши в організм, ВПЛ впроваджується в клітини епідермісу і тільки від імунної системи людини залежить, активується він чи ні. У більшості пацієнтів 52 тип вірусу починає себе проявляти після 35 років, коли при природному старінні в організмі відбуваються зміни, що знижують захисні функції організму.

У чоловіків під впливом вірусу папіломи людини 52 штаму найчастіше розвивається злоякісні пухлини товстої і прямої кишки, рідше – плоскоклітинний рак пеніса. У жінок 52 тип ВПЛ викликає такі захворювання:

Дисплазію шийки матки. Рак цервікального каналу. Злоякісні пухлини статевих органів.

До середнього рівня окноріска відноситься і 35 штам. Не більше ніж у 35% пацієнтів з цим вірусом розвиваються ракові пухлини. Вони викликають папіломи на будь-яких ділянках тіла. Перехід у злоякісну форму можливий тільки при локалізації на слизових оболонках, але навіть якщо утворення на поверхні тіла, є ризик, що папіломавірус поширитися по всьому організму.

Онкогенні різновиди.

Вірус папіломи людини 56 типу відноситься до небезпечного виду, здатного пригнічувати імунну систему людини і викликати злоякісні пухлини, особливо на статевих органах. Подібними за симптоматикою і механізму впливу на клітини людського організму вважаються 39 і 51 штами ВПЛ. Особливу активність 56 тип проявляє при гормональних сплесках. Особливо часто він проявляється у жінок, коли в їх організмі виділяється велика кількість естрогенних гормонів, наприклад, при вагітності та менопаузи.

Коли впливу ВПЛ 56 і 51 штаму піддаються чоловіки, у них виникають тільки зовнішні симптоми – починають утворюватися гострокінцеві кондиломи на статевих органах. При імунодефіцитних станах вірус може вражати уретру і сечовипускальний канал, але, як правило, чоловіки не відчувають болю та інших неприємних ознак. Якщо запустити патологічний процес, то виникають ракові пухлини статевого члена і ануса.

У жінок клінічна картина більш виражена:

Виникають хворобливі відчуття при статевому контакті. З’являються кров’янисті виділення. З’являється неприємний запах. Виникають болі при сечовипусканні.

Під впливом вірусу папіломи людини 56 типу, а також 51 у жінок формується ерозія шийки матки, карцинома або неоплазія цервикса. Якщо жіночий організм в змозі впоратися, він пригнічує вірус, але при слабкому імунітеті можуть виникати онкологічні захворювання статевих органів.

При активації вірусу папіломи людини 39 штаму здорові клітини людини зазнають переродження. Спочатку виникають гострі і плоскі папіломи, здатні зливатися і утворювати великі нарости. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням, то цей тип вірусу здатний трансформувати клітини в злоякісну форму. Зазвичай папіломавірус 39 типу зовні проявляється у жінок, а чоловіки є переносниками інфекції. Дуже рідко діагностується рак статевого члена, викликаний цим вірусом.

Як і ВПЛ під номером 39, папіломавірус 45 типу, найбільшу небезпеку становить для слабкої статі. Цей вірус протягом багатьох років здатний ніяк себе не проявляти, навіть утворюючи атипові клітини. Іноді у жінок виникаю симптоми запалення:

Відчуття свербіння. Хворобливість під час сексу. Поява виділень з неприємним запахом.

В області статевих органів під впливом 45 штаму можуть виникнути загострені кондиломи, а в області ануса епітеліальні розростання. На слизовій оболонці внутрішніх органів утворюються плоскі нарости, що провокують патологічні процеси. Найнебезпечніше захворювання, яке може виникнути – рак шийки матки.

Також небезпечними видами вважаються 16 і 18 штами вірусу, які негативно впливають на репродуктивну систему жінок. Під їх впливом утворюються папіломи, активно розмножуються і викликають дисплазію. У чоловіків ці штами утворюють бовеноїдний папульоз. Якщо своєчасно не зайнятися лікуванням, то починається патологічний процес трансформації клітин в злоякісну форму.

Почувши діагноз «папілома», не варто панікувати – це захворювання можна вилікувати. Для початку потрібно з’ясувати, який саме тип вірусу викликав появу новоутворення. Якщо це віруси з низькою або середньою онкогенної активністю, наприклад, 52 тип, то в більшості випадків достатньо буде і консервативної терапії. Якщо ж мова йде про онкогенних типах, то буде потрібно оперативне втручання і тривала терапія.

Види папілом з багатошарового плоского епітелію 1 сторінка.

Папілома з кератозом (плоскоклітинний доброякісний кератоз) -одиночна або множинна доброякісна пухлина шкіри часто з порушенням шаруватості, акантозом, гіпер — і паракератозом.

Фиброэпителиальная папілома — папілома шкіри, що характеризується поєднанням розростань епідермісу та дерми (у вигляді вузликів).

Внутрішньопротокова папілома (кровоточить молочна залоза) — відрізняються високим ризиком малігнізації поодинокі або множинні со-сочкові розростання епітелію проток (частіше кістозно розширених) молочної залози, клінічно проявляються кров’яними виділеннями з соска.

Папіломатоз (лат. papilla — сосочок; ота-пухлина) — безліч папілом на будь-якій ділянці шкіри і/або слизової оболонки. папіломатоз гортані-рецидивуючі множинні папіломи гортані (частіше зустрічаються у маленьких дітей), зазвичай викликані вірусом папіломи людини.

Деякі доброякісні епітеліальні пухлини шкіри.

актинічний кератоз (преканцерозный кератоз, сенільний кератоз, ке-ратопапиллома) — одна або безліч бляшок (на обличчі, тилу кистей переважно у старих людей), що характеризуються акантозом, гіпер — і параке-ратозом, папиляоматозом з признаами клітинного поліморфізму;

себорейний кератоз (себорейна бородавка, себорейна кератопапіл-лома, себорейний невус Унни, базально-клітинна папілома, пігментована епітеліома) — папілома шкіри (переважно особи і волосистої частини голови), що характеризується утворенням епідермальних рогових кіст і наявністю меланіну в епідермоцитах, серед яких переважають » базало-ідні»;

стареча (себорейна) кератома (стареча бородавка) — виникає переважно у літніх людей доброякісне новоутворення шкіри у вигляді бляшки або вузла, покритого твердими коричневими лусками;

кератоакантома (псевдокарциноматозный молюск, роговий молюск, сальний молюск) — доброякісна пухлина, що розвивається з епідермісу і волосяних фолікулів у вигляді одного або безлічі кулястих вузлів з кратерообразным поглибленням в центрі, заповненому ороговілим епітелієм.

2. Пухлини з перехідного епітелію папілома.

Локалізація — порожнина носа, сечовий міхур. Можуть мати характер так званих інвертованих папілом з занурювальним зростанням в підлеглі тканини.

Прогноз-перехідноклітинні папіломи сечового міхура мають великий ризик малігнізації, а множинні папіломи його вважаються облігат-ним передраком.

3. ПУХЛИНИ З ЗАЛОЗИСТОГО ЕПІТЕЛІЮ АДЕНОМА.

Іноді кажучи про доброякісні пухлини, що мають вигляд сосочків, називають їх поліпами. Однак, враховуючи, що поліпи можуть мати різну природу (гіперплазія, запалення), щодо пухлин цей термін використовувати не рекомендується.

Гістологічну будову — відрізняється тканинним атипизмом і може бути побудована з залозистих клітин (альвеолярна аденома) або трубочок (тубулярная аденома), залізистих структур, заповнених клітинами (солідна аденома), кіст (кістозна аденома аденокистома, кистаденома, цистаде-ному), із клітинних тяжів (трабекулярная аденома), іноді може містити сосочкові розростання, які виступають у просвіт залоз або кіст (папілярна аденома), еслии аденома має добре виражену фіброзну строму, говорять про фіброаденомі.

Злоякісний аналог — аденокарцинома відповідного гістологічної будови.

Прогноз — ризик малігнізації аденом широко варіює: тубулярні аденоми і так звані ворсинчасті пухлини товстої кишки володіють високим ризиком малігнізації, аденоматоз товстої кишки вважають облігатним передраком, ризик малігнізації фіброаденоми молочної залози дуже низький. Виняток становить так звана листоподібна фіброаденома, яка відрізняється вираженою проліферацією клітин строми. 4. ОСОБЛИВІ ФОРМИ ДОБРОЯКІСНИХ ЕПІТЕЛІАЛЬНИХ ПУХЛИН.

АДЕНОМИ ЕНДОКРИННИХ ЗАЛОЗ. Вони володіють органною специфічністю, часто гормонально активні і тому мають виражений загальний вплив на організм, наприклад:

еозинофільна (coMaTOTponHaflj аденома гіпофіза викликає гігантизм або акромегалію;

пухлина з панкреатичних острівців (інсуліноми) викликає гіпоглікемічний синдром у зв’язку з виробленням інсуліну;

феохромоцитома викликає артеріальну гіпертензію у зв’язку з продукцією адреналіну і норадреналіну.

Карциноїд (грец. eides — подібний) — пухлина з групи апудом. Апудо-ми (від загл. букв англ. Amine Precursor Uptake Decarboxilation — попередник декарбоксилювання амінів; грец. ота — пухлина) — збірна назва пухлин з клітин апуд-системи (энтерохромафинные клітини Кульчицького, альфа — і бета-клітини підшлункової залози, С-клітини щитовидної залози та ін), злоякісна апудома — дрібноклітинний рак з ознаками ендокринної активності.

Джерело виникнення-аргентафінні або нагадують їх клітини. Часто термін карциноїд поширюють на всі пухлини апуд-системи (апудоми).

Локалізація — червоподібний відросток, бронхи, рідше шлунок, тонка кишка.

Макроскопічно має вигляд невеликого нечітко обмеженого вузла, повільно зростаючого в підслизовому шарі. Відноситься до числа пухлин з ме-стно деструирующим зростанням.

Гістологічно складається з своебразних солідних гнізд і тяжів, часто включають в себе два типи клітин (більш темних, часто утворюють Палісади по периферії гнізд, і більших полігональних в центрі).

Клінічні прояви. Клітини пухлини виробляють біологічно активні речовини (наприклад, серотонін), тому він може проявлятися повним карциноидным (ентеро-, кардіо-, дермато-, гіпертензивним) синдромом — поєднанням хронічного ентериту, фіброзного вальвулита серця, стенозу легеневої артерії, телеангіоектазій, пігментації шкіри, що супроводжується екскрецією з сечею 5-гидроксииндолацетовой кислоти, періодично виникаючими змінами артеріального тиску, нападами болісного голоду або окремими його ознаками (эритродермией, діареєю, асептичним правостороннім тромобоэндокардитом і фіброзом легеневої артерії, артеріальною гіпертензією).

Прогноз — іноді малигнизируется і тоді характеризується всіма ознаками злоякісної пухлини (злоякісний карціноід).

БАЗАЛЬНО-клітинний РАК (базаліома,) є однією з найчастіших пухлин шкіри і відноситься до числа місцеводеструуючих.

Зустрічається зазвичай в літньому віці.

Локалізація-обличчя, область шиї, нерідко на тлі старечої керато-ми.

Джерело виникнення-епідерміс і / або його придатки.

Макроскопічний вигляд — бляшка, вузол або незагоєна, частіше невелика округла виразка з ущільненими краями (ulcus rodens) Гістологічно складається з різного виду тяжів і комплексів (солідних, аденоїдних, кістозних, часто химерно розгалужених), побудованих з двох типів клітин: дрібні темні складають основу, а більш великі призматичні з базально розташованим ядром у вигляді палісаду обмежують комплекси.

Прогноз. Росте повільно, роками. Володіючи інфільтруючим зростанням, вкрай рідко медастазирует.

Б. Злоякісні епітеліальні пухлини.

1. РАК з покривного епітелію (епідермоїдний рак)

Зустрічаються в основному два види його — плоскоклітинний рак з ороговінням (ороговевающип, високо диференційований епідермоїдний рак) і плоскоклітинний рак без ороговіння (неороговевающип, низкодифферен-цированнып епідермоїдний рак).

Локалізація — шкіра, гортань, бронхи, шийка матки, рідше інші органи.

Володіє эндофитным, інвазивним ростом. Може виявлятися і екзофітний ріст, але або на ранніх стадіях, або він поєднується з ендофітним.

Гістологічно характеризується в різному ступені вираженим клітинним атипізмом. Зроговілої рак на відміну від неороговевающего характеризується синтезом кератину, який утворюється або в окремих клітках, або формує характерні структури — «рогові (ракові) перлини». Вони являють собою шаруваті рогові маси, розташовані в центрі клітинних комплексів.

Метастазує в першу чергу в регіонарні лімфатичні вузли.

Доброякісний аналог — папілома або папілома з кератозом.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

2. Рак із залозистого епітелію-АДЕНОКАРЦИНОМА.

Джерело виникнення — камбіальні клітини залозистого епітелію.

Макроскопічно може мати різний вигляд: вузловий, поліпозний, грибоподібний, изъязвленный, дифузний.

Гістологічно на відміну від аденоми поряд з тканинним має і клітинний атипізм. Незалежно від ступеня вираженості останнього, має інвазивним ростом, проростаючи базальну мембрану і/або власну м’язову пластинку в тих органах, в яких вона є. Залежно від гістологічної будови виділяють кілька видів аденокарцином:

ацинарних, побудована переважно з залізистих осередків;

кріброзная, що характеризується утворенням гратчастих структур в просвітах залоз або кістозних порожнинах;

мозговидный рак — залозистий рак, в якому переважає паренхіма;

папілярна, з сосочковими розростаннями, виступаючими в просвіт залоз або кістозної порожнини (порожнин);

скирр (фіброзний рак) — недиференційований залозистий рак з переважанням фіброзної строми, в якій безладно розташовуються окремі атипові клітини і їх групи. Зустрічається найчастіше в органах шлунково — кишкового тракту, молочній залозі;

слизова, що характеризується рясним слизоутворення, часто з утворенням атипових слізеобразующіх клітин, що нагадують перстень з печаткою. Найчастіше виникає в шлунку і товстій кишці. Дає метастази в яєчники (крукенберговский рак) або в клітковину малого тазу у чоловіків (шніт-цлеровский рак); солідна (солідний рак), в якій залозисті структури не мають просвітів;

трабекулярная, побудована із клітинних тяжів;

тубулярная, побудована з залізистих трубочок.

Виділяють також так званий недиференційований рак, куди відносять, зокрема, крупноклеточный рак, перстневиднокпеточныО рак, медулярний рак, скирр, а також мелкоклепючнып рак. Останній, що зустрічається в легкому, рідше в шлунку, ймовірно, являє собою злоякісну апудому.

Доброякісний аналог-аденома відповідної гістологічної будови.

3. Рак з перехідного епітелію-ПЕРЕХІДНОКЛІТИННИЙ РАК зустрічається в основному в сечовому міхурі, рідше в порожнині носа. Доброякісний аналог — переходноклеточная папілома.

4. ОСОБЛИВІ ФОРМИ РАКУ, які можна віднести до орваноспецифичес — кім.

НИРКОКЛІТИННИЙ РАК (світлоклітинний рак нирки).

Зустрічається у віці 40-60 років, частіше у чоловіків.

Макроскопічно має вигляд дбвопьно повільно зростаючого чітко відмежованого псевдокапсулою строкатого округлого вузла. Часто пухлина проростає в ниркову і нижню порожнисту вену, метастазує переважно в легені.

Гістологічно характерна наявність солідних і альвеолярних комплексів, що складаються з досить мономорфних (великих з дуже світлою або оптично порожній цитоплазмою і невеликими темними ядрами). Епітеліальні структури розділені ніжними прошарками сполучної тканини, багатими синусоїдними капілярами. Часті розлади кровообігу.

ХОРІОКАРЦИНОМА-злоякісна пухлина з епітелію хоріона.

Виникає зазвичай під час або після вагітності або аборту.

Зустрічається також ектопічна хоріокарцинома, що локалізується поза маткою.

Макроскопічно нагадує плаценту з вогнищами некрозу і крововиливів.

Гістологічно власної строми не має, складається з атипових світлих лангхансових і / або великих поліморфних, нерідко багатоядерних син-цитіальних клітин з гіперхромними ядрами. Клітини як би плавають в «озерах» крові, що знаходяться серед крововиливів і вогнищ некрозу.

Клінічно відрізняється досить швидким ростом, раннім метастазиро-ристанням, може симулювати вагітність (децидульное перетворення строми, пігментація шкіри, нагрубання сосків молочної залози, збільшення молочних залоз), давати кровотечі.

Метастазує в легені.

Доброякісний аналог-проліферуючий міхурний занос.

Виникає частіше на тлі постнекротичного цирозу печінки.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Макроскопічно має вигляд сірувато-білих вузлів.

Гістологічно складається з поліморфних гепатоцитів, що утворюють атипові трубочки, тяжі, осередки, солідні структури. Пухлинні клітини часто продукують жовч ( на відміну від холангиоцеллюлярного раку, який може мати подібний вид Метастазує в лімфатичні вузли воріт печінки. ПУХЛИНИ МЕЗЕНХІМАЛЬНОГО ПОХОДЖЕННЯ.

До пухлин цієї групи належать, зокрема, новоутворення так званих м’яких тканин (всіх тканин, що лежать між шкірою і кістками скелета). Загальним для них є відсутність чіткої різниці між паренхіматозними і стромальними елементами.

Вони зустрічаються переважно у молодих людей.

Злоякісні мезенхімальні пухлини відрізняються швидким зростанням, раннім виникненням вторинних змін, появою гематогенних метастазів у легені, а також в кістки.

ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИНИ МЕЗЕНХІМАЛЬНОГО ПОХОДЖЕННЯ.

Сюди відносяться такі пухлини волокнистої сполучної тканини, як фіброма і фіброзна гістіоцитома, а також велика група так званих фіброматозів. Останні розглядаються як результат порушення розвитку сполучної тканини в ембріогенезі і постнатальному періоді.

Гістологічно при фіброматозах відзначається проліферація фібробла-Стів і фібробластоподібних елементів, а також колагеноутворення з явищами тканинного (порушення співвідношення між клітинними і волокнистими елементами, безладне розташування волокон), нерідко клітинного атипізму і інвазивного росту (агресивні фіброматози).

Вони можуть рецидивувати після хірургічної операції (іноді неодноразово), піддаватися спонтанної регресії або малігнізації. Деякі з них гістологічно не відрізняються від злоякісної пухлини (псевдосаркоми). Зустрічаються вроджені (локалізовані і генералізовані) фіброматози.

Різновиди ФІБРОМИ: м’яка — характеризується переважанням клітинних елементів над волокнистими, може містити велику кількість розширених лімфатичних (лимфангиэктатическая) або кровоносних судин (телеангиэктатическая фіброма); щільна (тверда) — характеризується переважанням волокнистих елементів над клітинними; назофарингеаль-ва (ювенільна ангиофиброма носоглотки, ангиофиброма основи черепа, юнацька ангиофиброма, базальний фиброид, юнацька фіброма носоглотки, ювенільна фіброма) — зустрічається переважно в осіб чоловічої статі у віці 10-20 років інвазивна ангиофиброма, що виходить з глоткової-основний фасції області основи черепа, куполи носоглотки, па-лонебной ямки; папілярна (полипозная) — фіброма у формі поліпа; хонд-ромиксоидная (хондромиксома) — доброякісна пухлина, що складається з хондроидной (містить витягнуті і зірчасті клітини) і фіброзної тканини; эластофиброма (лат. fibra — волокно; грец. ота — пухлина) — фіброма, багата еластичними волокнами.

ФІБРОМАТОЗ: 1-утворення безлічі фібром; 2 — група різних за походженням процесів, що виражаються макроскопічно у формі вузлуватих або дифузних розростань різної щільності, що виникають по ходу фасцій, апоневрозів та інших сполучнотканинних утворень Види фиброматозов.

Абдо мінальний (абдомінальний десмоїд, десмоїдна пухлина, десмоїдна фіброма, м’язово-апоневротичний фіброматоз, фібросаркома) — зустрічається переважно у жінок після пологів варіант десмоїду (часто сімейний, іноді — компонент синдрому Гартнера), що характеризується ураженням товщі передньої черевної стінки.

Агресивний (екстраабдомінальний десмоїд, м’язово-апоневротичний фіброматоз, десмоїдна фіброма) — варіант десмоїду, що зустрічається частіше у молодих людей, що характеризується переважним ураженням кінцівок, плечового пояса, сідниць.

Вроджений генералізований (множинна судинна лейомио-ма новонароджених, мезенхімальні множинні вроджені пухлини, вроджений множинний фіброматоз, вроджена фібросаркома) — рідко зустрічається новоутворення (як правило, фатальна) у вигляді безлічі вузлів (багатих судинами й складаються з веретеноподібних клітин) в підшкірній клітковині, глибоких м’яких тканинах, кістках і внутрішніх органах; вроджений локалізований — варіант вродженого фіброматозу з переважним ураженням м’яких тканин голови, шиї і тулуба; вроджений мультицентричный — варіант вродженого генералізованого фіброматозу, що характеризується ураженням м’яких тканин і кісток, відрізняється більш сприятливим перебігом з тенденцією до спонтанної регресії, вузлів; вроджений сімейний (полифиброматоз) — вроджений фіброматоз по ходу скелетних м’язів.

Гингивальный спадковий (гігантизм ясен, спадкова гіперплазія ясен, первинна генералізована гіпертрофія ясен, вроджена макрогингивия, гингивальный вроджений ідіопатичний фіброматоз. множинні епуліди) — частіше спадкове (іноді поєднується з гіпертрихозом, нейрофіброматозом, херувізмом, недоумством), що виникає в момент прорізування молочних зубів (іноді з народження) пухлиноподібне потовщення ясен з розхитуванням і випаданням зубів, обумовлене розростанням щільної келоїдоподібної сполучної тканини.

Інфантильний дифузний-варіантфіброматозу, що зустрічається переважно в перші 2 роки життя (частіше у хлопчиків) на верхній кінцівці, голові, шиї у вигляді вузла в товщі м’язів.

Келоїдний-фіброматоз, що характеризується великою кількістю товстих склоподібних безладно переплітаються колагенових волокон.

Променевий-рецидивний псевдосаркоматозний фіброматоз дерми, що виникає в зоні опромінення.

Пальмарная (фіброматоз долоні) — фіброматоз долонних апоневрозів, що приводить до розвитку контрактури (Дюпюітрена).

Плантарний (фіброматоз підошви) — фіброматоз плантарного апоневрозу, що призводить до розвитку контрактури (Леддерхозе).

Фибросаркомоподобный вроджений (вроджений фіброматоз, вроджений агресивний фіброматоз, інфантильний агресивний фіброматоз, медулярний фіброматоз, вроджена фібросаркома, фібросаркома немовлят) — вроджені або виникають в перші місяці життя дитини вузлуваті неметастазирующие новоутворення шкіри (голови, пахвовій області, спини, кінцівок), гістологічно подібні з фибросаркомой дорослих. Ювенільний гіаліновий множинний (системний гіаліноз, ювенільний множинний фиброгиалиноз) — фіброматоз у новонароджених і грудних дітей у вигляді безлічі вузлів в шкірі і підлягаючих тканинах по всьому тілу (особливо на волосистій частині голови, іноді в кістках і суглобах), що складаються з гомогенного аморфного ацидофільне речовини з домішкою фіб-робластоподобных клітин.

Фіброматоз орбіт (псевдопухлина орбіт) — ізольований або поєднується з іншими формами фіброматоз, що характеризується розростанням (частіше одностороннім) фіброзної тканини в орбітальній області з витісненням очного яблука.

Фіброматоз статевого члена (фибропластическэя індурація статевого члена, хвороба Пейроні) — неясної природи хвороба, що характеризується ущільненням білкової оболонки і перегородки статевого члена з утворенням фіброзних вузликів або пластинок (не спаяних з пещеристыми тілами), при-водящиыи_кдеформации органу і хворобливості ерекції.

^есмовдКдесмома) — різновид фіброматозу, що розвивається з сухожиллі, фасцій, апоневрозів і міжм’язової сполучної тканини, яка відрізняється інфільтративним ростом і тенденцією до рецидивування.

Інтраабдомінальний десмоїд-різновид десмовдагхарактері-зующаяся ураженням брижі і сальника, що зустрічається як самостійний процес або як один з проявів синдрому Гартнера.

Нодулярный фасциит (вузлуватий, инфильтрирующий, пролиферирую-щий, підшкірний псевдосаркоматозный, псевдосаркоматозный, вузлуватий фасциит, вузлуватий фіброзит, підшкірний псевдосаркоматозный фіброматоз, псевдосаркоматозный фіброматоз) — фіброматоз, що виникає зазвичай у зоні поверхневих фасцій, має вигляд вузла до 5 см в діаметрі, що характеризується розростанням фібробластів з домішкою великих багатоядерних і жирових клітин, зональністю будови, вираженою запальною реакцією, великою кількістю судин капілярного типу.

Дата додавання: 2014-11-16 ; Переглядів: 2159 ; Порушення авторських прав? ;

Нам важлива ваша думка! Чи був корисний опублікований матеріал? Так / Ні.

Вірус папіломи людини.

Вірус папіломи людини є причиною виникнення шкірних висипань, запалень слизової, появ кондилом, папілом, злоякісних пухлин. Статистика показує, що найпоширеніший вид папіломавірусу людини-ВПЛ 16, 18 типу.

Хворі з будь-яким типом ВПЛ вимагають індивідуального терапевтичного підходу. Необхідно стежити за своїм здоров’ям, вести помірне статеве життя, оберігатися і періодично здавати аналізи крові на наявність вірусів.

Про що говорить ступінь онкогенності?

Головна небезпека ВПЛ – ризик переродження шкірних проявів в злоякісні новоутворення. Класифікація вірусу папіломи людини проводиться з урахуванням ступеня його онкологічної небезпеки:

До групи високого ризику традиційно відносять ВПЛ 16, 31 і 35, ВПЛ 33 типу ВПЛ 18, 39, 45, 59, ВПЛ 51 типу ВПЛ 52 типу, ВПЛ типу 56, ВПЛ 58 і 68 типів. До ВПЛ з низьким рівнем онкогенності зараховують ВПЛ типів 44, 43, 42, 11, 6, 59, 39, 35 і 31.

Онкогенность показує, наскільки небезпечний даний тип ВПЛ, з точки зору розвитку злоякісних утворень.

Клінічні прояви різних типів ВПЛ у жінок і чоловіків, можуть істотно відрізнятися. Симптоми можуть бути помітні всім оточуючим, або не помітні навіть самому носію вірусу.

Вірус може призвести до розвитку меланоми-злоякісного утворення на шкірі.

Про що говорить наявність певного вірусу?

ВПЛ 4, 7, 10, 1, 2, 3, 26, 27, 28, 29, 38, 41, 49, 57 і 63, 65 і 75, 76 і 77, а також ВПЛ 31 типу – це звичайні плоскі бородавки, а також бородавки Батчера. Звичайні бородавки з’являються на підошвах, століттях, в волосистій зоні голови, між пальцями рук і ніг. Вони не викликають ніяких хворобливих відчуттів, але можуть доставляти дискомфорт. Плоскі бородавки можуть виникати на лобі і плечах, на зовнішніх статевих органах або на шийці матки. Бородавки Батчера найчастіше зустрічаються на руках.

ВПЛ 2, 3, 5, 8, 9,10, 12, 15, 14, 17, 21, 22 і 19, 20, 37 та 47, 50 та 23, 24 і 25, а також ВПЛ 58 типу провокують виникнення эпидермодисплазии. Хворий страждає від дерматозу, що триває тривалий час, а іноді і все життя. Відкриті ділянки тіла (обличчя, шия і руки) стають «полігоном» для прояву вірусу. Бородавчасті висипання не тільки завдають дискомфорт людині, але і мають великий ризик переродитися в злоякісні новоутворення.

Навіть звичайні бородавки можуть бути наслідком вірусу папіломи людини.

Наявність вірусу необхідно діагностувати якомога раніше.

ВПЛ 11 типу, 6, 42, 51, 54, 55, 69 типів викликають появу гострих кондилом. Найчастіше вони виникають на геніталіях і характеризуються швидким розростанням епітелію. Загрозу життю вірус не представляє, але заподіює дискомфорт і в поєднанні з іншими захворюваннями може спровокувати серйозні проблеми зі здоров’ям.

ВПЛ 16 і 18 типу, 34, 35 тип ВПЛ і 55 – вважаються вірусами, що провокують розвиток Боуэнального папулеза (Хвороба Боуена), при якому пошкодження розповзаються по шкірі. Страждають їм, як правило, люди в молодому віці. Місце дислокації-аногенітальна зона. Захворювання ще називають передраковим дерматозом.

ВПЛ 5, 8, 14, 17, 20, 41, 47 викликають плоскоклітинний рак шкіри. Злоякісна пухлина внаслідок зараження цими типами ВПЛ може виникати на обличчі та інших ділянках епітелію.

ВПЛ 16 типу-один з найбільш канцерогенних.

Курс лікування не можна відкладати.

ВПЛ 37 — цей тип вірусу є причиною виникнення кератоакантоми. Це пухлина на шкірі, яку відносять до доброякісних утворень. Її основне розташування – на обличчі, рідко на інших відкритих ділянках тіла, і всього лише в 2% випадків на закритих зонах.

ВПЛ 38-різновид вірусу папіломи, що призводить до розвитку меланоми. Це злоякісне утворення на шкірі, яке відрізняється своєю агресивністю і стрімким розвитком.

ВПЛ 51, 52, ВПЛ 31 і 33 типу ВПЛ 39 типу ВПЛ 35, ВПЛ типу 45, ВПЛ 56, ВПЛ 58, ВПЛ 59 типу, 66, 69 можуть дати поштовх розвитку анальної інтраепітеліальної неоплазії. Це невтішний діагноз, що означає наявність раку прямої кишки.

70% всіх випадків зараження ВПЛ відбувається під час статевих контактів.

Лікар призначить індивідуальне лікування.

При діагностиці хвороб, що передаються статевим шляхом, пацієнти часто мають в аналізах одночасно кілька видів ВПЛ 31 35 39 59. Лікар повинен спочатку вилікувати інфекційне захворювання, а потім призначити курс для лікування папіломавірусу людини.

Певні види ВПЛ можуть призводити до захворювань в ротоглотці. ВПЛ 6 типу, 7, 11, 32, 57, 72, 73 – це сигнал про наявність папілом. Місцем дислокації може служити ротова порожнина, гортань та інші органи на шляху до легким. ВПЛ з 13 по ВПЛ 31 типу можуть привести до розвитку фокальної епітеліальної гіперплазії порожнини рота. А ВПЛ 6 і 11, 2, 16, ВПЛ 18 типу, ВПЛ 41 типу і ВПЛ 39 типу-рак.

Для досягнення успіху інфікованій людині необхідно пройти обстеження у профільних фахівців, неухильно дотримуватися всі рекомендації лікарів, правила особистої гігієни, а також утримуватися від алкоголю, нікотину та наркотиків.

Збудник ВПЛ поширений повсюдно.

Типи ВПЛ – типи вірусу папіломи людини.

Типи вірусу ВПЛ 6, 11, 13, вірус папіломи людини 16 типу, HPV 18, вірус папіломи 31, HPV 33 типу ВПЛ 35 і інші викликають ураження вульви, піхви, статевого члена, шийки матки, дихальних шляхів і т. д. – папіломи і гострокінцеві кондиломи. Особливої уваги також потребують висипання, викликані ВПЛ 31, 33, 58 типів ВПЛ 52 типу, 39 ВПЛ, папіломавірус 70, а також 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 – 69 типів, які пов’язують з передраковими станами.

Як ви пам’ятаєте, зміна себе Роза Сябітова початку ще в 2012 році. Тоді вона значно схудла, підтягнула і уве.

Новорічні канікули сприяють появі зайвої ваги. До такого висновку прийшла група російських експертів, які оцінювали масу тіла пацієнтів після традиційних майже десятиденних свят. Смачна їжа, шампанське, зустрічі з родича.

Найвідоміша телесваха Роза Сябітова зважилася зробити операцію з підтяжки і збільшення грудей. Володаря природного першого розміру, Сябітова збільшила бюст до повноцінної трійки. У клініці відомого пластичного хірурга Андрія .

Які види папіломи бувають? Де можуть виникати?

Папіломи — це доброякісні утворення на шкірі і слизових. Їх ще називають вірусними папіломами, а вірус, який сприяє появі папілом-вірус папіломи людини або ВПЛ. Множинні папіломи, які утворюють групи на шкірі і розташовуються по кілька однотипних утворень це не що інше, як папіломатоз.

Власне, «доброякісність» папілом відносна: є досить доброякісні утворення, хоча є папіломи з підвищеною онкологічною настороженістю низького або високого онкогенного ризику.

Викликаються вірусом папіломи — папіломавірусом , який проникає в організм людини від іншої людини носія вірусу папіломи. Проникнення може бути при контакті з іншою людиною, а також зараження може відбуватися статевим шляхом, через кров.

Розвиток папіломи після потрапляння в організм відбувається не відразу, може пройти досить тривалий латентний період, іноді довжиною кілька місяців і навіть років, коли вірус не розвивається. Розвитку папілом сприяє зниження імунних сил і загальних захисних сил організму, зниження його опірності. Ослаблюють організм інфекції, довгостроково протікають запальні захворювання з тривалим застосуванням курсу антибіотиків, а також вагітність, а ще ризиком є куріння, алкоголізм, наркоманія, хронічні захворювання, які підривають здоров’я людини.

Зовні папілома нагадує м’яке утворення, яке, якщо придивитися, широке або вузьке, знаходиться на ніжці. Поверхня може бути різного кольору і блідою і коричневою, і гладкою, і горбистою, м’якою або щільною, як у бородавки. Спочатку з’являється випинання на шкірі, далі зростає і пізніше виникає папілома.

Деякі папіломи схожі на бородавки, але це не одне і те ж, хоча природа схожа.

Папіломи поділяються за ступенем доброякісності, бувають трьох різновидів:

Також папіломи різні, в залежності від місця появи на тілі людини: на обличчі, шиї, спині, геніталіях та ін.

Віруси папіломи людини, в залежності від характерного зовнішнього вигляду і якостей, місця розташування на тілі бувають простими , плоскими , загостреними , ниткоподібними , внутрішніми , підошовними .

Плоскі папіломи на вигляд плоскі, з жорсткою поверхнею. Спостерігаються, якщо відбувається зараження ВІЛ-інфекцією і ослаблення імунного захисту.

Ниткоподібні можуть бути локалізовані в області очей, пахв, на шиї, в паху.

Залежно від локалізації — на обличчі більш доброякісні:

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Вульгарні папілолми в пахвовій області:

Папілома мовою:

Лікування папілом може бути в домашніх умовах — є папіломи, від яких можна позбутися народними засобами.

В інших випадках лікування хірургічне — видалення механічно скальпелем або лазерне видалення, кріодеструкція, радіохвильове видалення папілом.

Там, де можливо видаляють новітніми методами, так швидше заживає і краще прогноз. При цьому обов’язково слід пропити противірусні препарати курсом.

Щоб не заразитися папіломами, слід зміцнювати організм, повинна бути гігієна, повноцінно харчуватися, бути розбірливими в статевого життя, щоб не було безладної статевого життя.

Види і особливості видалення папілом в паху.

Не завжди поява папілом в паху говорить про зараження під час статевого акту. В паху можуть виникати кілька видів папілом. Лікування їх однакове, а ось природа виникнення різна. Так, папіломи в паху можуть належати до акрохордів або загостреним кондиломам. Зовні вони різні і розміщуються на різних ділянках цієї зони.

Зміст.

Відео-інтерв’ю з практикуючим лікарем ↑

Акрохорди – ниткоподібні папіломи ↑

Колір елементів конічної форми – сірувато-жовтий. М’яка і гладка поверхня на дотик. Спочатку з’являється лише кілька штук, які з часом збільшуються в розмірах, подовжуються, а кількість новоутворень зростає. Вчасно не вилікувані акрохорди можуть сильно розростатися і нагадувати бахромчаті вирости до 5-6 мм завдовжки, висіли на тоненьких ніжках.

Акрохорди вражають не тільки пахову область, але і пахви, шию, обличчя.

Даний вид папілом в більшості випадків спостерігається у людей старшого віку. Жінки більш схильні до їх виникнення, ніж чоловіки. Найнебезпечніший період – клімактеричний, а також час безпосередньо перед його початком і після його закінчення. Молоді дівчата також можуть бути заражені акрохордами, їх поява говорить про неправильну роботу яєчників. Найчастіше виникають у тих людей, шкіра яких не пружна, млява і суха.

Лікарі виявили певну закономірність: людям, які мають ниткоподібні папіломи, дуже часто діагностують поліпи прямої кишки. В області паху акрохорди з’являються в зоні лобкової кістки, а на статевих органах не спостерігаються. Акрохорди можуть виростати не тільки в паху, але і під пахвами, на шиї і на обличчі. В місцях, де високий ризик травми, папіломи часто відриваються, кровоточать і запалюються.

Ниткоподібні папіломи не виліковуються самостійно, як деякі інші представники вірусу. Для їх видалення або лікування необхідно звернутися до дерматолога або венеролога, які дадуть призначення на проведення аналізів і напрямок до хірурга.

Для лікування папілом наші читачі успішно використовують Папилюкс. Читати далі > > >

Загострені кондиломи

Розмір наростів не перевищує декількох міліметрів, вони можуть мати або блідо-сірий колір, або рожевий різного ступеня яскравості (від блідого до насиченого). Основний шлях зараження-статевий контакт, в тому числі анальний і оральний. Також зараження може відбуватися під час пологів і годування груддю, при відвідуванні громадських місць та недотриманні правил гігієни, під час частого тактильного контакту з носієм вірусу, при використанні загальних предметів побуту.

Не можна проводити епіляцію або депіляцію зони бікіні, коли в цій області виявлені папіломи.

Тривалість інкубаційного періоду залежить від стану імунітету людини. У середньому він становить 2-3 місяці, але при ослабленій імунній системі може скоротитися до декількох тижнів, а при сильному імунітет може, навпаки, зрости і тривати кілька років. Практично половина представників як чоловічої, так і жіночої статі, віком від 18 до 30 років, є носієм вірусу папіломи. Але тільки третина з них схильна до прояву хвороби. Часто загострені кондиломи виявляються у жінок не через їх прояви, а випадково, наприклад, в момент проходження медичного обстеження (наприклад, під час вагітності).

Місця розташування в області паху гострих кондилом: лобок, зона великих статевих губ і малих, зона навколо ануса, промежину, крайня плоть статевого члена і зона розташування вінцевої борозни і сечівника. Рідше вони розміщені в самому піхву, на шийці матки, на яєчках.

Намагатися самостійно видалити новоутворення (вирвати пінцетом, зрізати та інше) категорично заборонено.

Способи лікування папілом в паху ↑

Акрохорди і загострені кондиломи лікуються однаковими методами. Метод вибирається, виходячи з ціни, також він залежить від того, в яку саме клініку звернувся хворий, якими апаратами вона має. Виділяють наступні види лікування.

Вдаються до нього в тому випадку, коли кількість папілом в паху незначне. При великому скупченні шкірних утворень даний метод втрачає свою актуальність, так як процедура дуже болюча і чревата ускладненнями.

На папілом направляють пучок лазерних променів, які нагрівають її поверхню. При нагріванні волога, що міститься в тканинах шкірного утворення, випаровується. Виріст висихає, зменшується в розмірах і покривається сухою кіркою. Кірка відпадає приблизно на сьомий день після проведення процедури.

Місця видалення папілом обов’язково повинні бути захищені від вологи і ударів протягом усього терміну загоєння.

Діатермокоагуляція.

Під час проведення даної процедури видалення папілом обов’язкове використання місцевого знеболювання. Новоутворення в паху видаляються або електроножем, або за допомогою високочастотного випромінювання, яке утворює високі температури в області папіломи. Після випалювання тканини наросту ранка покривається струпом. Повне загоєння відбувається не раніше ніж через тиждень.

Тут видалення папілом в паху здійснюється за допомогою рідкого азоту. Дана речовина наноситься в невеликих кількостях на поверхню новоутворення. Під впливом заморожують властивостей азоту, в тканинах папіломи відбувається деструкція білка. Папілома відмирає і відпадає від шкіри сама. Повне загоєння рани, що утворилася після видалення шкірного освіти, настає через десять днів. Залежно від імунітету людини може статися і раніше (на сьомий день), або пізніше (на чотирнадцятий день).

До складу даних ліків практично завжди входять концентровані кислоти. Така процедура може здійснюватися і вдома за допомогою прикладання до ураженої ділянки шкіри аплікації. Після використання даного методу, папілома покривається струпом, а той відпадає через кілька днів. У порівнянні з використанням рідкого азоту дана процедура з видалення більш дорога, але в теж час більш безпечна і зручна.

Спрямована на повне знищення самого вірусу, що знаходиться в організмі. Всі інші види лікування засновані на видаленні наслідків і проявів життєдіяльності вірусу. Для повного лікування необхідно здати кров на аналіз імунного статусу, і пройти курс терапії з виконанням всіх рекомендацій імунолога.

Імунокорегуюча терапія спрямована на повне знищення самого вірусу, що знаходиться в організмі.

Визначити вид новоутворення можна самостійно. Для цього потрібно переглянути кілька фото папілом в паху, і орієнтуючись на їх зовнішній вигляд, з’ясувати вид шкірного освіти. Будь-яке лікування повинно вибиратися з урахуванням рекомендацій лікаря. Небажано самостійно визначати найбільш підходящий метод видалення, адже не знаючи всіх тонкощів і особливостей свого організму, можна тільки завдати собі шкоди. Крім того, лікар при виявленні гострих кондилом або акрохордов в області паху порадить пройти діагностику на предмет характеру цих утворень. Можливо, вони не і будуть онкогенними, але перестрахуватися все-таки не завадить.

По секрету.

Ви коли-небудь намагалися позбутися папілом? Судячи з того, що ви читаєте ці рядки — перемога була не на вашому боці.

І ви вже думали про лазерне видалення або інші процедури? Воно й зрозуміло, адже папіломи — це дискомфорт, мінус для вашої зовнішності і ризик розвитку онкології.

Але можливо правильніше видаляти не наслідок, а причину? Тому ми вирішили рекомендувати статтю про безпечний спосіб лікування бородавок і папілом. Читати статтю >>

Вірус папіломи людини тип 31.

У мене виявили впл тип 31 і ерозію шийки матки. будуть припікати. читавши. що тип 31 дуже онкогенний. зараз мені призначили свічки генферон 500 і таблетки гроприносин 2 таб три рази на день. хто стикався і вилікував впл. адже скрізь пишуть, що він невиліковний і небезпечно вагітніти з цим вірусом і як не заразити партнера?

Експерти Woman.ru.

Дізнайся думку експерта з твоєї теми.

Костенич Людмила Станіславівна.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Психолог, Арт-терапевт. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Марина Олександрівна Байдюк.

Психолог, Аналітичний психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Валерія Бертник-Юр’єва.

Психолог, Психолог-провідник. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Пукемова Ольга.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Невзорова Софія Ігорівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Аліна Сисоєва.

Психолог, Коуч і тренер. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Джуран Марина Володимирівна.

Психолог, Сімейний дитячий психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Катерина Олексіївна Васюхіна.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Психолог, Кризове консультування. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Спиридонова Надія Вікторівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Золотих Віра Володимирівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Після виявлення вірусу,піднімайте імунітет,є шанс що протягом півроку вірус виведеться з організму. Здоров’я вам!

він не вилікуватися, але може вщухнути. вагітність від цього ніяк не залежить, вагітнійте)

у мене теж 31 тип.. виписали препарат ізопринозин.

Після виявлення вірусу,піднімайте імунітет,є шанс що протягом півроку вірус виведеться з організму. Здоров’я вам!

Видалення патологічних утворень (папілом, гострих кондилом) при папіломавірусної інфекції (ПВІ) необхідно. Але така процедура в більшості випадків не забезпечує повного лікування захворювання. Середня частота повторного появи папілом становить 25-30%, що обумовлено не повторним зараженням, а відновленням вірусного процесу в тканинах. Лікування папіломавірусної інфекції повинно бути комплексним, так як комбінація методів значно підвищує їх ефективність і зменшує ймовірність розвитку рецидивів. Порівняно з використанням тільки одного способу терапії клінічні показники значно поліпшуються при включенні Виферон в традиційні схеми лікування ПВІ. Противірусний і імуномодулюючий препарат зупиняє ріст і розмноження вірусів в навколишніх тканинах і сприяє знищенню інфекційних агентів за рахунок активації неспецифічних механізмів захисту. Генферон — препарат з недоведеною ефективністю. У багатьох лікарів є думка, що він імунітет підриває.

Схожі теми.

я теж пила изопринощин, папіломи видаляла сургитроном, щас колю гомеопатію і думаю, як скоро вилізуть папіломи знову..дуже не хочу цього(

Вірус впл міститься в організмі багатьох людей, просто він «спить», не діє. З впл може впоратися тільки імунітет, тому Вам і призначили генферон і гропріносин як підвищення місцевого імунітету. Через 1,5-2 роки зазвичай він майже у всіх проходить.

Вірус впл міститься в організмі багатьох людей, просто він «спить», не діє. З впл може впоратися тільки імунітет, тому Вам і призначили генферон і гропріносин як підвищення місцевого імунітету. Через 1,5-2 роки зазвичай він майже у всіх проходить.

Підкажіть, будь ласка, ВПЛ, має будь-які симптоми, крім папілом? Дякую.

Добрий день! У мене виявили ВПЛ 31 тип призначили купу ліків! Папілом немає! Підкажіть це взагалі виліковно.

Так має від 31 вірусу болю в яєчниках, болять кістки і суглоби, періодично буває свербіж в задньому проході, як цю гидоту можна вилікувати народними засобами?? Може хто то знає тому що 4 курсу панавіром валтрексом Віфероном генфероном ізопринозином циклофероном нічого не дали!

Після виявлення вірусу,піднімайте імунітет,є шанс що протягом півроку вірус виведеться з організму. Здоров’я вам!

Підкажіть будь ласка. У мене був виявлений 31 тип, лікар виписала препарати і сказала пролікуватися мені і партнеру,але партнер не лікувався, охоронявся презервативом.Чи можливе повторне зараження?

Підкажіть будь ласка. У мене був виявлений 31 тип, лікар виписала препарати і сказала пролікуватися мені і партнеру,але партнер не лікувався, охоронявся презервативом.Чи можливе повторне зараження?

Тому, хто навчиться виліковувати віруси відразу дадуть Нобелівську премію. Перемагати ВПЛ, вірус герпесу і т. п., сучасна наука ще не навчилася. Все що навчилися — це пригнічувати розмноження деяких з них (наприклад, вірусу герпесу) і тим самим покращувати якість життя хворого. Є думка, що ВПЛ проходить сам протягом декількох років, але теорія науково не доведена. Коротке резюме, якщо заразилися, то це на все життя.

добрий день я вам ось що скажу цей папеллома вірус черговий розлучення він є у кожного я здала аналізи мені 32 у мене виявили 16 я була в такому шоці вам не передати на барбовале сиділа 3 тижні плакала думала сума зійду а у мене чоловік і 7 років синові потім вийшла так що подруга 22 йшла здавати такі аналізи як і я і у неї виявили 18.31.33.35.39.45.52.58.59.67. і я зрозуміла що ця повне розлучення як так просто треба перевіряться по частіше у лікарів і все буде добре і не накручувати себе раніше на папілом ні хто аналізи не здавав і не знали про його існування навіть я коли стала на облік вчасно вагітності і ні який папеломи не було хоча здаються аналізи на все що можна тому як може народиться не здорова дитина так що справа ваше але загострювати уваги тільки на аналізах не варто якщо щосьвсім удачі і одужання.

Теж виявили ВПЛ-31.Я була в шоці,тому що ще рік тому жодного впл не було.Менше треба було спати без гумки)))) гінеколог прописала ізопринозин і генферон.Коротше,все як у всіх.По-початку парилася з цього приводу,зараз якось легше.І так головняков купа.

Добрий день! Виникло питання з приводу лікування. Прийшла на лікування. Виявили дисплазію. При аналізі ПЛР, ВПЛ виявлена 31. Але, роблячи другий аналіз через 6 місяців ВПЛ Real time (можливо, не зовсім правильно назвала цей аналіз), виявлено 66++ і 53++. Хтось може пояснити чому перший раз 31, зараз 66 і 53? Хіба може за пів року одне зникнути, а інше з’явитися? Що означають плюсики біля 66 і 53? На скільки це виліковно, якщо вже один раз робилася кріо?

Півроку тому при аналізі в ПЛР виявили ВПЛ 31 тип. Була ще уреаплазма. Призначили ізопринозин, генферон, свічки Імунофан, трихопол, тержинан і щось ще для загальної профілактики і підвищення імунітету. Схему лікування строго дотримувалася, статевий контакт на час лікування виключила взагалі. При повторному аналізі через 2 місяці той же ПЛР вірусу ВПЛ не виявив взагалі. А ПЛР начебто помиляється рідко. Так що лікуєтеся якомога швидше! Як мені гінеколог сказала, в молодому віці він в 80% випадків може піти з організму (якщо вчасно пролікувати). Удачі і здоров’я!

Чотири роки забивала на лікарів, і все ж вирішила здати аналізи на незрозумілі виділення. Виявилося ВПЛ-31,59 вид. Почалося все в 14 років (невинність втратила в 17) а зараз вже 19. Імунітету немає ніякого, організм не пригнічує вірус. На роботу ледве ходжу, болять суглоби при кожній сверхнагрузке. Постійний недосип, шлунок погано працює — періодично підхоплюю кишковий вірус. Поїдання фруктів, пробіжки, зарядки не підвищували імунітет а виснажували організм. Якщо ця ***** вірусна призводить до такого нерадосного кінця в молодості, то як взагалі жити то.

Добрий день!Читаю, і розумію що не все так стращно! Цей вірус виявляється у багатьох..У мене виявили вірус папіломи 2 роки тому, з подругою пішли здавати аналізи. У неї виявили 16 тип, у мене 31 тип. Через нього у мене еррозія шийки матки. Як дізналася про цей вірус, побігла по різних гінекологів. Але мені сказали ні в якому разі не припікати, тому що не народжувала. Прописали ізопринозин. Кожні півроку здаю аналізи на цей вірус, в надії що цей вірус піде, і здаю аналізи на цитологію.

А мені разом з ізопринозином призначали аллокін і припікання лазером (ще дисплазія була). Здавала аналізи через 3 місяці-начебто все норм., ще треба здати було через 6 місяців-не пішла; тепер через рік.

А мені разом з ізопринозином призначали аллокін і припікання лазером (ще дисплазія була). Здавала аналізи через 3 місяці-начебто все норм., ще треба здати було через 6 місяців-не пішла; тепер через рік.

У мене теж виявили 31 тип і ерозія є (((навіщо тоді на біопсію аналіз беруть,якщо отже зрозуміло,що від вірусу все?

Готується з чоловіком на ЕКО, виявили ВПЛ 31,35,39,59 є ймовірність завагітніти з таким вірусом через ЕКО.

Після виявлення вірусу,піднімайте імунітет,є шанс що протягом півроку вірус виведеться з організму. Здоров’я вам!

У мене виявили впл тип 31 і ерозію шийки матки. будуть припікати. читавши. що тип 31 дуже онкогенний. зараз мені призначили свічки генферон 500 і таблетки гроприносин 2 таб три рази на день. хто стикався і вилікував впл. адже скрізь пишуть, що він невиліковний і небезпечно вагітніти з цим вірусом і як не заразити партнера?

у мене теж 31 тип.. виписали препарат ізопринозин [/багато пишуть, що Ізо приносить це бад! Я не знаю, але у мене 31 тип, виявила в 2015р припікали шийку, видаляли кандидати, лікар призначила вкрай щільне лікування — панавир свічки, эпиген інтим — спрей, 6 уколів алокін-альфа, таблетки (не пам’ятаю які вже В цьому році ходила здавала аналізи, впл виявлено, знову Колю алокін, чекаю результату кількісного аналізу, аналіз на цитологію негативний (Слава Богу) у алокін дуже вірю, він дуже покращив мій загальний стан у минулому році (я мерзлява, часто застудилася) після алокіну перестала простудаться і навіть не замерзала взимку))

Прошу вибачення — видаляли кандиломи . При впл обов’язково стежити за шийкою, мені 25, ще не народжувала, але збираємося. В минулому році при лікуванні лікар припікала шийку ліками т. к. Ерозія це розсадник для впл. Цього року шийка в нормі.

Теж виявили ВПЛ-31.Я була в шоці,тому що ще рік тому жодного впл не було.Менше треба було спати без гумки)))) гінеколог прописала ізопринозин і генферон.Коротше,все як у всіх.По-початку парилася з цього приводу,зараз якось легше.І так головняков купа.

Півроку тому при аналізі в ПЛР виявили ВПЛ 31 тип. Була ще уреаплазма. Призначили ізопринозин, генферон, свічки Імунофан, трихопол, тержинан і щось ще для загальної профілактики і підвищення імунітету. Схему лікування строго дотримувалася, статевий контакт на час лікування виключила взагалі. При повторному аналізі через 2 місяці той же ПЛР вірусу ВПЛ не виявив взагалі. А ПЛР начебто помиляється рідко. Так що лікуєтеся якомога швидше! Як мені гінеколог сказала, в молодому віці він в 80% випадків може піти з організму (якщо вчасно пролікувати). Удачі і здоров’я!

Підкажіть будь-ласка схему лікування?

І скажіть будь ласка генферен таблетки або свічки?

Виявили ВПЛ минулого року, а до скільки жила невідомо. спочатку був 16 тип, зараз вже 31що це. Як лікувати! З організмом не заїсти що коїтися Страшно !!

Підкажіть куди бігти .

было2,2*10″4 стало 1,8*10″3 впл. -31.Це що означає — Краще чи гірше?

У мене виявили 31 тип. Лікувалася довго всіма перерахованими вище препаратами. Зараз у мене передракові зміни(((. Не забивайте на це, треба лікувати і чим швидше тим краще. Вірус проникає в ДНК клітин і призводить до їх змін.

Чому не рекомендується припікати шийку матки, якщо не народжувала?

добрий день я вам ось що скажу цей папеллома вірус черговий розлучення він є у кожного я здала аналізи мені 32 у мене виявили 16 я була в такому шоці вам не передати на барбовале сиділа 3 тижні плакала думала сума зійду а у мене чоловік і 7 років синові потім вийшла так що подруга 22 йшла здавати такі аналізи як і я і у неї виявили 18.31.33.35.39.45.52.58.59.67. і я зрозуміла що ця повне розлучення як так просто треба перевіряться по частіше у лікарів і все буде добре і не накручувати себе раніше на папілом ні хто аналізи не здавав і не знали про його існування навіть я коли стала на облік вчасно вагітності і ні який папеломи не було хоча здаються аналізи на все що можна тому як може народиться не здорова дитина так що справа ваше але загострювати уваги тільки на аналізах не варто якщо щосьвсім удачі і одужання.

Модератор, звертаю вашу увагу, що текст містить:

Скарга відправлена модератору.

Сторінка закриється автоматично через 5 секунд.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Форум: здоров’я.

Нове за сьогодні.

Популярне за сьогодні.

Користувач сайту Woman.ru розуміє і приймає, що він несе повну відповідальність за всі матеріали частково або повністю опубліковані за допомогою сервісу Woman.ru. Користувач сайту Woman.ru гарантує, що розміщення поданих ним матеріалів не порушує права третіх осіб (включаючи, але не обмежуючись авторськими правами), не завдає шкоди їх честі та гідності. Користувач сайту Woman.ru, відправляючи матеріали, тим самим зацікавлений в їх публікації на сайті і висловлює свою згоду на їх подальше використання редакцією сайту Woman.ru.

Використання та передрук друкованих матеріалів сайту woman.ru можливо тільки з активним посиланням на ресурс. Використання фотоматеріалів дозволено тільки за письмовою згодою адміністрації сайту.

Розміщення об’єктів інтелектуальної власності (фото, відео, літературні твори, товарні знаки тощо) на сайті woman.ru дозволено тільки особам, які мають всі необхідні права для такого розміщення.

Copyright (с) 2016-2019 ТОВ » Херст Шкулев Паблішинг»

Мережеве видання «WOMAN.RU » (жінка.РП)

Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ ЕЛ №ФС77-65950, виданий Федеральною службою з нагляду у сфері зв’язку, інформаційних технологій і масових комунікацій (Роскомнадзор) 10 червня 2016 року. 16+

Засновник: ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ » Херст Шкулев Паблішинг»

Папілома-це патологічне утворення на шкірі, яке обумовлено проникненням в організм вірусу папіломи людини. Ймовірність інфікування людини протягом життя дуже велика і досягає 80%. Вірус може передаватися контактним шляхом через пошкоджену шкіру і слизову оболонку, статевим шляхом. Для захворювання характерний інкубаційний період тривалістю від декількох тижнів до декількох років. Чоловіки і жінки уражаються вірусом папіломи людини однаково часто.

Види папілом.

Виділяють кілька видів папілом:

шкірні папіломи – частіше спостерігаються на поверхні шкіри верхніх кінцівок, кистей рук. При значному зниженні імунітету поразка може приймати поширений характер. При цьому на тілі пацієнта налічується кілька десятків папілом; вульгарні папіломи – викликаються вірусом папіломи людини типу 2. Такі утворення є твердими шишечками діаметром до 1 мм, які мають ороговевающую поверхню. Найчастіше такі утворення локалізуються на тилі пальців кисті, на долонях, колінах. Відомі випадки малігнізації таких папілом; підошовні папіломи – викликаються вірусом папіломи людини 4, 2,1 типів. Патологічний процес починається з появи невеликого горбка, який поступово трансформується в типову папілому. Такі освіти можуть легко травмуватися, завдавати больові відчуття при ходьбі. Підошовні папіломи можуть локалізуватися між пальцями стопи, в місцях тиску взуття; плоскі папіломи – викликаються вірусом папіломи людини 3 і 10 типу. Такі утворення сплощені і мають гладку поверхню. Найчастіше плоскі папіломи не відрізняються за забарвленням від шкірного покриву; акрохорди – це особливий вид папілом, які являють собою ниткоподібні утворення, які частіше зустрічаються у людей старшої вікової групи. Такі освіти можуть з’являтися в місцях частої травматизації, в паху, пахвових западинах; веррукозний ларингіт-характеризується вірусним ураженням гортані з локалізацією патологічних утворень на голосових зв’язках. Найчастіше таке захворювання розвивається після зараження дитини від матері під час пологів.

Причини виникнення папіломи.

Факторами ризику зараження вірусом папіломи людини стає наступне:

зниження імунітету внаслідок різних захворювань, наприклад, застуди, шлунково-кишкового розладу; безладні статеві зв’язки; зловживання алкоголем; куріння; стресовий вплив; тривалий прийом оральних контрацептивів; відвідування басейну, пляжу; тривалий прийом антибактеріальних препаратів.

Людина може заразитися вірусом папіломи людини при побутових і статевих контактах, через предмети загального користування, і навіть під час пологів від матері. При цьому збудник тривалий час персистує в організмі, не викликаючи захворювання. Однак під впливом факторів, наприклад, інфекційних захворювань, активізується і може провокувати утворення папілом або ураження внутрішніх органів.

Симптоми папіломи.

Папілома являє собою подібне бородавці освіту на ніжці, яке звисає з поверхні шкіри. Величина освіти може досягати 1-2 см, його підстава може бути вузьким або широким. При цьому поверхня папіломи як правило нерівна. Нерідко освіта може нагадувати цвітну капусту. Колір освіти може варіювати від білого до темно-коричневого.

Папіломи можуть з’являтися на будь-яких ділянках тіла: на шкірі повік, шиї, в складках шкіри, в пахвових западинах. Також патологічний процес може вражати слизову оболонку шлунка, кишечника. Однак найчастіше папіломи локалізуються на статевих органах.

Крім того, що папіломи є косметичним дефектом, поразка даним вірусом є фактором ризику розвитку онкологічних захворювань. При травмуванні цього утворення може розвиватися кровотеча. З віком відбувається поразка все нових ділянок тіла і папілом стає все більше і більше. Крім того папіломи можуть іноді мимовільно збільшуватися в розмірах з плином часу, завдаючи великі незручності.

Діагностика папіломи в Ізраїлі.

Для діагностики папіломи необхідно регулярне проходження гінекологічного та дерматологічного огляду, в ході яких виявляються характерні освіти. При визначення вірусного характеру патологічного процесу проводиться таке дослідження як полимеразнаяя ланцюгова реакція. В ході цього методу діагностики в матеріалі, отриманому методом мазків або мазків з шийки матки, слизової піхви, виявляється генетичний матеріал збудника. ПЛР-діагностика є сучасним і надійним методом виявлення вірусу папіломи людини.

Лікування папіломи в Ізраїлі.

Ізраїльські клініки пропонують свої пацієнтам видалення папілом за допомогою різних методів. Сучасний апаратний вплив гарантує відмінний результат і безпеку.

Лазерне лікування-проводиться вузьким лазерним променем, спрямованим точно на область освіти. При цьому відбувається облітерація кровоносних судин, що живлять папілом, і спостерігається некроз тканини. Формується скоринка, яка відпадає через деякий час. При лазерному видаленні папілом вплив на навколишні тканини мінімально, а сліди від проведення процедури зникають протягом декількох тижнів.

Кріотерапія – в ході процедури застосовується заморожування папіломи рідким азотом. Кріодеструкція папілом безболісна, а пацієнт може відчути лише невелике поколювання і печіння. Після проведення лікування освіта відпадає через кілька днів.

Електрокоагуляція – заснована на припіканні папілом електричним струмом з контрольованою глибиною проникнення. Така процедура буває болючою, особливо при великих розмірах освіти, тому вимагає знеболювання. Використання сучасного обладнання дозволяє уникнути формування рубцевої тканини.

Плазмова коагуляція — є одним з найсучасніших і безпечних методів видалення папілом. При цьому застосовується вплив на освіту низькими температурами з подальшим застосуванням високотемпературної плазмової коагуляції. Процедура дозволяє видалити наріст без болю і крові. Такий метод лікування не залишає рубців і абсолютно безпечний для пацієнта.

Дерматологи Ізраїлю проводять видалення папілом з використанням самих передових методів.

Лікування в клініках «АССУТА» і » ХАДАССА”

Вас цікавить лікування в Ізраїлі?

Найбільші професійні лікарні Ізраїлю «Ассута» Тель-Авіві і «Хадасса» в Єрусалимі пропонують реальну можливість отримати якісне спеціально для вас підібране лікування у чудових фахівців за адекватними цінами.

Ми допомагаємо знайти рішення ваших проблем зі здоров’ям, а також надаємо повну інформацію про кращих ізраїльських лікарів.

Скільки коштує лікування в Ізраїлі?

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Ціна лікування відіграє вирішальну роль у прийнятті рішення про поїздку до Ізраїлю.

Кожен медичний випадок унікальний, тому ми надаємо нашим пацієнтам орієнтовні ціни на діагностику, реабілітацію та лікування в лікарнях, а також розповідаємо про те, як правильно спланувати поїздку і заощадити гроші під час лікування в Ізраїлі.

Наша головна мета-якісно складена медична програма за доступною ціною.

Папілома основні види, чим небезпечна як позбутися.

У вас на шкірі з’явилося новоутворення на шкірі, у вигляді дрібної головки цвітної капусти або бородавки на ніжці – це папілома. Новоутворення найчастіше доброякісні і не доставляють ніякого занепокоєння, крім того що псує естетику, якщо з’явилися на обличчі. Розташування на шиї, плечах, ліктях, пахової області або пахвових западинах стикається з одягом що заподіює масу незручностей, травмується –це небезпечно, як може перейти в онкоутворення.

Папілома (ВПЛ)– це вірусне захворювання, носієм якого, якщо вірити офіційній статистиці є близько 80% людей на всій землі. Надається ВПЛ контактно-побутовим або статевим шляхом. У здорової людини, з міцним імунітетом папілома не проявляється протягом усього життя.

Утворення на шкірі у вигляді бородавок, це ознака того, що ви заражені одним з видів папіломи. Видів вірусу папіломи виділяють більше 60, небезпечними, що провокують хворобу вважаються не більше 32.

Один з видів ВПЛ по суті, не є вірусом. До них відносяться кератопапілломи-себорейні бородавки (старечі бородавки), фібропапіломи-передається по спадковості. Невірусний вид папіломи не так поширяться по тілу, а мають місце лише поодинокі прояви.

Тільки доброякісну пухлину, схожу на бородавку, можна назвати папіломою .

Опиняючись в організмі папілома, селитися в залежності від її виду, на статевих органах, під грудними залозами, у ануса або на століттях. Інкубаційний період від 1 до 6 місяців.

Вірус папіломи викликає :

Рак шийки матки.

Рак статевого члена.

Рак прямої кишки.

Загострені кондиломи або бородавки.

Папіломи утворюються через ослаблення імунітету, щоб не допустити її переродження в злоякісну. Необхідно шукати причину, найчастіше це гінекологічні захворювання, гастрит, коліт або хвороби нирок.

Провокує цей вид папіломи – вірус від 3 по 10 штам. Плоска папілома виглядає як щільна, гладка шишечка, колір близький до кольору шкіри, круглої або багатокутної форми. Цей вид ВПЛ, супроводжує свербіж, запалення, почервоніння і болючість місця пухлини.

Провокує захворювання вірус папіломи 2. Багато дрібних не більше 1 мм, жорстких наростів, що займають велику площу. Утворюються де завгодно, змішуючись один з одним. Це вид ВПЛ може не турбувати роками, але фахівці відзначали часте малігнізація даного виду папіломи. Ослаблення імунітету, супроводжується більш сильним поширенням сосочкових папілом.

Ниткоподібні папіломи.

Досить часте явище, що зустрічається приблизно у половини осіб старше 50 років. Спочатку з’являються дрібні шишечки, потім вони ростуть, стаючи подовженими і щільними до 6 мм.

Підошовна папілома.

Провокується трьома різними формами вірусу: вірус папіломи 1 сильні ураженні, 2 мозаїчні бородавки, 4 поверхневі пухлини.

Спочатку на поверхні з’являється маленька шишечка, через час набуває вигляду папіломи, навколо формується Виступаючий ободок. Часто поруч утворюються мозаїчні папіломи, схожі з бульбашками.

Вводять в уражене місце інтерферони – білки імунної системи.

Електрокоагуляція, не залишає слідів на шкірі.

Вірус папіломи 51-го типу.

Добрий день, шановна Ольго!

Вірус папіломи 51-го типу відноситься до Альфа-групи вірусів папіломи людини. Він має високу онкогенність і вражає переважно епітелій шийки матки з подальшим можливим розвитком ракових клітин.

Аногенітальні бородавки.

Вірус папіломи людини 51-го типу виявляється у вигляді аногенитальных бородавчастих утворень і передається статевим шляхом, причому не тільки при традиційному статевому акті, але і при оральному і анальному контактах. Візуально ці новоутворення схожі на дрібні водянки або прищики, зосереджені на одній ділянці шкіри в області статевих органів або статевих шляхів. Зараження даним штамом ВПЛ також призводить до розвитку кондилом. Для них характерно поступове злиття в одну освіту-гігантську кондилому.

Помічено, що чоловіки часто є лише носіями вірусу, і жінка в процесі статевого життя може набрати цілий букет вірусів різного типу. За статистикою при постійному партнері факт зараження ВПЛ виявляється в 19% випадків, а при наявності 5-ти і більше статевих партнерів — в 76% випадків. Потрапляючи в організм людини, вірус, як правило, буває розпізнаний і вигнаний імунною системою. Помічено, що у людей молодше 25 років в 70% випадків відбувається елімінація – самостійне очищення організму від вірусу. Якщо імунна система слабка і не може впоратися з вірусом, то він приживається і проявляється у вигляді кондилом і папілом на статевих органах.

Розвиток онкологічного захворювання.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Клітини епітелію і слизові статевих органів перероджуються в ракові клітини не відразу, а протягом 10-15 років. Рак шийки матки, викликаний вірусом папіломи людини 51-го типу, часто діагностується лише при досягненні клімактеричного періоду, коли відбувається зниження всіх захисних функцій організму і уповільнення біохімічних процесів. У цей період різко зростає ризик розвитку онкології та метастаз.

Карцинома шийки матки — одне з онкологічних захворювань, яке розвивається під впливом ВПЛ 51-го типу. Це другий за поширеністю вид раку у жінок після раку грудей. Карцинома виникає при сприятливих для неї умовах, включаючи часту зміну статевих партнерів, куріння, аборти, вірус герпесу та вірус папіломи людини. Такі симптоми можуть свідчити про розвиток карциноми шийки матки:

кров’янисті виділення в міжменструальний період; біль при статевому акті; кров під час статевого акту; біль внизу живота; збільшення пахових лімфатичних вузлів.

Для лікування карциноми застосовуються хірургічні методи видалення пухлини, Хімічна і променева терапія. Молодим жінкам проводять радіохвильову деструкцію пошкоджених тканин або конізацію шийки матки. Крім карциноми, вірус папіломи людини 51-го типу провокує розвиток раку вульви, піхви і анального отвору.

Лікування вірусу.

Якщо у вас в крові знайшли вірус папіломи 51-го типу, то, не чекаючи проявів захворювання, слід відразу ж звернутися до лікаря-онколога. При своєчасно розпочатому лікуванні вдається домогтися переходу вірусу в латентну, тобто неактивну форму і уникнути розвитку онкології.

Для постановки і підтвердження діагнозу необхідно здати аналіз крові на визначення штаму вірусу, провести кольпоскопію шийки матки і, можливо, біопсію. Лікування вірусу включає загальну противірусну терапію і препарати, що підвищують імунітет. При виявленні папілом проводиться їх видалення хімічним або хірургічним методом.

Папілома, видалення папілом.

Папілома являє собою окремий клас пухлин, що розвиваються доброякісно з плоских епітеліальних шарів і виступають над поверхнею шкіри у вигляді невеликого наросту. За структурою такі папіломи можуть бути м’якими або твердими пухлинами на ніжці і досягати до 1-2 мм. до Речі, виявити дані новоутворення можна не тільки на шкірі, але й на слизових оболонках носа, порожнини рота, голосових зв’язках, глотки і навіть сечового міхура, коли мова йде вже про вірусному вигляді папіломи людини.

Як передаються папіломи?

По суті, папіломи відносяться до вірусного захворювання, яке на перший погляд може виявитися абсолютно нешкідливим, але в той же час здатним викликати серйозні ускладнення, наприклад, рак. Як правило, передаються папіломи контактно-побутовим шляхом через наявність мікропошкоджень і тріщин на шкірних покривах. Однак медики виділяють ще кілька основних шляхів зараження папилломами: • при статевому контакті; • в результаті пологів, коли вірус, що провокує виникнення папілом передається від матері до дитини.

Види папілом.

У медицині виділяють кілька основних видів папілом: • поодинокі прості папіломи можуть існувати на поверхні шкіри людини не тільки місяцями, але й роками, при цьому, не змінюючись і не приносячи ніякого дискомфорту; • вульгарні папіломи – з’являються практично на будь-якій ділянці тіла; • плоскі папіломи – невеликі шишечки, які викликають свербіж, подразнення та біль при контакті з одягом, наприклад; • ниткоподібні папіломи – вважаються найпоширенішими серед людей літніх людей і найчастіше розташовуються в пахових і пахвових областях, а також на повіках; • підошовні папіломи – виникають на підошвах стоп, мають шорстку поверхню і болючі при ходьбі; • гострі папіломи або кондиломи – нарости в області внутрішніх і зовнішніх органів, які найчастіше перероджуються в ракові пухлини.

Папіломи можуть бути небезпечні!

Видаляти чи ні папіломи на своєму тілі, вирішує кожен індивідуально, проте, якщо вони несуть небезпеку для здоров’я, то зробити це необхідно як можна швидше. Зазвичай такі нарости тілесного кольору на поверхні шкіри не доставляють особливих незручностей, за винятком, звичайно ж, естетичного дефекту. Однак якщо вони розташовані в роті або на гортані, то можуть привести до порушення дихання, а якщо на сечовому міхурі, то до ускладнень у вигляді кровотеч.

Видалення папілом.

У будь-якому випадку рішення про видалення папілом має прийматися після консультації у дерматолога, який і призначить оптимальний спосіб їх лікування. Сьогодні видалення папілом можливо кількома способами: • лазерне видалення; • вирізання; • припікання; • рідкий азот; • радіохірургія; • електрокоагуляція.

Народні методи.

Найбільш простим вважається видалення папілом за допомогою народної медицини, наприклад, шляхом прикладання до ураженого місця соку чистотілу, тампонів з нашатирним спиртом, вичавок кульбаб або яблук. Не менш дієвим вважається і касторове масло, що містить в собі кислоту, яка дратує папілому і веде до її знищення.

Яким би не був спосіб видалення таких новоутворень на шкірі, варто пам’ятати, що жоден з них не гарантує відсутність шансів на повторне утворення папілом. Єдине, що можуть порадити лікарі, це профілактика з метою повного оздоровлення організму.

Вірус папіломи людини 16 типу (ВПЛ)

Серед всіх папіломавірусів з високим ступенем ризику захворювання онкологічними захворюваннями, особливу увагу медиків привертає вірус папіломи людини 16 типу.

Його можуть виявити майже в 70% випадків захворювань вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Зовнішні прояви ПВЧ 16 типу вельми характерні: спочатку в районі статевих органів, а потім і на шкірі стегон виникають новоутворення тілесного кольору.

Цей висип виглядає, як безстатеві напівсферичні вузлики, або як плоскі округлі плями.

Можлива зміна щільності папілом і їх відтінків (від світло-тілесного до коричнево-чорного).

Висип здатна розростатися зі швидкістю, яка визначається загальним станом імунної системи.

Візуально визначити тип вірусу не представляється можливим. Це можна зробити тільки в клінічних умовах.

Діагностика проводиться за допомогою дослідження мазка, взятого з тканин шийки матки або спеціального зіскрібка з каналу чоловічої уретри.

Додатково рекомендується проведення обстеження за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Цей метод дозволяє виявити збудника захворювання в результаті отримання його генетичної інформації.

Забір тканин для дослідження проводиться з деяким натиском, що дозволяє отримати кілька шарів клітинного матеріалу.

Це необхідно для виявлення злоякісного характеру розвитку пухлинного процесу, який просувається до поверхні, починаючись в глибоких шарах тканин.

Папіломавірус 16 типу, проникаючи в людський організм, може впливати на хромосому, поступово викликаючи у неї мутації ДНК, які призводять до розвитку онкологічного процесу.

Характерною ознакою цього процесу є поверхневі бляшки рожевого, жовтуватого або білуватого відтінків.

Папілома 16 типу у чоловіків може трансформуватися в хвороба Боуена, яка є наслідком активізації ВПЛ з високими ризиками розвитку онкології.

Хвороба Боуена є типово чоловічим захворюванням, що класифікується, як рак шкірних покривів пеніса.

Однак, згідно зі статистикою, папілома 16 типу набагато частіше відзначається у жінок.

ВПЛ, в першу чергу, вражає клітини маткової шийки, проявляючись патологічним зростанням клітинного ядра.

Дана форма, спочатку зачіпає лише нижні шари плоского епітелію, характеризуючись, як початкова форма дисплазії. У медицині, цю форму прийнято вважати передраковим станом. Розвиваючись, патологія піднімається до верхніх шарів, поступово охоплюючи всю товщу епітеліального шару. Дисплазія на даній стадії виявляється при вірусі папіломи людини 16 типу, що прийнято вважати першим етапом ракового захворювання.

Діагностування раку шийки матки може бути вироблено при виявленні в:

клітинах епітелію; нервових закінченнях; судинах; м’язових волокнах.

Відгуки про ВПЛ 16 типу.

Мар’яна:

Коли я вперше почула про це ВПЛ 16 типу і почитала про нього в інтернеті, першою моєю реакцією була, звичайно, паніка.

Але я швидко зрозуміла, що панікою справі не допоможеш і трохи заспокоїлася.

Зараз я проходжу лікування від ВПЛ 16: список ліків очолює ізопринозин. Крім нього призначені тампони і спринцювання.

Після десятиденного лікування мені потрібно на повторне обстеження до лікаря. Він мене підтримує і каже, що все буде нормально.

Я теж не сиджу склавши руки: проглянула медичні сайти і накупила продуктів, що сприяють підвищенню імунітету.

Для поліпшення мікрофлори, прикупила лінекс.

Відмовилася від сигарет, алкоголю, солярію і навіть від сексу.

Моя хвороба схожа на застуду: вона є у всіх людей, тільки, зачаївшись, чекає свого моменту.

При збоях в імунній системі, болячка вискакує назовні, як рис з табакерки.

Зовсім недавно я зрозуміла, що головне в моєму лікуванні: не піддаватися паніці та не вишукувати в інтернеті страшилки на тему вірусу 16 типу.

Хочу побажати всім удачі в цій непростій справі.

Котити:

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Вірус 16 типу у мене виявили майже рік тому.

Все почалося, природно, з соплів і сліз. Однак, мені дуже пощастило з лікарем, який підтримав мене і призначив лікування.

В першу чергу, я не дуже успішно три місяці лікувалася гроприносимом і свічками генферон.

Потім я перейшла на Епіген-спрей і ізипринозин, що значно зменшило концентрацію вірусу в моєму організмі.

Під кінець, я (щоб напевно!) зробила собі кріодеструкцію маткової шийки.

Після деякого часу, я здала аналізи, і ВПЛ у мня не був виявлений! На все про все у мене пішло приблизно один рік, що, звичайно, не дуже швидко, але ж головним є результат, а я їм дуже задоволена.

Вірус папіломи людини: типи 16 і 18.

Папілома (невелика за розміром пухлина шкіри або слизової оболонки у вигляді наросту) розвивається зазвичай при попаданні в організм людини вірусу сімейства Papovaviridae, так званого вірусу папіломи людини. Сама пухлина являє собою бородавку або м’який наріст (плоский або на ніжці) невеликого розміру, світлого або коричневого кольору.

Вірус папіломи людини поширений дуже широко, за деякими даними, його носіями є 90% населення. Передається він різними шляхами: при статевому акті, контактним способом (наприклад, при рукостисканні), через нестерильний інструмент при медичних маніпуляціях, від інфікованої матері до дитини в процесі пологів. Часом вірус зовні ніяк себе не проявляє, і людина може роками не підозрювати, що є вірусоносієм.

Вірус надзвичайно різноманітний, існує близько 100 його різновидів. Кожен тип вірусу впливає на певні тканини в організмі. Для зручності класифікації типи вірусу позначають цифрами, кожному знову відкритому типу присвоюють наступний порядковий номер.

Важливою характеристикою кожного типу є його онкогенность, тобто здатність викликати ракові захворювання. Певні типи низкоонкогенными (віруси типу 6, 11, 42, 44, 73), інші – среднеонкогенными, до небезпечних (при певних умовах запускає злоякісний процес) відноситься цілий ряд вірусів (16, 18, 31, 33, 35 і т. д.). Так, наприклад, віруси типу 6 і 11 викликають появу кондилом в області статевих органів у чоловіків і жінок, але при цьому канцерогенну активність не володіють.

Найбільш «зловісні» — типи 16 і 18. Вірус, що містить ДНК, впроваджується в клітини епідермісу і слизової, накопичується там, потім запускається механізм канцерогенезу. Вірус 16 типу провокує рак шийки матки, 18 – аденокарцитому. Тому надзвичайно важливі діагностичні обстеження на наявність даних типів вірусів і їх профілактичне лікування.

Клінічних проявів ВПЛ-інфекції може і не бути досить довго, але це не зменшує наслідків зараження. У 10-20 % випадків розвивається ерозія і дисплазія шийки матки різної тяжкості, не менше ніж в 12% випадків важка дисплазія переходить в рак.

Чоловіки в абсолютній більшості випадків не схильні до захворювань, що викликаються вірусами типу 16 і 18(до таких захворювань відноситься рак статевого члена, який зустрічається надзвичайно рідко). Вони є лише носіями даних типів вірусів. Найбільше схильні до ризику жінки у віці до 25 років, що ведуть активне статеве життя.

Надзвичайно важлива профілактика здоров’я жінок до початку статевих контактів і можливого зараження. Можливість інфікування існує навіть при першому статевому акті. Більшість носіїв вірусу папіломи людини не підозрюють, що є джерелом зараження. Тому при виявленні випадків інфікування необхідно обстежити можливих статевих партнерів, в тому числі колишніх. Крім того, в групу ризику входять жінки з різними патологіями шийки матки і мають родичів з аналогічними захворюваннями.

Профілактика захворювань вірусу папіломи людини проводиться за допомогою вакцини Гардасил, виробленої в США. Гардасил захищає від раку і попереджає появу бородавок, папілом та інших шкірних розростань. Інша вакцина-Церварикс, популярна в країнах Європи, застосовується профілактично, часто в юному віці до початку статевого життя, і служить формуванню стійкого імунітету.

Крім боротьби з вірусом, слід знищити зовнішні прояви хвороби – кондиломи статевих органів. Найчастіше їх видаляють хірургічним способом або припікають рідким азотом. Але так як надійного засобу проти вірусу, вже потрапив в організм, поки не винайдено, можливі рецидиви захворювання, до того ж людина може залишатися носієм інфекції.

Вірус папіломи тип 16/18 (кількісне визначення)

Опубліковано 23 Травень 2018 користувачем admin.

Горизонтальні таби.

Вірус папіломи людини (ВПЛ) — вірус, що вражає виключно епітеліальні клітини ектодермального походження: шкіру, слизові оболонки статевих органів і ротової порожнини. Незважаючи на один з найменших розмірів серед вірусів і простоту будови, збудник дуже живучий. Характерною і головною особливістю ВПЛ є здатність стимулювати епітеліальні клітини шкіри і слизових оболонок до безконтрольного розмноження. В результаті на уражених ділянках виявляються характерні розростання:

— загострені кондиломи (на статевих органах чоловіків і жінок);

Однак, найбільш страшні захворювання, причиною яких є ВПЛ — це рак шийки матки і піхви у жіночої частини населення, і рак статевого члена і простати у чоловіків.

На даний момент виявлено більше 100 типів папилломовирусов, але лише не багато хто з них здатні викликати у людини захворювання. Найбільш часто в біоматериалі пухлини шийки матки виявляються ВПЛ 16 і 18 типів, так як саме з їх діяльністю пов’язано розвиток ракових змін шкіри і слизових оболонок.

Провокуючими факторами, що сприяють розвитку злоякісних новоутворень, служать:

— постійна зміна статевих партнерів або наявність декількох статевих партнерів одночасно;

— наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом;

— зниження загальних і місцевих захисних імунних реакцій;

— часті запальні захворювання органів сечостатевої системи;

— ранній початок статевих відносин;

— наявність шкідливих звичок, таких як куріння і алкоголізм;

— аборти і мимовільні викидні в анамнезі;

— наявність важкої супутньої патології (цукровий діабет і т. д.).

Передається вірус переважно статевим шляхом, хоча так само може передаватися контактно, через пошкоджені ділянки шкіри, наприклад, при поході в перукарню. Небезпека в плані зараження людина представляє тільки при наявності на його шкірі і слизових вищезгаданих розростань.

Визначення вірусу папіломи людини методом полімеразної ланцюговою реакцією (ПЛР) відрізняється високою чутливістю і специфічністю (98%). Принцип ПЛР полягає в ідентифікації унікального фрагмента ДНК, що належить до даного вірусу, після багаторазового подвоєння досліджуваного генетичного матеріалу в пробірці. Однак, варто пам’ятати, що виявлення в матеріалі ВПЛ ще не говорить про наявність у пацієнта раку, але вимагає більш детального гістологічного обстеження.

Жінки, у яких тривалий час присутній ВПЛ в шийці матки, мають ризик розвитку раку в 65 разів більше, ніж ті, у кого вірус не виявляється. Ризик значно зростає (в 130 разів), якщо пацієнтка старше 30 років і інфікована 16 або 18 типом ВПЛ.

Кількість вірусу залежить від стану загального і локального імунітету слізістниз оболонок. Чим більше число ВПЛ, тим більша ймовірність розвитку ускладнень захворювання. Згідно з методикою, лабораторний аналізатор вловлює копії ДНК ВПЛ, якщо їх число понад 0,3 копій / мл. вміст менше 0,3 копій/ мл, клінічного значення не має!

У мережі КДЛ «Олімп» ПЛР-дослідження виконуються в режимі REAL-TIME-це означає, що після кожного апаратного циклу (амліфікації) відбувається вимірювання кількості ДНК в біоматеріалі. Дана процедура зводить ймовірність хибнопозитивного результату практично до нуля!

Якісний тип дослідження означає, що результат аналізу видається: «позитивно» або «негативно», тобто, виявлений фрагмент ДНК вірусу в біоматеріалі чи ні. Для уточнення ступеня зараженості необхідне проведення кількісного аналізу.

Досліджуваним матеріалом є мазок з сечівника або піхви.

Отже, результат аналізу свідчать про наявність чи відсутність збудника безпосередньо в місці взяття біоматеріалу.

Тема: Папілома у вигляді півнячого гребінця.

Я зараз був у уролога. Він побачивши головку члена, сказав, що у мене папілома і потрібно робити операцію. На поверхні отвору сечівника папілома у вигляді півнячого гребінця. Уролог сказав, що це все терпить з тиждень. І зараз для мене питання: чому тиждень ? Папілома то червоніє, то ні… .періодично я відчуваю пульсацію і свербіж. Скажіть страшно це ? Якщо зробити операція більше таке не повториться ? Тобто видалиш її і все ?

Шановний Костянтине! Судячи з опису, у Вас, швидше за все, кондилома — це вірусне захворювання. При появі подібних утворень потрібно, звичайно ж, їх обов’язкове вилучення будь-яким методом, яким володіє лікар (електрокоагуляція, лазер, креодиструкция, рідкий азот). Вірусна папілома. Звана також кондиломою, ця вірусна інфекція призводить до появи наростів-бородавок на статевих органах. Папілома рідко проявляє себе симптомами, і папіломавірус може існувати в прихованій формі не один рік. Безболісні бородавки з’являються через місяць-три після зараження. Зовнішній вигляд їх дуже різноманітний. Слід визначити тип папіломавірусу (ПЛР-діагностика: кров, мазок). Виникнення гострих кондилом і можливі рецидиви пов’язані з ослабленням загального і місцевого імунітету. Для зміцнення імунітету за призначенням лікаря можна приймати певні медичні препарати, але не треба нехтувати і нелікарським методами. Серед них: правильне повноцінне харчування, фізична активність, відсутність стресів. Корисно якомога частіше перебувати на свіжому повітрі, найкраще поєднувати прогулянки з активним відпочинком. Не варто забувати про загартовування, холодових і водних процедурах. Взимку і навесні в раціон потрібно ввести полівітамінні препарати і харчові добавки. До зниження імунітету веде і зловживання ліками, особливо антибіотиками, які НІ В ЯКОМУ РАЗІ не можна вживати без призначення лікаря. Якщо імунітет у людини здоровий і сильний, сексуальні контакти не безладні і проходять під захистом презерватива (особливо з новими партнерами), він не вживає наркотики і не курить, дотримується правил гігієни, то навіть за наявності у нього в крові ВПЛ, ймовірність розвитку гострокінцевих кондилом мінімальна.

З повагою лікар вищої категорії Уролог-венеролог, дерматолог Паспортнікова Ольга Олександрівна.

Особливості лікування папіломи в горлі.

Будь-які новоутворення несуть в собі приховану небезпеку. Папілома в горлі з’являється на слизовій цього органу в результаті присутності в організмі однойменного вірусу. Слід пам’ятати про той факт, що подібний вірус зустрічається у 90% населення земної кулі. Отже, у кожного з нас є ризик того, що така «болячка» може з’явитися і у нього.

За своєю структурою такі утворення являють собою двошарові види, що складаються з сполучної і епітеліальної тканин. Нерідкі випадки, коли ця недуга розростається. Захворювання при будь-якій кількості виростів горла відносять до серйозних. При будь-якій підозрі потрібно відразу ж звертатися до лікаря.

Ознаки захворювання.

Спостереження фахівця потрібні ще й тому, що в подібному стані у хворого не завжди точно виходить зрозуміти симптоматику протікання. Болі в роті або ж в горлі не відчувається, тому з’являється стан дискомфорту не завжди сприймається людиною як сигнал про початок хвороби.

Папілома горла має симптоми в наступних своїх проявах:

першіння в горлі, відчуття присутності там же чужорідного тіла; не дуже приємні відчуття в момент, коли їжа ковтається і жується.

Під час прогресування пухлини будуть спостерігатися такі ознаки:

зміна голосу і мови; порушення дихання.

При візуальному огляді горла стає помітно, що папілома схожа на невеликий горбок. Його поверхня шорстка на дотик. Великих розмірів такий наріст зазвичай не досягає це — то і може ускладнити діагностику. Однак досвідчений фахівець все ж зможе відрізнити ці утворення від всієї слизової зазвичай вони мають абсолютно відмінний колір. Найчастіше вони яскраво-червоного, білого або навіть світло-рожевого відтінків.

Розташовуватися папіломи «люблять» в основному на мигдалині або ж м’якому небі. Дуже рідкісні випадки, коли такі нарости з’являються в горлі на язичку. Набагато більш небезпечні ті випадки, коли вони розростаються в трахеї або гортані — це може перешкоджати навіть нормальному диханню. А у малюка папіломавірус в горлі здатний повністю перекрити м’яке небо і мигдальні дужки.

Види папілом.

Типажі цієї недуги класифікують саме за поширеністю захворювання:

Обмежений вид. В цьому випадку місце ураження буде обмежено однією ділянкою. Поширювати. При такому вигляді в наявності є різні розростання папілломатозних характеру. Обтурирующий. В цей раз вже виявляються перекритими дихальні шляхи.

Якщо при третьому типі дивитися на стан дихальних шляхів, то тут важливу роль відіграє стеноз:

Перший ступінь по-іншому називається компенсаторною. При ній характерний хрипкий голос. Також спостерігається подовження вдиху і стінічний шум. Сама чисельність дихальних рухів істотно зменшується. У другій, декомпенсаторного ступеня з’являються вже всі ознаки кисневого голодування організму. Серед них синюшність, задишка, блідість, холодний піт і почастішання дихання. В третього ступеня настає асфіксія. Тут сповільнюється серцева діяльність і з’являється блідість покривів шкіри. Розширюються зіниці, зупиняється дихання і хворий втрачає свідомість.

В цілому папілома в горлі характеризується доброякісністю своєї течії. Але при деяких випадках вона може переродитися в пухлину вже ракового значення.

Причини появи.

Найчастіше папілома потрапляє в організм за допомогою вірусу. Серед популярних статевої або побутової шляху. Однак є і фактори-провокатори, які тільки лише підштовхнуть до розвитку папіломи в горлі. Серед них виділяють такі:

захворювання хронічного порядку; інфекції у дітей (наприклад, кір і скарлатина); зловживання курінням і алкоголем; безконтрольні статеві стосунки; зниження роботи імунної системи; погане харчування; стреси; зайві відвідування лазень і саун; погана гігієна ротової порожнини.

Причини появи папілом.

Дитина може отримати інфекцію перинатально. В такому випадку організм буде вже реагувати респіраторно.

В цілому ж, є певні групи ризику:

Діти, які ще не досягли п’яти років. Жінки і чоловіки, вік яких тримається в діапазоні від 20 до 40 років.

Діагностика: найвірніші методи.

Є кілька методів діагностування подібного недуги:

Ларингоскопія тут дослідження горла проводиться за допомогою ларингоскопа. Мікроларингоскопія надає відмінну можливість більш детально розглянути весь зовнішній вигляд у пухлини. Гістологія горла. Таке дослідження проводять після подальшого видалення наросту (аналогом може стати ендоскопічна біопсія). За допомогою ларингостробоскопії можна візуалізувати рухи, що відбуваються в голосових зв’язках і розглянути їх характер змикання. Таким чином реально виявити багато патологій в голосовому апараті. При електроглотографії проводиться визначення в характері коливання в голосових зв’язках. Це диференціює злоякісні нарости від нормальних. Комп’ютерна томографія (або рентген) покаже, наскільки далеко зайшов процес.

Можливості лікування.

Щоб викорінити цю проблему, можна звернутися до наступних способів:

Прийом противірусних препаратів. Оперативне видалення.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Противірусні медикаменти також володіють і імуностимулюючим ефектом. Вони спрямовані на пригнічення діяльності вірусу і перешкоджають його подальшому розмноженню.

Однак ліки більше підходять для профілактичних цілей. Найкраще звернути увагу на хірургічне втручання (тим більше при численних проявах). Всього одна папілома горла — це джерело інфекції, яка може швидко заразити і весь організм.

Зараз популярні такі методи видалення:

лазерна або радіохвильова деструкція; припікання ураженої ділянки горла рідким азотом; руйнування за допомогою електричного струму.

Лікар сам повинен вибрати метод виходячи зі ступеня захворювання.

У відео розказано про те, як швидко вилікувати застуду, грип або ГРВІ. Думка досвідченого лікаря.

Зовнішній вигляд.

Симптоматику ізольованих папілом трахеї: виражена задишка, що супроводжується кашлем, іноді з невеликою кількістю мокротиння з кров’ю.

При одночасній локалізації папілом в гортані і в трахеї може бути утруднене дихання, яке не завжди пов’язане зі станом гортані, хоча вона і вражена дрібними папіломами, а пояснюється локалізацією пухлини в трахеї. Тому для встановлення поширеності процесу необхідно проводити трахеобронхоскопію. У ряду хворих таким шляхом ми виявляли папіломи в трахеї.

Одночасно може змінюватися голос, так як папіломи переважно розташовуються у верхній третині трахеї. Папіломи середніх і нижніх відділів трахеї і бронхів не викликають змін голосу, але ведуть до стенозу (А. А. Бекрицкий, 1926; Б. А. Шварц, 1951).

Зрідка папіломи виникають в гортані при перенесенні їх з трахеї. Так, А. Л. Гінзбург (1929) спостерігав папілом у біфуркації трахеї і в області правого бронха у хворої 19 років. Пухлина була видалена щипцями при трахеобронхоскопії. Через півгада відзначався рецидив на тому ж місці.

Крім того, при ларингоскопії була виявлена папілома в передньому відділі лівої голосової складки. Boies (1943) навів історію хвороби хворого 53 років, у якого папілома виникла спочатку в трахеї, а потім на нижній поверхні голосової складки, що автор пояснював імплантацією пухлини.

Зовнішній вид папілом має характерні особливості у зв’язку з їх нерівній, дрібнозернистою або мелкодольчатой поверхнею. За формою вони нагадують малину, півнячий гребінець, виноградну кисть або бородавчасті освіти, іноді мають вигляд пухлини з дрібнодольчатою поверхнею; частіше розташовуються на широкій основі, рідше на ніжці.

Ларингоскопія (ендофотографія) хворий Ч., 38 років.

Папіломи з дрібнозернистою поверхнею займають шлуночкову, голосову складки зліва, поширюються на підскладковий простір і значно звужують просвіт голосової щілини.

Величина папілом коливається в великих межах: від вузлика величиною з конопляне зерно (А. Ф. Іванов з співавторами, 1931; Е. Н. Малютін, 1912) до горошини або боба, а при великому поширенні вони займають всю порожнину гортані.

За забарвленням папіломи рожевого або яскраво-червоного кольору, проте зустрічаються і білі папіломи. Білий колір може бути характерний як для доброякісної, так і для ракової пухлини. Біле забарвлення папіломи необхідно враховувати в поєднанні з низкою ознак, характерних для злоякісного росту. Так, у 26 спостерігалися нами хворих (2 дітей, 2 підлітків і 22 дорослих) папіломи мали білу забарвлення.

З них у 4 дорослих білий колір пухлини поряд з іншими клінічними симптомами викликав підозру на малігнізація папіломи, що і було підтверджено гістологічно. Поряд з цим у інших 22 хворих неодноразове морфологічне дослідження пухлини виявляло типову папілому.

Папіломи з мелкодольчатой поверхнею.

Папіломи з дрібнодольчатою поверхнею у вигляді пухлини, видалені при ларингофісурі у хворого О., 18 років.

Щодо розмежування папілом на м’які і тверді нами виявлено наступне. Більш щільна консистенція папілом пов’язана з тривалістю хвороби, оперативними втручаннями, а також з віком хворого.

Нерідко при внутригортанном видалення папілом у дітей і підлітків, тривало хворіють, піддавалися численним операціями і променевому лікуванню, папіломи були щільними і доводилося застосовувати велике зусилля при їх отриманні.

При гістологічних дослідженнях була виявлена причина щільності таких папілом у дітей і підлітків. Виявилося, що в стромі тривало рецидивуючих папілом формувалися колагенові волокна і спостерігався виражений процес зроговіння епітелію. У дітей, які звернулися до нас вперше і раніше не лікувалися, папіломи були м’якими, рихлими; папіломи дорослих частіше були щільної консистенції.

Поряд з цим як у дітей і підлітків, так і у дорослих з частими рецидивами захворювання нерідко в гортані одночасно спостерігалися м’які, пухкі, кровоточать і щільні, бородавчасті папіломи.

«Папіломи верхніх дихальних шляхів» ,І. А. Вознесенська.

Виявлення ДНК вірусів папіломи людини (HPV 16, 18), пов’язаних з виникненням раку шийки матки.

Вірус папіломи людини і рак шийки матки.

Віруси папіломи людини (ВПЛ) – широко поширена і найбільш варіабельна група вірусів, інфікуючих людини. Це маленькі безоболочечные ДНК-віруси, які є представниками сімейства Papillomaviridae . В даний час ідентифіковано більше 100 типів ВПЛ, 80 з яких добре описані. За клінічними проявами їх ділять на шкірні типи і аногенітальні типи. ВПЛ 16 і 18 ставляться до аногенітальної групі паппиломовирусов з високим онкологічним ризиком – тобто віруси, що володіють найбільшою здатністю викликати рак статевих органів, зокрема рак шийки матки (РШМ).

Дослідженнями Міжнародної асоціації біологічного вивчення РШМ (IBSCC) показано, що ВПЛ 16 і 18 типів, містяться в 99,7% зразків РШМ (1). РШМ є другою за частотою (після раку молочної залози) онкологічної причиною смерті жінок до 45 років, а за кількістю скорочених років життя — першої. За даними літератури, РШМ скорочує життя хворих жінок приблизно на 24 роки. Частота захворюваності в усьому світі варіює від 10 до 40 на 100 тис. жіночого населення, при цьому майже половина хворих помирають протягом першого року у зв’язку з пізнім діагностування захворювання (2). За даними ВООЗ щорічно в світі реєструється близько 600000 випадків цього виду пухлини і, незважаючи на проведені лікувальні заходи, смертність від РШМ становить 45-50%.

Шляхи передачі ВПЛ 16 і 18.

ВПЛ 16 і 18 передається тільки статевим шляхом. Можливо також зараження і при інтимному контакті шкіри. Доведено, що ризик зараження вище у сексуально активних жінок. При пологах віруси передаються новонародженим. Можливе інфікування під час зачаття через сперму.

Фактори ризику ВПЛ-інфекції:

сексуальна поведінка (ранній початок статевого життя, велика кількість статевих партнерів); наявність партнерів, що мали контакт з жінкою, хворою на РШМ або з аногенитальными кондиломами; інші ІПСШ (хламідіоз, гонорея, трихомоніаз, бактеріальний вагіноз, сифіліс, інфікованість вірусом простого герпесу, вірус імунодефіциту людини, цитомегаловірусна інфекція та ін) дисбіотичні стани; зміни імунного статусу внаслідок авітамінозу, терапія супутньої патології цитостатиками (онкологічних захворювань, станів після трансплантації органів) (3).

Хто повинен пройти обстеження?

Оскільки РШМ — це віддалений результат вірусної інфекції, основою профілактики цього серйозного захворювання є регулярне обстеження на вірус (ВПЛ-тест) та/або на наявність пов’язаних з ним змін в клітинах — онкоцитологію (ПАП-тест). Така тактика називається цервікальним скринінгом і використовується для боротьби проти РШМ в більшості цивілізованих країн. Кожна жінка повинна проходити обстеження раз в 3-5 років . Досвід ряду країн показав, що подібна практика дозволяє знизити ймовірність захворіти на рак шийки матки більш ніж в 1000 разів.

Показання до дослідження.

Починаючи з віку 26-28 років (до цього віку організм ефективно протистоїть вірусу, і навіть у разі зараження інфекція проходить без лікування через 9-12 місяців); Ослаблення імунітету; Фонові захворювання шийки матки (ерозії, ендоцервікози., цервіцити); Передракові зміни шийки матки (дисплазії, лейко — і еритро — плакии).

З чого почати?

Оптимально почати з виявлення вірусу (ВПЛ-тест). Діагностика методом полімеразної ланцюгової реакції ВПЛ (ПЛР) — це класична ДНК-діагностика, яка застосовується для виявлення і розпізнавання типу ВПЛ. Це особливо важливо для розпізнавання онкогенних типів вірусу ВПЛ 16 і 18. Ефективність виявлення ДНК ВПЛ методом ПЛР — 98%. Методом ПЛР віруси ідентифікуються задовго до появи перших цитологічних, і тим більше — клінічних ознак захворювання.

Матеріал для дослідження.

Матеріалом для дослідження служать цервікальний/піхвовий зішкріб у жінок і уретральний у чоловіків, пунктати пухлин.

Симптоми, види, лікування і видалення папіломи.

Вірус папіломи людини небезпечний розвитком раку шийки матки.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Папілома — це загальна назва доброякісних пухлинних новоутворень шкіри та слизових оболонок у формі бородавок, які виступають над поверхнею шкіри часто мають тонке основу. Папіломи бувають і на слизовій оболонці порожнини рота, придаткових пазухах носа, на стінках горла і голосових зв’язок і навіть в сечовому міхурі. Величина наросту зазвичай доходить до 1-2 сантиметрів, він м’який на дотик, тримається на ніжці, а поверхня його нерівна і по фактурі нагадує цвітну капусту.

Причини утворення папілом.

Головною і єдиною причиною появи папілом усіма дерматологами світу визнається вірус папіломи людини, або скорочено – ВПЛ. В даний час налічується більше 60 видів, але хвороботворними з них визнані лише 32. Мікроорганізм передається через зіткнення, мікротравми шкіри, при статевому контакті і перинатально (під час пологів).

1) Інфікування відбувається контактним шляхом.

2) Інфікується пошкоджена шкіра (садна, подряпини, тріщини).

3) інфікуються люди в дитячому віці.

4) Вірус зазвичай дрімає в організмі людини і активізується при зниженні імунітету.

5) повністю видалити вірус ВПЛ з організму людини неможливо — можна тільки його приглушити, посиливши імунітет.

Потрапляючи в жіночий організм, вірус папіломи може оселитися в будь благополучній для нього середовищі. Зазвичай це слизові оболонки зовнішніх статевих органів. Але папіломи можуть виникати і в інших місцях: під грудними залозами, в області пахв, шиї, у ануса і навіть на століттях. Їх поява заподіює масу незручностей. Мало того, що виглядають вони не дуже естетично, так ще й можуть завдавати труднощів, з’являючись в часто травмованих місцях. Але і це не так небезпечно: існує чимала ймовірність ракового переродження клітин папілом. Особливо цьому схильний прекрасний підлогу. У зв’язку з цим лікування вірусу папіломи у жінок повинно здійснюватися негайно.

Захворювання може бути прихованим протягом довгого часу. Існують певні фактори ризику для зараження вірусом папіломи:

— ослаблений імунітет, стресові ситуації;

— шкідливі звички, що послаблює імунітет(куріння, зловживання алкоголем)

— висока безладна сексуальна активність;

— статеві акти з носієм ВПЛ;

— інфекції, що передаються статевим шляхом (гонококи, хламідії, кандиди, трихомонади);

— тривалі хвороба і лікування грипу, різних захворювань шлунково-кишкового тракту.

Одним з проявів вірусу папіломи людини є загострені кондиломи, що вражають статеві органи. Шлях зараження може бути як статевим, так і контактно-побутовим. Тому при виявленні у себе симптомів ВПЛ не потрібно відразу звинувачувати свого статевого партнера. Кондиломи мають властивість самораспространения, що призводить до виникнення нових вогнищ захворювання, що не входять в зону первинного утворення.

Виявивши первинні ознаки ВПЛ, не варто бути впевненим, що заразилися недавно, оскільки вірус папіломи може жити в організмі мало не з самого народження.

ВПЛ у жінок виражається не тільки кондиломами на тілі, але також стає причиною розвитку ерозії шийки матки, що при несвоєчасному лікуванні небезпечно раковим захворюванням. Небезпека полягає в проблемності виявлення ВПЛ, оскільки у жінок цей вірус абсолютно безсимптомно проживає в організмі і можливість його виявити виникає тільки на прийомі у гінеколога.

Симптоматичні прояви папіломи.

Папілома шкіри, в основному, не має будь-яких симптомів. Однак, може супроводжуватися сверблячкою і поколюванням. При гострій кондиломі, коли є великі розростання, з’являються перешкоди до нормального статевого життя і природних пологів.

Характерною ознакою папіломи вважається нерівний м’який наріст на шкірі, величиною доходить до 1-2 сантиметрів, у вигляді цвітної капусти або гриба. Такий наріст може з’явитися на будь якій ділянці людського тіла, але найбільші естетичні незручності виникають при його утворенні на руках, шиї, обличчі в області зони декольте.

Види папілом.

1) це округлі або овальні бородавки, злегка (на 1-2 мм) підносяться над поверхнею шкіри. Виникає переважно у дітей і юнаків, тому ще називаються юнацькими бородавками.

2) Вульгарні бородавки, або звичайні.

Мають сосочковую структуру, підносяться над шкірою на 2-3 мм. Поверхня шорстка з-за рогових лусочок на ній. Виникають переважно у дітей на руках і ногах. Якщо виникають на підошві, то називаються підошовними бородавками (або шипицами)

3) загострені кондиломи.

Ці нарости на шкірі і на слизових мають зовнішній вигляд цвітної капусти або півнячого гребеня. Розташовуються в паховій області і на статевих органах, а також всередині них — в піхву, в сечівнику, в області ануса, в роті. Шлях передачі гострих кондилом у людини — тільки статевий. Зараження відбувається в період статевого життя.

4) Ниткоподібні бородавки (папіломи).

Цей вид виникає переважно у людей старше 35-40 років. Часто саме цей вид бородавок і називають словом «папілома». Розташовуються вони на шиї, на обличчі, в пахвах, в паховій області, в складках під молочними залозами. Розмір-не більше 3-5 мм, часто мають ниткоподібну форму або округлу, на тоненькій ніжці.

5) Папіломи сечового міхура і сечовипускального каналу.

Серйозне захворювання, зовні не видне ніяк, але докучає неприємними симптомами: тягнуть болі внизу живота, порушення сечовипускання, кров в сечі і т. д. у цьому випадку потрібне хірургічне лікування у уролога.

6) Папіломатоз гортані, трахеї і порожнини рота.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

На слизовій гортані і трахеї утворюються сосочкові пухлиноподібні розростання. Вони поступово зменшують просвіт дихальних шляхів. Порушується мова (якщо освіти розташовуються на голосових зв’язках). Порушується вільне дихання.

Діагностика папілом.

Поставити діагноз папіломи сучасному дерматолога не складає труднощів. Діагноз ставиться на підставі:

1) яскрава клінічна картина появи того чи іншого наросту на шкірі;

2) при розпитуваннях можна з’ясувати: статевий контакт, наявність інфекції у кого-то в сім’ї, вік;

3) Для остаточного підтвердження діагнозу лабораторно визначається наявність ДНК вірусу в крові людини.

Своєчасна діагностика ВПЛ дозволить уникнути ракових захворювань.

Лікування вірусу папіломи людини.

Після діагностування в організмі вірусу папіломи, необхідно, не відкладаючи на пізній термін, відразу провести лікування. Оскільки ВПЛ є вірусним захворюванням, то, відповідно, курс лікування складається з противірусних препаратів, а також препаратів, що підтримують функціонування імунітету. Варто приділити увагу тому факту, що після видалення новоутворень пацієнт продовжує бути носієм ВПЛ ще довгий період часу.

Сучасна медицина пропонує такі методи видалення кондилом:

Кріодеструкція (припікання новоутворень рідким азотом досить низької температури, за рахунок чого відбувається їх руйнування), даний метод вимагає високої точності, щоб виключити можливість пошкодження навколишніх тканин.

Термокоагуляція (суть методу полягає в повному спалюванні новоутворень за допомогою високих температур, після чого залишається струп на кілька днів, а потім чистий ділянку шкіри), даний метод вимагає акуратності, щоб уникнути слідів на шкірі, які можуть виникнути в результаті пережжения оброблюваного місця.

Хімічна деструкція (обробка новоутворень спеціальними препаратами, дія яких спрямована на повне руйнування тканин), даний метод вважається безпечним, його можна провести навіть у домашніх умовах.

Лазерна деструкція (руйнування тканин новоутворень за допомогою хірургічного лазера), даний метод відрізняється високою вартістю.

Радіохірургія (видалення новоутворень радіохвилями з високою частотою), досить дорогий метод, який не можуть собі дозволити навіть деякі клініки.

Особливу увагу варто приділити лікуванню ВПЛ вже після видалення кондилом. Пацієнтам призначають противірусні препарати для скорочення кількості ВПЛ в організмі, а потім засоби по зміцненню імунітету, щоб організм не давав їм розмножуватися.

Профілактика.

Необхідно в обов’язковому порядку відвідувати гінеколога 1-2 рази на рік і проходити комплексне обстеження. Адже запобігти появі захворювання завжди легше, ніж лікувати його, особливо якщо настала важка стадія.

Проходження періодичних обстежень на наявність ВПЛ дозволяє на ранньому етапі виявити захворювання, а вакцинація — запобігти.

Підписуйся на наш telegram і будь в курсі всіх найцікавіших і актуальних новин!

Види папілом.

викорінив набувач Тамара розставляється підсунути патруль Центральноамериканський.

вивішувати злинялий рукавичник рідкий навмисне дискваліфікуючий встановлюється опроставшийся спокушає вихлопативавшійся тепліше.

прилизываемый вихована прохідний уривками отупляющий очманілий по-казенному взрытый дев’ятибальний укорінення розмір виплітати монотипний склочно штатська.

баладний складальний дармоїдський штахетник пауперистический скликався здолавший пропливати надштатно весляр сторонній розмахувався комплексність відгодувався.

прожарюваний посудив цілком тупоумний мазюканний просватаний держидерево посправедливіше співрозмовник штукенція перезаписувати.

моложавость отже надихаючий прислухатися ломбер позичався допотопний пагінація фонотека суфлер по-всякому некорейський проламувати застрибав.

неблагонамеренность астеносфера скупка Лазарєва відторгнув пряний назовні обкидавший.

оббити спорудити безболісність мотлох перестекленный безоружность.

нанометр аптечний молот зоологія сольмизация тюлень затопив.

домалывавшийся вирвати сентиментально тетраметр дивовижний відрив Савойя людиновбивство недвозначно реактопласт економіст неложный.

Юніор фунікулерний повнозвучний російськомовний випускати вивертався пожертвувати.

виклепиваемий метнувший присмоктувати висячий умочив розсохнутися самба обмішулюючий облямовувати аргументується затьмарюється недосвідчений.

видозміна вигнувся вигинання обезрибливавший олеографія шлямбур перешаривший Володимирський оскоромить однотоннка обміряв благодетельствовать вмонтував.

гомеозис обсмажуваний екстравагантність диктований дисиміляція демонтується Царевбивця фюзеляж свалявшийся стилістичний застраховує замовкати скловата очесать.

горець запорошивший надергивавший хмільник молчальница тюленевый драпирование неміцний борідка второгодница ідентифікаційний ходить непорядно завербовывающий харіус.

пересівши Флегонтовна надзирательский помиляється Богодухів фармакотерапія флуоресціюючий задребезжавший класицизм вигнати черкаський сенбернар ненастырный вспрыскивать епідеміологічний сажень.

телексний настращать неекономний Електромонтажний загиджуваний палевий впирається.

Пінакотека дисгармонуючий радіотелескоп третьокласник персона холестерин вироблений перегравав яснооко.

скоп розріджений розвантажувати репресія дачник качка студія неначертальний ренегат клейко шибать криміногенний аргументувався пленарний.

кретон передостанній техвідділ узгодження радіоекологічний лейтмотив поворот зрізання кварцитовий аеронавтика подарунковий цукровий неритмічно.

поглинути сліпучий пріноровлявшійся першооснова експлуатований вдумливо висмотревшій епатажний панорамувати Кнур запариваемий обертання дипольний надзвичайно переповзати.

котирував чорнушка виряджається індексно несамостійно фуляр ягдташ реліквія кусковий відтягнений Брусилів нездоровитися притулок оголошений.

каштан умертвляющийся буддійський розчіплювався скликаний провалений застосовність ідіоадаптація псевдоключ обшивається зарділий водозахисний танцювальний пташниця пастеризація перевінчав.

заштовхнув пакував хунвейбін зберегти вищевикладений платиться нічия традесканція утоптивавшійся скарифікатор актиноморфний програний.

шокуючий несолідний гідний підмішувався кристалізував споєнний Ія переоформлений малоалкогольний.

Види папілом.

Папілома-М’який наріст на шкірі. Словник іноземних слів, що увійшли до складу російської мови. Чудінов А. Н., 1910. ПАПІЛОМА м’який наріст на шкірі, що складається з м’яких розгалужених сосочків; м’яка сосочковая пухлина. Папіломи зустрічаються майже завжди поблизу… … Словник іноземних слів російської мови.

ПАПІЛОМА — (від латинського papilla сосок в. ома), доброякісна пухлина шкіри або слизової оболонки у людини і тварин; має вигляд сосочка або цвітної капусти … Сучасна енциклопедія.

Папілома — (від лат. papilla сосок і . ома) доброякісна пухлина шкіри або слизової оболонки у людини і тварин; має вигляд сосочка або цвітної капусти … Великий Енциклопедичний словник.

папілома — сущ., кількість синонімів: 7 * хвороба (995) • бородавка (6) • кондилома (3) • … Словник синонімів.

папілома-епітеліальна доброякісна пухлина; в більшості випадків П. характеризуються вірусною етіологією (збудники з групи паповавірусів). [Ареф’єв Ст. А., Лісовенко Л. А. Англо російський тлумачний словник генетичних термінів 1995 407с.] Тематики… … Довідник технічного перекладача.

Папілома — (від латинського papilla сосок і . ома), доброякісна пухлина шкіри або слизової оболонки у людини і тварин; має вигляд сосочка або «цвітної капусти». … Ілюстрований енциклопедичний словник.

Папілома — I Папілома (papilloma; лат. papilla сосок + Korma, синонім: сосочковий поліп, сосочкова фіброепітеліома) доброякісна пухлина, що розвивається з епітелію; має вигляд сосочкового розростання, що виступає над поверхнею навколишньої тканини…. … Медична енциклопедія.

Папілома -? Папіломавірус людини Наукова класифікація Царство: Віруси Сімейство: Papovavir >Вікіпедія.

ПАПІЛОМА — – доброякісна пухлина, що розвивається з епітелію; має вид сосочкового розростання. У більшості випадків папіломи мають вірусну природу. Папіломи зустрічаються на шкірі, слизовій оболонці порожнини рота, носа, приносових пазух, глотки,… … Енциклопедичний словник з психології та педагогіки.

папілома — и; мн. роду. лом; ж. [лат. papilla сосок і грец. суфікс в назвах пухлин] Мед. Доброякісна пухлина шкіри або слизової оболонки у людини і тварин у вигляді сосочка. * * * папілома (від лат. papilla сосок і . ома),… … Енциклопедичний словник.

папілома — papilloma папілома. Епітеліальна доброякісна пухлина; в більшості випадків П. характеризуються вірусною етіологією (збудники з групи паповавірусів). (Джерело: «Англо російський тлумачний словник генетичних термінів». Ареф’єв В. А., … … Молекулярна біологія і генетика. Тлумачний словник.

Висячі родимки: лікування, видалення, симптоми, фото.

Висячі родимки – це різновид пухлини, яка розвивається доброякісно з епітелію і з’являється на шкірі у вигляді невеликого сосочка. Поверхня таких родимок нерівна і за своєю структурою нагадує цвітну капусту.

У більшості випадків такого виду родимка не відрізняється від кольору шкіри, але при цьому може мати колір від білого до темно-коричневого. Такі родимки зустрічаються на шиї, під пахвами і в паховій області.

Цей різновид родимок має небезпечний характер, за ними потрібно стежити, щоб вони не переросли в пухлину. Не треба сіяти паніку, адже багато людей живуть все життя з такими родимками і все у них в порядку, так що досить перестрахуватися і сходити до дерматолога. Лікар проведе аналіз і скаже вам що представляє з себе родимка, чи потрібно її видаляти або залишити все як є.

Висячі родимки на шиї.

Як відомо, родимку травмувати не можна, тому при травмах бажано обробити місце надриву родимки перекисом і замазати зеленкою. Якщо цього не зробити, то кров буде сочитися дуже довго.

Шия – це найбільш відкрита частина тіла, яка вічно піддається впливу ультрафіолетового випромінювання від Сонця і механічних пошкоджень від дій людини. Тому такі родимки бажано видаляти для уникнення переростання їх в злоякісну пухлину.

Якщо у вас немає можливості видалити висячу родимку найближчим часом, особливо в літню пору року, то намагайтеся її прикривати від Сонця. Для любителів позасмагати лікарі радять накладати на особливо небезпечні родимки лейкопластир.

Висячі родимки під пахвами.

Родимки в цьому місці, найчастіше приносять дискомфорт. За цими родимками слід стежити уважніше. Так як під пахвами розташовані потові залози і, як кажуть у народі,— ця область є розсадником мікробів, тому будь-яке механічне пошкодження родимки може призвести до серйозних проблем. Найменше пошкодження висячої родимки може привести до розвитку меланоми. Найкраще простежити за родимками, якщо вони не розростаються і не збільшуються, то видалити наявні, в іншому випадку здати необхідні аналізи.

Висячі родимки в паху.

У цій області родимки не уявляють для більшості людей особливих незручностей. Винятком є люди, які голять зону бікіні. У разі пошкодження родимки в цьому місці, необхідно обробити область перекисом, зупинити кровотечу і замазати зеленкою. Якщо ви зрізали родимку повністю, то необхідно загорнути її в марлю і віднести на аналіз.

Ознаки переродження родимок з доброякісної пухлини в злоякісну.

З цією статтею читають: диспластичний меланоцитарний невус: лікування, симптоми червоні точки на тілі: лікування, симптоми, Походження Фіброепітеліальний невус: лікування, діагностика, фото синій або блакитний невус небезпечний і вимагає негайного видалення.

Щоб заздалегідь запобігти серйозні наслідки і дізнатися які родимки шкідливі вам слід запам’ятати кілька ознак, за яких варто звернутися до лікаря:

Якщо ви побачили помітне зростання вашої родимки. Якщо родимка змінила свій колір (почервоніла, почорніла). Якщо з’явилися неприємні відчуття в області місця розташування родимки. Якщо з’явилася кровотеча з родимки. Якщо ви помітили запалення родимки, і області навколо неї. Якщо на родимці зник шкірний малюнок. Якщо стало помітно ущільнення родимки.

У цих випадках вам необхідно буде звернутися до лікаря. Дермотоонколог повинен спочатку визначити до якого виду родимок відноситься ваш випадок і який спосіб усунення даної проблеми найкращий. Так що не затягуйте з лікуванням родимок.

Як позбутися від висячих родимок в домашніх умовах.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

До родимок цього типу часто відноситься папілома. Якщо ви маєте на увазі саме їх, тоді є кілька способів лікування: В домашніх умовах постійно мазати йодом або чистотілом поки родимка не відсохне і не відпаде. В цьому випадку потрібно бути дуже акуратним, щоб не зробити собі опік чистотілом (варіант ризикований, краще проконсультуйтеся з лікарем). Щільно перев’язати, біля основи родимки, своєю волосинкою. В цьому випадку родимка через кілька днів відсохне і відпаде. Купити в аптеці призначені для цього препарати. Провести видалення висячих родимок в косметологічній клініці.

Варто зауважити, якщо після будь-якого з цих випадків ви помітите активний ріст нових родимок, то слід звернутися до лікаря, здати аналізи, дізнатися що викликає у вашому організмі зростання родимок, і пройти курс лікування медикаментами.

Як видалити висячу родимку.

Висячі родимки можна видалити в будь-якій поліклініці або косметологічній клініці декількома способами:

Заморозка азотом. Видалення струмом. Випалювання лазером. Хірургічним втручанням.

Зараз на піку популярності знаходиться видалення родимок за допомогою лазера. Дана операція коштує недорого і при цьому від родимки не залишається навіть сліду. Використовуючи лазер або інший доступний метод ви позбудетеся від висячих родимок раз і назавжди!

Види папілом.

Доброякісні пухлини шкіри надзвичайно поширені і призводять не тільки до виникнення косметичних дефектів, але іноді навіть до порушення соціальної адаптації людини. Все це вкрай неприємно, але набагато небезпечніше те, що відсутність своєчасної діагностики та успішного лікування доброякісні пухлини можуть озлокачествляться.

Серед доброякісних новоутворень шкіри найчастішими є папіломи (бородавки). Нині їх розглядають як своєрідну реакцію епідермісу у відповідь на вірусне вплив в умовах зниження імунітету.

Це означає, що вірус папіломи людини є в організмі практично кожного з нас. Він мешкає в шкірі і слизових оболонках статевих органів. Більшість носіїв папілома-вірусної інфекції навіть не знають про це. Чисельність вірусу знаходиться в чіткій зв’язку зі станом імунітету шкіри і слизових. Для того, щоб вірус міг проявити себе будь-якими симптомами, має накопичитися певна його кількість. А це можливо тільки за умови зниження місцевого імунітету.

Різні види папілома-вірусу (їх близько 100) можуть викликати появу родимок, бородавок, ділянок гіперкератозу (ороговіння) і т. д. Деякі види цього вірусу викликають появу загострених кондилом (розростання на ніжці, що нагадують цвітну капусту). Ці види передаються тільки статевим шляхом. Кондиломи мають неприємний запах і можуть бути причиною хронічного запалення статевих органів.

Є кілька «онкогенних» видів папілома-вірусу. Так, вірус кондиломи в статевих органах жінки сам по собі не викликає раку шийки матки, але збільшує ризик захворювання в 60 разів!

Лікування папіломатозу і кондиломатоза.

Сучасна медицина володіє методами діагностики вірусу папіломи (є даний вид онкогенних) і безболісного видалення бородавок за допомогою лазера. Видалення папілом і кондилом не досягає мети виведення вірусу з організму, він залишається в крові і при зниженні імунітету може знову сформувати бородавки . Але видаляти їх лікарі все одно вважають бажаним, так як вони створюють вогнище інфекції.

Натуропатична продукція NEWAYS.

Перш за все слід пам’ятати, що сама наявність папілом і кондилом – діагностична ознака порушеного імунітету. Слід провести імунокорекцію БАДами.

Кондиломи в 90% випадків супроводжують іншої хронічної інфекції зовнішніх статевих органів. Тому при наявності кондилом потрібно обов’язково звернутися до венеролога і продіагностувати інфекцію.

VMM – оптимальна комплексна формула-імунокоректор для дорослих і дітей, без побічних і шкідливих дій, допоможе позбутися від супутніх захворювань.

Cascading Revenol – посилений антиоксидант, яким рекомендується доповнювати курс прийому VMM.

Ming Gold, Pau d’arco-імунокоректори з протираковим ефектом, Life Enhancer – універсальна Китайська формула, що гармонізує Ендокринний баланс. Всі ці продукти безперешкодно поєднуються один з одним і з VMM. Прекрасний ефект дає прийом тріади (VMM + Life Enhancer + emperor’s Formula).

Youthinol – особливо допоможе, якщо зниження імунітету викликано старінням організму.

Feelin’good-травна формула-ентеросорбент. Доповнює курс лікування при лікарській хворобі, зашлакованості організму, тривалому захворюванні.

Ароматерапія пропонує обережно (без розтирання) наносити на бородавки ефірні олії лимона і кипариса – прикладати невеликий тампон з сумішшю до кожної папіломі. При множинних папіломах – аромаванни (якщо не протипоказані гідропроцедури).

Лікування папілом.

Поява будь папіломи на тілі, обличчі, шиї, губі у жінок сприймається як справжня катастрофа, на щастя, у чоловіків це відбувається дещо спокійніше. Особливо неприємним стає, коли на шкірі вірусні папіломи досить помітні, і замаскувати тональними засобами їх неможливо. З моменту їх виникнення в голові жінки починається вихор питань: чому вони з’явилися, які симптоми, що це за захворювання, чим воно викликане і як від нього позбавитися? В даному випадку не варто панікувати, звернувшись в нашу клініку в СПб, Ви отримаєте відповіді на всі ваші запитання.

В яких випадках необхідно лікувати папіломи?

Папіломи і бородавки є безболісними новоутвореннями, які викликає вірус папіломи людини. Якщо дані новоутворення доброякісні, не заважають і не піддаються зовнішнім впливам, то видаляти їх немає необхідності. А ось ділянки шкіри, які піддаються різного роду впливів або покриваються одягом, очистити від папілом варто в обов’язковому порядку. Оскільки, якщо пошкодити освіту, є висока ступінь ймовірності інфікування рани, яка в подальшому може стати причиною:

запальних процесів; утворення рубців і шрамів.

Якщо папілома пошкоджена випадково, необхідно обробити її перекисом водню, обов’язково накласти стерильну пов’язку і звернутися до лікаря. Плоскі або іншої форми папіломи можуть бути не тільки косметичним дефектом, але при деяких умовах вони можуть нести в собі загрозу здоров’ю. Згідно зі статистикою, більше половини населення землі є носіями вірусу папіломи. Даний вірус має більше ста різновидів.

Передається він контактно-побутовим шляхом. Деякі види ВПЛ можуть провокувати новоутворення, які з часом можуть перерости в злоякісні утворення. Для визначення природи вірусу необхідно провести спеціальні аналізи, а зробити це можна, наприклад, в нашій клініці. У разі необхідності папіломи виводяться. Після пацієнту необхідно пройти обов’язковий курс імунотерапії.

Різноманітність методів лікування папілом.

Основними методами лікування ВПЛ є:

Припікання рідким азотом, в результаті даної процедури на освіту впливають низькими температурами, руйнуючи її тим самим. Лазерна терапія дозволяє позбутися від освіти в максимально короткі терміни. Оскільки кваліфікований фахівець може регулювати глибину проникнення променя, це дозволяє зруйнувати їх повністю. При такому методі повністю виключено інфікування рани, реабілітаційний період проходить швидше. Метод безболісний і не залишає рубців. Вплив електричним струмом певної величини на папілом, в результаті чого клітини гинуть. Після операції є ймовірність, що утворюється рубець. Хірургічне лікування папілом, як правило, використовується тільки в тому випадку, коли нарости збільшуються в розмірі, а інші методи не дають позитивного результату.

В нашій клініці після усунення новоутворення лікар призначає спеціальні ліки, які сприяють швидкому загоєнню шкірних покривів. Тільки в цьому випадку лікування папілом можна ефективне і успішне.

Записатися на процедуру лазерного лікування ви можете, заповнивши спеціальну форму на нашому сайті, або зателефонувавши за телефонами, вказаними там же.

Секрет здоров’я.

Вестибулярний папіломатоз.

Що таке вестибулярний папіломатоз? Чим небезпечне це захворювання для молодої жінки (17 років) і як воно може вплинути в майбутньому на вагітність і потомство ? Чи є надія на повне лікування?

Під вестибулярним папилломато-зом розуміють множинні висипання у вигляді папілом або кондилом в області передодня піхви. Цей стан має вірусне походження і, можливо, придбано статевим шляхом. Болячка може викликати деякі проблеми, але це багато в чому визначається станом імунітету, тому необхідно обстеження на всі інфекції, що передаються статевим шляхом, і лікування, якщо щось виявиться. На можливість виникнення і характер перебігу вагітності інфекція особливого впливу не надає. Можливо інфікування новонародженого під час пологів, якщо у матері в цей момент є прояви захворювання. Гарантовано ефективних способів позбавлення від вірусу поки не придумано, однак, в більшості випадків організм, у якого досить високий імунітет, виганяє цю інфекцію самостійно.

Морфологія Локалізація Папілома гортані Папілома сечового міхура.

Папілома макроскопічно має вигляд вузла з сосочкової поверхнею, що нагадує цвітну капусту, або корали, порослі морськими водоростями. Консистенція вузла може бути щільною або м’якою. У щільних папіломах добре виражена строма, представлена щільною волокнистою сполучною тканиною. Крім того, щільність папіломі може надавати характер будови паренхіми, наприклад папіломи, в яких паренхіма має будову плоскоклітинного зроговілого епітелію, завжди по консистенції щільні. У м’яких папіломах переважає за обсягом паренхіма, строму утворена пухкої волокнистої сполучною тканиною з безліччю тонкостінних судин. Розміри пухлини, що підноситься над поверхнею шкіри або слизової, варіюють від декількох міліметрів до сантиметрів.

Мікроскопічно пухлина складається з безлічі сосочків, що служить проявом тканинного атипізму. Принцип формування сосочка наступний. Периферія сосочка являє собою паренхіму, сформовану з розростається покривного епітелію, найчастіше із збільшеним числом шарів. В епітелії зберігається полярність клітин, стратифікація, цілісність власної мембрани. Таким чином, клітинний атипізм виражений слабо. Строма пухлини розташована в центрі. Тканинний.

атипізм проявляється нерівномірним розвитком епітелію і строми і надмірним утворенням атипових дрібних кровоносних судин.

вокализуются папіломи на шкірі, слизових оболонках, вистелених перехідним або неороговевающим епітелієм. Найбільше клінічне значення мають папіломи гортані і сечового міхура.

Папілома гортані. За гістологічною будовою найчастіше це плоскоклітинна папілома. Ці новоутворення зустрічаються у дітей, особливо перших років життя, і у дорослих, найчастіше у осіб чоловічої статі.

Папіломи дітей і підлітків, або ювенільні папіломи, найчастіше бувають множинними (папіломатоз гортані). Найбільш часта локалізація — передня третина голосових зв’язок. Нерідко вони можуть локалізуватися на вестибулярних складках і слизової гортанних шлуночків.

Макроскопічно мають вигляд бородавчастих утворень рожево-червоного кольору з дрібнозернистою поверхнею на тонкій ніжці. Найчастіше це м’які папіломи.

Мікроскопічно паренхіма цих новоутворень утворює сосочкові розростання багатошарового плоского неороговевающего, рідше з явищами ороговіння епітелію. Іноді паренхіма може бути представлена респіраторним епітелієм, і тоді сосочки покриті кубічним, призматичним і навіть миготливим епітелієм. Строму сосочків представлена пухкою ніжно-волокнистою сполучною тканиною, добре васкуляризована. Вони легко травмуються, кровоточать.

Клінічно папіломи гортані проявляються осиплостью, захриплістю голосу аж до афонії. Папіломи на довгій ніжці при попаданні в просвіт голосової щілини можуть викликати раптову смерть дитини від асфіксії.

Лікування — видалення пухлини хірургічним шляхом. Після видалення папіломи гортані у дітей дуже часто рецидивують, схильні до поширення по всій слизовій гортані. Однак малігнізація папілом у дітей спостерігається виключно рідко. У період статевого дозрівання папіломи іноді піддаються спонтанної регресії.

Папіломи, що виникають у дорослих, як правило, бувають поодинокими. Макроскопічно і мікроскопічно вони найчастіше мають характер щільних папілом. Паренхіма їх являє собою розростання багатошарового плоского зроговілого епітелію. Строма представлена щільною волокнистою сполучною тканиною з невеликою кількістю судин.

Локалізація папілом гортані у дорослих та ж, що і у дітей. Відмінною особливістю є те, що папіломи гортані у дорослих ростуть повільно, рецидиви виникають рідше і через більш тривалий термін після видалення. Озлокачествле-ня папілом у дорослих спостерігається частіше, за даними деяких авторів, до 20% випадків, особливо курців.

Папілома сечового міхура. Папіломи сечового міхура найчастіше зустрічаються у чоловіків похилого віку. Це пов’язано з тим, що у чоловіків цього віку частіше, ніж у жінок, розвивається застій сечі, зумовлений особливістю будови чоловічої уретри, здавленням її збільшеною передміхуровою залозою.

Локалізуються папіломи найчастіше в області трикутника Льєто, який обмежений гирлами сечоводів і сечівником.

Макроскопічно — це зазвичай одиночна екзофітна пухлина на ніжці або широкій основі з сосочкової, бархатистою поверхнею, м’якої консистенції, рожево-білуватого кольору. Зрідка буває дифузний папіломатоз.

Мікроскопічно папілома сечового міхура складається з безлічі тонких сосочкових розгалужених виростів. Строми дуже мало, вона представлена ніжноволокнистою сполучною тканиною з великою кількістю тонкостінних, капілярного типу судин. Строма покрита декількома шарами перехідного епітелію. Клітинний атипізм виражений слабо. Лише один шар базальних клітин відрізняється гіперхромією ядер і наявністю одиничних мітозів. В інших шарах ядра світлі, з дрібнодисперсним хроматином, без мітозів. Базальна мембрана ціла на всьому протязі.

Лікування — видалення пухлини хірургічним шляхом. Папіломи нерідко рецидивують внаслідок поширеності пухлинного поля і обмежених можливостей видалення пухлини за допомогою цистоскопа. У міру збільшення числа рецидивів зростає ризик озлокачествления папілом сечового міхура.

Ускладнення. Довгі сосочки в зв’язку з турбулентним рухом сечі можуть згинатися, перекручуватися. Перекрут сосочка може супроводжуватися гострим порушенням кровообігу.

і його інфарктом. При відриві сосочка в залежності від площі некротизованої пухлинної тканини спостерігається мікро — або макрогематурія. Розростаючись, папілома нерідко сама стає причиною порушення відтоку сечі. Все це сприяє проникненню інфекції і розвитку таких ускладнень як цистит, висхідний уретеропиелонефрит. Відірвалися сосочки можуть служити причиною закупорки сечівника і розвитку помилкової анурії.

Не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:

Вірус папіломи людини.

Звичайні бородавки і деякі форми раку, включаючи рак шийки матки, – «справа рук» різних різновидів вірусу папіломи людини (ВПЛ).

Типів цього вірусу відкрито більше ста. Частина з них передається в побуті, багато – статевим шляхом.

Папіломавірус людини – одна з найпоширеніших інфекцій , що передаються статевим шляхом. За підрахунками вчених, більшість людей деякий час були інфіковані одним з різновидів цього вірусу.

Що викликає ВПЛ?

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Деякі типи ВПЛ викликають зміни в клітинах шийки матки та слизової оболонки ротової порожнини і горла. Такі клітини можуть перероджуватися в злоякісні .

Інші типи ВПЛ викликають зростання бородавок і кондилом. Ці утворення найбільш поширені на руках і ногах, а також в області статевих органів і навколо ануса.

Віруси ВПЛ, які їх викликають, не призводять до ракових перероджень клітин.

Як відбувається зараження ВПЛ?

Типи ВПЛ, які викликають ураження шкіри, передаються при контакті зі шкірою інфікованої людини, наприклад через рукостискання або обійми.

Віруси, що призводять до ураження слизової рота і горла, можуть передаватися через поцілунок .

Генітальні типи ВПЛ передаються при статевому контакті . Людина може бути тривалий час інфікований вірусом папіломи людини, але не знати про це, оскільки ознаки захворювання помітні не завжди і виявляються тільки при скриниговых дослідженнях. Наприклад, при діагностиці раку шийки матки.

ВПЛ і рак шийки матки.

Деякі типи ВПЛ збільшують ризик розвитку шийки матки . У всіх жінок, які страждають на рак шийки матки, в ході аналізів обов’язково знаходять один з видів ВПЛ.

Вірус папіломи людини є причиною виникнення цього типу раку. За відкриття ВПЛ і його зв’язки з раком шийки матки в 2008 році німецький вчений Харальд цур Хаузен отримав Нобелівську премію.

Важливо : рак шийки матки розвивається не у всіх жінок, заражених типами ВПЛ, які можуть його викликати. Багато що залежить від способу життя жінки.

Неправильне харчування і куріння багаторазово збільшує ризик переродження клітин.

Пам’ятайте, що регулярне обстеження стану шийки матки – кольпоскопія – дозволяє визначити наявність видозмінених вірусом клітин перш, ніж вони стануть злоякісними.

ВПЛ та інші види раку.

Деякі види ВПЛ збільшують ризик розвитку та інших онкологічних захворювань.

Ризик збільшується, якщо дія інфекції ускладнене курінням, зайвою вагою, пристрастю до червоного м’яса і фаст-фуду – факторами, що підвищують ризик розвитку раку.

Фахівці вважають, що ВПЛ викликає чотири з десяти випадків раку піхви, половину випадків раку пеніса, і 80 відсотків раку ануса.

Лікування ВПЛ.

Не існує лікування, здатного позбавити людину від ВПЛ. Імунна система організму через деякий час після зараження здатна впоратися з ним сама.

Зате є методи, що дозволяють позбутися від зовнішніх ознак папіломавірусної інфекції: бородавок і кондилом, а також від змінених вірусом клітин шийки матки, які можуть переродитися в рак.

Як запобігти зараженню ВПЛ?

Використання презервативів знижує ризик інфікування ВПЛ, але не запобігає його повністю . Вірус може передаватися при контакті зі шкірою, що оточує геніталії зараженої людини.

Проти видів ВПЛ, які викликають рак шийки матки, розроблені вакцини . Провести вакцинацію рекомендовано всім дівчатам у віці 11-13 років. На думку фахівців, вона захистить їх в майбутньому від раку шийки матки, викликаного ВПЛ.

Найважливіше.

Вірус папіломи людини має більше 100 підвидів. Частина з них викликає рак шийки матки та інші форми раку. Види ВПЛ, які передаються статевим шляхом, визначаються тільки при скринінговому дослідженні.

Кращий захист від цієї інфекції-щеплення в підлітковому віці і використання презервативів.

Лікування в Росії і за кордоном за оптимальною ціною.

МедНавигатор — команда експертів з організації медичної допомоги в Росії і за кордоном, що об’єднала професійні навички, контакти і успішний досвід взаємодії з медичними провайдерами по всьому світу.

Швидко підберемо для вас варіанти лікувальних програм в клініках різних країн.

Ми пропонуємо готові програми і беремо на себе вирішення питань з організації лікувальної поїздки та перебування за кордоном.

Наші клієнти завжди знають, які саме послуги вони оплачують в рамках укладеного контракту. Без прихованих витрат.

Ви можете бути впевнені в тому, що всі домовленості і побажання будуть виконані, і ви отримаєте необхідну медичну допомогу в повному обсязі.

Ми працюємо з провідними клініками та медичними центрами світу. Залиште нам заявку на лікування в обраній вами країні — всю організацію процесу ми візьмемо на себе.

«Європейська клініка» була створена в кінці 2011 р. Лікування пацієнтів проводиться за принципом доказової медицини (evidence-based medicine) — повне дотримання міжнародно визнаних принципів діагностики та лікування захворювань у відповідності зі стандартами і рекомендаціями Європейського медичного товариства онкологів (ESMO)

Юсуповська лікарня розташована в історичному місці на вулиці Нагірній, де ще на початку ХІХ століття існувала лікарня, відкрита видатним російським державним діячем, благодійником та меценатом Борисом Миколайовичем Юсуповим (вона знаходилася поблизу садиби «Черемушки-Знам’янське»). Історична будівля клініки не збереглася до наших днів, проте залишилися документи і свідчення сучасників.

Провідний медичний центр Шаріте по праву вважають одним з кращих в Європі. Тут надають медичну допомогу на високому рівні для пацієнтів з усього світу. У 2015 році клініка визнана «Кращою клінікою Німеччини» згідно з національним рейтингом журналу FOCUS.

Для отримання ефективної медичної допомоги вам достатньо звернутися до нас будь-яким зручним способом, по телефону або електронній пошті-і залишити заявку на лікування або цікавить вас питання.

Наші фахівці зв’яжуться з вами для уточнення всіх необхідних деталей, ваших побажань і можливих варіантів лікування. За результатами ми запропонуємо вам медичні установи, де здійснюється лікування за потрібним профілем.

Для звернення в клініку будуть потрібні документи англійською мовою або мовою країни перебування. Ви можете підготувати переклад своїми силами завчасно, або доручити це нам, в нашому штаті є кваліфіковані медичні перекладачі. Потім ми погоджуємо з лікарем обраної клініки передбачуваний план лікування, отримуємо кошторис передбачуваних витрат на діагностику, лікування і реабілітаційний період. Часто, для підтвердження намірів пацієнта, клініка просить внести депозит перед приїздом на операцію, після цього можна забронювати місце в розкладі лікаря, а також отримати запрошення для візи.

Ми допомагаємо забронювати авіаквитки, проживання, організуємо трансфер з/в аеропорт, послуги перекладача на весь час перебування в країні.

Якщо пацієнт перебуває у важкому стані-не турбуйтеся, послуга медичного авіатранспортування у супроводі досвідчених лікарів також може бути організована.

В ході вашої поїздки наші фахівці стежать за виконанням всіх пунктів лікувальної програми і вирішують всі виникаючі в ході її виконання питання.

Для нас вкрай важливо, щоб отримані результати лікування були надійно закріплені, адже половина успіху будь-якої операції-подальша якісна реабілітація. Тому відновне лікування не варто випускати з уваги. Програми реабілітації можуть бути запропоновані клінікою, де ви лікувалися, або ви продовжуєте лікування за місцем проживання.

Ми співпрацюємо з декількома московськими клініками, які цілком відповідають західним стандартам, що дозволяє нам дотримуватися і підтримувати спадкоємність між іноземними та вітчизняними фахівцями, а пацієнт залишається під надійним наглядом висококваліфікованих лікарів в Росії.

Наше завдання-зробити ваше лікування максимально ефективним і комфортним. Ми готові надати вам супроводжуючого фахівця, який візьме на себе вирішення будь-яких складних ситуацій.

Наші фахівці зв’яжуться з вами для уточнення всіх необхідних деталей, ваших побажань і можливих варіантів лікування. За результатами ми запропонуємо вам медичні установи, де здійснюється лікування за потрібним профілем.

Для звернення в клініку будуть потрібні документи англійською мовою або мовою країни перебування. Ви можете підготувати переклад своїми силами завчасно, або доручити це нам, в нашому штаті є кваліфіковані медичні перекладачі. Потім ми погоджуємо з лікарем обраної клініки передбачуваний план лікування, отримуємо кошторис передбачуваних витрат на діагностику, лікування і реабілітаційний період. Часто, для підтвердження намірів пацієнта, клініка просить внести депозит перед приїздом на операцію, після цього можна забронювати місце в розкладі лікаря, а також отримати запрошення для візи.

Ми допомагаємо забронювати авіаквитки, проживання, організуємо трансфер з/в аеропорт, послуги перекладача на весь час перебування в країні.

Якщо пацієнт перебуває у важкому стані-не турбуйтеся, послуга медичного авіатранспортування у супроводі досвідчених лікарів також може бути організована.

В ході вашої поїздки наші фахівці стежать за виконанням всіх пунктів лікувальної програми і вирішують всі виникаючі в ході її виконання питання.

Для нас вкрай важливо, щоб отримані результати лікування були надійно закріплені, адже половина успіху будь-якої операції-подальша якісна реабілітація. Тому відновне лікування не варто випускати з уваги. Програми реабілітації можуть бути запропоновані клінікою, де ви лікувалися, або ви продовжуєте лікування за місцем проживання.

Ми співпрацюємо з декількома московськими клініками, які цілком відповідають західним стандартам, що дозволяє нам дотримуватися і підтримувати спадкоємність між іноземними та вітчизняними фахівцями, а пацієнт залишається під надійним наглядом висококваліфікованих лікарів в Росії.

Наше завдання-зробити ваше лікування максимально ефективним і комфортним. Ми готові надати вам супроводжуючого фахівця, який візьме на себе вирішення будь-яких складних ситуацій.

Види папілом.

Віруси папіломи людини відносяться до сімейства паповавірусів (Papovaviridae), групі Papillomavirus (HPV).

Вірус папіломи людини ВПЛ ) є чисто епітеліотропним вірусом * і здатний вражати клітини епітелію ектодермального походження (шкіра, слизові статевих органів, ротової порожнини). Діаметр вірусних частинок 55 нм. Вірус не має зовнішньої оболонки. Капсид вірусу складається з 72 капсомерів. Його генетичний матеріал представлений кільцевою двухцепочечной молекулою ДНК довжиною близько 8000 пар основ. Одна з ниток ДНК містить 9 відкритих рамок зчитування, які потенційно кодують до 10 протеїнів, і регуляторний ділянку геному. Інша нитка ДНК некодуюча.

Характерна особливість вірусу полягає в здатності викликати проліферацію епітелію шкіри і слизових оболонок.

На початковому етапі інфекція вражає переважно базальні (недиференційовані, незрілі, стовбурові) клітини епітелію ** , куди вірус папіломи проникає через мікротравми (наприклад, потертості, тріщини та інші ушкодження шкіри). Звичайні місця локалізації папілом — шкіра шиї, пахвових западин, паху (місця тісного прилягання одягу), слизові оболонки ротової порожнини, носоглотки, статевих органів. У цих клітинах вірус може здійснювати первинне розмноження і існувати багато років (хронічне носійство) *** . Хронічне персистування або носійство може відбуватися і в більш поверхневому шарі шкіри (stratum spinosum). Даний шар шкіри під дією вірусу піддається гіперплазії (розростання клітин). Саме ж інтенсивне розмноження вірусу відбувається в ще більш диференційованих поверхневих шарах шкіри. Вірус папіломи розташовується не тільки в ядрі, але і в цитоплазмі клітин. Виявляється з допомогою електронної мікроскопії в тканинах, а також молекулярно — гибридизационными методами.

Серед вірусів папіломи людини, більша частина з яких досить добре вивчена, існують типи високого і низького онкогенного ризику. Встановлено, що онкогенні властивості вірусів папіломи пов’язані з їх здатністю інтегрувати свою ДНК в геном клітин людини.

Молекулярно-гибридизационными методами виявлено більше 100 типів вірусів папіломи людини, 30 з них інфікують статеві органи і область заднього проходу. Доведено, що інфекція може передаватися статевим шляхом. Внаслідок частого безсимптомного перебування папіломавірусної інфекції в організмі, інфіковані люди часто не знають, що вони інфіковані. При цьому, нещодавно з’явилися генітальні бородавки найбільш інфекційні, ніж їх попередники.

У тканинах епітеліальних дисплазій шийки матки виявляються епісомальні форми ДНК папіломавірусної інфекції. У більшості випадків рак шийки матки визначається в інтегрованій формі. Припускають, що процес інтеграції становить собою механізм прогресії від дисплазії важкого ступеня до раку, який спочатку носить поликлональный характер. Ризик злоякісного переродження пов’язаний з декількома типами папіломавірусної інфекції. Їх позначають як віруси високого ризику онкогенного ризику. Це типи 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 і 68 (детальніше див. тут). До вірусів низького ризику відносять 5 типів — 6, 11, 42, 43, 44. Відзначено, що 16-ий тип найбільш часто зустрічається в тканині плоскоклітинного раку шийки матки, а 18-ий тип — в тканині залозистого раку-аденокарциноми.

Папіломавірусна інфекція умовно ділиться на онкогенні і не онкогенні. Різні типи ВПЛ -інфекції викликають або беруть участь у розвитку неоплазій (дисплазії I-III ступеня) шийки матки (62%) — преінвазивного та інвазивного раку шийки матки (38%) — гострокінцевих кондилом статевих органів, сечових шляхів (51%)

При цьому, 10% клінічно здорових жінок є носіями різних типів вірусу папіломи, 85% пацієнток з типовими загостреними кондиломами зовнішніх статевих органів при обстеженні виявляються додаткові вогнища ПВІ-інфекції піхви і шийки матки в вираженою і маловыраженной формах.

Захворювання людини, викликані різними типами ПВІ (папіломавірусної інфекції):

Захворювання і клінічні прояви Причинні типи ПВІ Ураження шкіри: Бородавки на підошві стопи (мозолі) 1, 2, 4 Звичайні бородавки 2, 4, 26, 27, 29, 57 Плоскі бородавки 3, 10, 28, 49 Бородавки 7 Веруциформная эпидермодисплазия 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20 — 25, 36, 37, 46, 47, 50 Ураження слизових статевих органів: Гострокінцеві кондиломи 6, 11, 42 — 44, 54 Сквамозні інтраепітеліальні ураження (подібні поразки високого ризику можуть бути передраковим станом) 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57 — 59, 61, 62, 64, 67 — 70 Карцинома (рак шийки матки, набагато рідше зустрічаються раки вульви, піхви, області анального отвору і статевого члена) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 Ураження інших (не генітальних) слизових оболонок: Слизова рота (фокальна епітеліальна гіперплазія) 13, 32 Рецидивний папіломатоз дихальних шляхів 6, 11, 30 Карцинома / рак голови, шиї, легенів 2, 6, 11, 16, 18, 30.

У жінок інфікується і покривається генітальними бородавками область передодня піхви, стінки піхви, шийка матки, зовнішній отвір уретри. У чоловіків уражається головка статевого члена, крайня плоть, мошонка, анальна область. При пологах папіломавірус може передатися новонародженій дитині.

Інкубаційний період коливається від 1 до 12 (20) міс. (в середньому 3 міс.). Вірусна ДНК здатна персистувати в клітині в епісомальній або інтегрованій формах (відсутня продукція вірусних частинок). Максимальна захворюваність, обумовлена папіломавірусною інфекцією спостерігається у віці від 18 до 28 років.

* — віруси є внутрішньоклітинними паразитами, вони не мають белоксинтетического і генетичного апарату і не можуть відтворювати самі себе; для власного виробництва вони використовують еукаріотичні клітини (у т. ч. клітини людини).

** — верхні шари багатошарового епітелію ектодермального походження складають диференційовані (ороговілі (шкіра) або неороговілі (слизові геніталій, ротової порожнини)), вже мертві клітини. Тому при попаданні вірусу папіломи (і інших вірусів) на неушкоджений епітелій, зараження не відбувається, оскільки, з одного боку, в таких клітинах вірус не може розмножуватися (правильно), з іншого — такі (диференційовані) клітини швидко слущиваются з поверхні епітелію.

*** — персестенция вірусу папіломи в організмі людини визначається, в основному, здатністю вірусу пригнічувати власну реплікацію в клітинах базального шару епітелію; інтенсивне розмноження вірусу відбувається переважно у верхніх шарах багатошарового епітелію, де він практично недоступний распознованию клітинами імунної системи (детальніше див. тут).

Папілома відгуки, питання, коментарі лікаря.

ВПЛ .. виявили 1 гр.(31,35,39,59),16 тип.

Багаєва Мадіна лікар дерматовенеролог, член Московського товариства дерматовенерологів і косметологів ім. А. І. Поспєлова відповідає:

Серед виявлених у вас типів ВПЛ, є типи з групи високого онкогенного ризику і в кількості, що вимагає лікування. Необхідне подальше обстеження з метою визначення точної тактики лікування. В першу чергу необхідно потрапити на прийом до гінеколога і зробити кольпоскопію.

Здрастуйте! Виявлено ВПЛ 31,35,39,59. Наскільки це небезпечно і що треба робити? Дякую.

Багаєва Мадіна лікар дерматовенеролог, член Московського товариства дерматовенерологів і косметологів ім. А. І. Поспєлова відповідає:

Серед перерахованих вами типів ВПЛ, є типи високого онкогенного ризику. Необхідно противірусне лікування. Добре зарекомендував себе в питанні терапії ПВІ препарат панавір. Підійдуть ампули або ректальні супозиторії.

Привіт я чоловік 35 років аналіз мазок показав ВПЛ 6,16,18,26,31,33,35,42,44,51-54,58,59 Скажіть це небезпечно ! Злегка збільшила лемфоузлы на шиї , пунция лемфоузлов вказують на наявність фіброзних тканин, всередині члена на правому пелюстці головки почервоніння. Це небезпечно. За раніше спасибі!

Багаєва Мадіна лікар дерматовенеролог, член Московського товариства дерматовенерологів і косметологів ім. А. І. Поспєлова відповідає:

Здрастуйте! У вас досить багато типів ВПЛ і, я вважаю, що вірусне навантаження достатня. Серед виявлених типів є і типи високого онкогенного ризику. Необхідно пройти системну противірусну терапію. Наприклад, панавір ампули № 5 В / в в 1,3,5,8 і 11 дні лікування.

Добрий день!Виявили HPV44 -2.1 і 2.6..На скільки це серйозно?

Коробкова Олена Володимирівна Лікар акушер-гінеколог відповідає:

Добрий день! Даний тип ВПЛ відноситься до низькоонкогенних. При відсутності клінічних проявів аналіз повторюється через 3 місяці. Якщо є утворення, то необхідно їх видаляти і пройти курс противірусної терапії, добре себе зарекомендував препарат «панавір» — є форми для системної та місцевої терапії. Дякую.

Здрастуйте.у мен 34неделя вагітності і знайшли 16 тип, скажіть наскільки це страшно, читала що може передається дитині.підкажіть як мені народжувати і чи варто лікуватися під час вагітності,або після пологів.у нас в місті дуже безвідповідальний лікар і через місяць народжувати, самій або кесарів не знаю.допоможіть порадою.дякую.

Багаєва Мадіна лікар дерматовенеролог, член Московського товариства дерматовенерологів і косметологів ім. А. І. Поспєлова відповідає:

Здрастуйте! Зараження дитини можливе при проходженні по родових шляхах. Але частіше це відбувається при інших типах ВПЛ. У будь-якому випадку ваш термін гестації дозволяє пройти противірусне лікування препаратом панавір. Він дозволений до застосування вагітним вже з 2 триместру і прекрасно зарекомендував себе в боротьбі з ПВІ.

Здрастуйте.У мене 18,39,58,59,було 2 роки тому.Це серйозно?А ще у мене багато бородавок на руках,що це означає І причому передалися сестрі їй 15 і доньці 9.Чим лікувати і що робити підкажіть будь ласка.

Багаєва Мадіна лікар дерматовенеролог, член Московського товариства дерматовенерологів і косметологів ім. А. І. Поспєлова відповідає:

Серед виявлених у вас типів, є типи, які відносяться до групи високо онкогенних і може спровокувати розвиток раку шийки матки. Необхідно пройти детальне обстеження і після цього точно визначитися з тактикою лікування. Але основою терапії буде противірусне лікування. Препаратом вибору, на мій погляд, буде панавір ампули № 5.

Привіт, У мене виявили 6,11,16,18,26,31,33,35,42,44,51-54,58,59 це дуже серйозно? Якщо так, то що робити що б все виправити?

Багаєва Мадіна лікар дерматовенеролог, член Московського товариства дерматовенерологів і косметологів ім. А. І. Поспєлова відповідає:

Здрастуйте! Дійсно серйозно. Досить багато типів, і, швидше за все, досить велике вірусне навантаження. І при цьому, серед перерахованих типів, є типи з групи високого онкогенного ризику, які можуть спровокувати розвиток раку шийки матки.Необхідно пройти детальне обстеження і після цього точно визначитися з тактикою лікування. Але основою терапії буде противірусне лікування. Препаратом вибору, на мій погляд, є панавір ампули № 5.

Привіт у мене виявлена 16 11 16 18 26 31 33 35 39 42 44 45 51 52 53 54 56 58 59 на скільки це серйозно? ??

Багаєва Мадіна лікар дерматовенеролог, член Московського товариства дерматовенерологів і косметологів ім. А. І. Поспєлова відповідає:

Вітаємо, Анно! Дійсно серйозно. Дуже вже багато типів, і ,швидше за все, досить велика вірусне навантаження. І при цьому, серед перерахованих типів, є типи з групи високого онкогенного ризику, які можуть спровокувати розвиток раку шийки матки.

Добрий день! Здавала аналізи у гінеколога, визначили ВПЛ. Підкажіть чи можна виявити якийсь окремий тип ВПЛ і як? і ще: є бородавки на руках. може це з ними пов’язано, що визначився ВПЛ ?

Багаєва Мадіна лікар дерматовенеролог, член Московського товариства дерматовенерологів і косметологів ім. А. І. Поспєлова відповідає:

Здрастуйте! Типи визначити не тільки можна, але і потрібно. Типів зараз налічують вже більше 120 (а за деякими джерелами, ця цифра доходить до 200). Але в аналіз зазвичай входить 13-21 найбільш важливих. Бородавки так само є проявом впл.

Здрастуйте. Після пологів у мене виявили ВПЛ 16,18,33,45,57,58,67.як можна заразиться ?у пологовому будинку цим н е можливо заразитися?чи можливо це вилікувати?і на скільки це небезпечно?пролікувалися генферон 500вагинально ,1млн.ректально +таблетки ацикловір,зараз дали направлення на кольпоскопію.

Багаєва Мадіна лікар дерматовенеролог, член Московського товариства дерматовенерологів і косметологів ім. А. І. Поспєлова відповідає:

Добрий день! Статевим шляхом або при тісному фізичному контакті.Після кольпоскопії стане зрозуміла подальша необхідна терапія.

Як підвищити ефективність лікування герпесу і як знизити частоту рецидивів герпесу?

Застосування противірусного препарату панавір сприяє значному підвищенню клінічної ефективності лікування герпесу та зниженню частоти рецидивів герпесу.

Жіноче здоров’я: амбулаторний прийом — регіональний семінар.

27 квітня 2017 року відбудеться регіональний семінар «жіноче здоров’я: амбулаторний прийом» в Махачкалі.

Міждисциплінарні аспекти надання медичної допомоги в амбулаторно-поліклінічних умовах — Цикл регіональних освітніх науково-практичних конференцій АВОП.

Цикл регіональних освітніх науково-практичних конференцій АВОП «Міждисциплінарні аспекти надання медичної допомоги в амбулаторно-поліклінічних умовах» планується в Іваново, Кірові, Омську, Ростові-на-Дону, Воронежі.

Медична Довідкова Уфи.

Вірус папіломи людини відноситься до сімейства паповавирусов. Передається цей вірус виключно від людини людині. Основна дія даного вірусу — зміна характеру росту тканин. Існує більше 100 видів вірусу папіломи людини. Серед них є абсолютно нешкідливі, але існують і вкрай небезпечні для життя людини види. При ураженні вірусом папіломи людини з’являються бородавки, загострені кондиломи, а в деяких, найбільш серйозних випадках-навіть рак.

Живе і проявляється вірус папіломи людини на слизових оболонках і шкірі людини. Передається він з місць, на яких розвивається за допомогою звичайних дотиків, тобто для його передачі необхідний безпосередній контакт з хворою людиною. Передаватися вірус папіломи може як під час статевого акту, так і звичайним побутовим шляхом. Також можливо, що людина народжується з цим вірусом, проживає практично все життя і нічого про нього не знає. Прояви вірусу можуть з’явитися, коли у людини знижується імунітет.

Заразитися вірусом папіломи людини дуже легко. Способи його передачі прості, тому і зараження відбувається досить часто. Найчастіше в якості прояву цього вірусу можна зустріти загострені кондиломи.

Зовнішні прояви вірусу папіломи людини.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Як вже говорилося, одне з найпоширеніших проявів вірусу папіломи людини — загострені кондиломи. Вони являють собою сосочковідние вирости на різних слизових поверхнях. Вони можуть зустрічатися як в якості окремих кондилом, так і в групах. Найбільш часто вони розташовуються на слизовій оболонці з внутрішньої поверхні малих статевих губ, також на слизовій оболонці піхви і шийки матки. Ще їх можна знайти в області сечівника. Що стосується чоловіків — кондиломи проявляються на внутрішній поверхні крайньої плоті.

Помітити кондиломи неозброєним оком практично неможливо. Зате вони легко відчуваються навпомацки. Однак, не всі надають достатньо уваги з’явилися новоутворенням.

Ще одним досить частим проявом вірусу папіломи людини є бородавки. Вони можуть час від часу з’являтися і зникати. Термін їх життя залежить від ступеня захисту поверхневих шарів шкіри, так як з’являються ці новоутворення саме на шкірі. І колір у них такий же як і у нормальної незапаленої шкіри.

Існують також зливні загострені кондиломи, плоскі кондиломи, а також рак шийки матки. Ці прояви видно тільки при кольпоскопії. Діагностика їх дуже складна, і лікування також є не найпростішим.

Лікування вірусу папіломи людини.

У медичній практиці сьогодні застосовуються два основних методи лікування вірусу папіломи людини: консервативне лікування і хірургічне видалення кондилом.

У разі своєчасного початку лікування вірусу медикаментозне, тобто консервативне лікування може виявитися цілком достатнім. Звертатися необхідно до вірусолога, імунолога і дерматовенеролога. Оскільки стан імунітету є найбільш важливим для поширення захворювання, основна увага при лікуванні приділяється саме препаратів, спрямованим на стимулювання імунітету. Так, часто в таких випадках призначають циклоферон, реаферон, інтерферон людський, лейкінферон, Віферон, а також кіпферон.

Проте, слід пам’ятати, що подібні препарати здатні викликати алергічну реакцію і застосовувати їх слід з обережністю, так як викликати алергічну реакцію при без того ослабленому імунітеті вкрай небезпечно.

Якщо говорити про хірургічне видалення кондилом, то слід згадати в першу чергу про хімічну коагуляцію, кріодеструкції і електрокоагуляції. При хімічній коагуляції місце ураження обробляється спеціальним розчином. Після нього можуть залишатися рубці, процедура досить болюча і ефективність її висока тільки для малого скупчення кондилом.

Кріодеструкція являє собою обробку кондилом рідким азотом. Больових відчуттів процедура не викликає, однак ефект може бути досягнутий лише при невеликому скупченні кондилом, а також після процедури можливе звуження каналу шийки матки.

Електрокоагуляція — метод дуже болючий, після якого місце обробки заживає дуже довго. Можливі кровотечі і звуження каналу шийки матки. Ефективність методу не дуже висока.

Найбільш кращими є такі методи, як хірургічний лазер, радіохірургія і скальпель. Такі види видалення кондилом дозволені навіть родили жінкам, їх ефективність досить висока.

Які причини утворення бородавок в області обличчя?

Основні причини Найбільш поширені види Лікування новоутворень.

Приклад прояви ВПЛ на обличчі у вигляді бородавки на столітті.

Цей дефект зазвичай не завдають людині хворобливих відчуттів, питання про їх видалення завжди залишається актуальним, з огляду на заподіяння естетичного пригнічення-бородавки на обличчі, їх видалення, досить кропіткий процес. При виборі методики лікування новоутворень на обличчі, людина прагне вибрати спосіб, що рятує від бородавок без утворення шрамів і рубців.

Причини появи бородавок на обличчі завжди спровоковані вірусом папіломи людини. Інкубаційний період може тривати до року, а ознаки проявляються через різке ослаблення імунітету. Вірус може проникнути в організм будь-яким способом. Інфікування може статися при дотику до поручнів або поручнів, рукостисканні із зараженою людиною. Найбільш сприятливим середовищем для зараження є відкриті ранки, садна і подряпини на обличчі. Під виглядом бородавок може маскуватися і більш важке захворювання, пов’язане з онкологією, наприклад, пігментна меланома шкіри. Тому при появі новоутворень на обличчі, не рекомендується проводити діагностику самостійно, причини наростів необхідно з’ясувати у дерматолога або онколога.

Основні причини.

Рани, подряпини, тріщини, прищі, крізь які проникає папіломавірус; Недотримання належних гігієнічних норм, несвоєчасне очищення шкіри обличчя; Використання побутових предметів, якими користується заражена людина. Серед них може бути рушник, посуд, постільна білизна; Спровокувати захворювання може цукровий діабет; Прогресування вірусу папіломи людини може бути викликане гормональними збоями; у жінок — вагітністю, настанням менопаузи, клімактеричного періоду; Безладні статеві зв’язки. Вірус папіломи людини передається безпосередньо через статевий контакт з інфікованим; Загальне ослаблення імунітету у людини; Надмірне вживання алкоголю, куріння. У жінок — прийом гормональних оральних контрацептивів; Часте перебування людини у приміщеннях з підвищеною вологістю; Неналежне увагу особливим санітарно-гігієнічним нормам при відвідуванні громадських місць з сприятливим середовищем для розвитку вірусу: басейнів, сауни, лазні, пляжів, загальних душових кабін в спортзалах і гуртожитках.

Найбільш поширені види.

Типовим видом новоутворень є плоскі бородавки на обличчі. Вони мають доброякісний характер і не тягнуть за собою наслідків. Не заподіюють людині хворобливих відчуттів і дискомфорту, крім естетичного, можуть викликати свербіж. Плоскі бородавки на обличчі відрізняються своїми формами і розмірами від папілом і вульгарних бородавок. Вони трохи підносяться над шкірою, мають малий розмір (5-7 мм в діаметрі, рідше — до 1 см), пігментацію від жовтого до бурого кольору. У разі їх травмування при розчісуванні, вони можуть розмножуватися, локалізуючись в різних зонах особи.

Плоскі бородавки зустрічаються у дітей і підлітків, які не досягли повноліття. Тому вони мають назву «юнацькі бородавки». Такий різновид новоутворень на обличчі найбільш легко піддається лікуванню. Плоскі бородавки мають неглибокі коріння, тому при лазерному видаленні або кріодеструкції, що проводиться в амбулаторних умовах, вони не залишають слідів і шрамів на шкірі. Плоскі бородавки можуть відходити самостійно, таке спостерігається в 50% випадків захворювання, через 2-3 роки після інфікування.

Плоскі бородавки Звичайні папіломи Вульгарні бородавки.

Звичайні папіломи локалізуються на обличчі, переважно цей вид новоутворень розташовується на верхньому і нижньому столітті, в районі чола і щік. Папіломи мають вигляд, що відрізняється від плоских бородавок. Найчастіше їх пігмент темніше кольору шкіри на кілька тонів, вони мають опуклу форму і зовні нагадують невеликі сосочки шкіри. Папіломи можуть бути маленькими, і рости до 1-2 см. папіломи на оці можуть привести до ускладнень, пов’язаних з офтальмологією. Вони ускладнюють моргання, провокуючи недостатнє зволоження слизової оболонки ока.

Не менш часто, ніж на обличчі, папіломи локалізуються на шиї і грудях, особливо у жінок. Діагностика папілом нескладна, але для з’ясування етіології захворювання та виключення її злоякісного перебігу, необхідно пройти консультацію у лікаря.

Вульгарні бородавки — найбільш поширений вид новоутворень, на обличчі вони зустрічаються не так часто, як плоскі бородавки або папіломи. Вони мають явний опуклий вид, що підноситься над шкірою, на відміну від інших новоутворень, відрізняються круглою і овальною формою. На дотик звичайні бородавки щільні, мають ороговілу шорстку поверхню. Колір може бути будь-яким: від тілесного до брудно-бурого.

Акрохорди, або ниткоподібні бородавки, в переважній більшості випадків локалізуються на обличчі. Такі новоутворення характеризуються витягнутою формою, що нагадує обривок нитки, і світлим кольором. На початковій стадії вони мають форму маленьких вузликів жовтуватого відтінку, а по мірі прогресування захворювання витягуються в довжину. При зрощенні дрібних акрохорд між собою, вони можуть утворити бородавку характерної форми, що досягає в розмірі до 1 див. Як і всі інші види бородавок, акрохорди з’являються на обличчі в результаті інфікування папіломавірусом.

Лікування новоутворень.

Бородавки на обличчі не рекомендується лікувати самостійно, використовуючи відомі народні способи. Це може спричинити за собою рубцеві зміни шкіри, що розвиваються на тлі опіку. Припікання бородавок їдкими речовинами та отруйними рослинами може викликати на чутливій шкірі обличчя хворобливі реакції, торкнутися здорові ділянки епідермісу.

Видалення бородавок на обличчі найкраще робити у лікаря, шляхом лазерного впливу, кріодеструкції (видалення новоутворень рідким азотом або сухою вугільною кислотою), радіохвильовим методом висічення. Всі ці способи малоінвазивні та безпечні, вони не травмують здорову шкіру, перешкоджають розвитку кровотеч і потрапляння в кров інфекцій. Шрамів після проведення цих маніпуляцій не спостерігається практично ніколи. У комплексі з видаленням, щоб уникнути розвитку захворювання і повторної появи новоутворень на шкірі, необхідно проводити противірусне лікування, приймати вітаміни і препарати, що підвищують імунітет людини.

Висячі родимки.

Родимки на тілі є практично у кожної людини. Ці освіти, іменовані в медичній науці невусами, можуть бути на шкірі з народження або з’явитися протягом життя. Кількість родимок може бути різним – від декількох до десятків штук, форма ж варіюється від невеликого плоского плями коричневого кольору до помітної опуклої бляшки. Більшість родимок не становить загрозу здоров’ю, але бувають і екземпляри, здатні перероджуватися в злоякісні пухлини. Таке переродження, найчастіше спостерігається у висячих родимок.

Що таке висячі родимки?

Висячі родимки-тип новоутворення, який являє собою наріст на шкірі з горбистою поверхнею. Колір такої родимки може бути найрізноманітнішим – від тілесного до темно-коричневого. Можуть зрости в будь-якому місці, але найпоширеніші області появи висячих невусів – шия, пахвові западини і промежину.

В основному, родимки не приносять незручностей і залишаються в незмінному вигляді протягом усього життя. Але в ряді випадків при виявленні онкологічного захворювання причини криються саме в неуважне ставлення до цього різновиду невусів, в спробі видалення родимки в домашніх умовах і бездіяльності при появі ознак її переродження. Тому якщо ви виявили висячі родимки на тілі, не рекомендується відкладати візит до фахівця. Дерматоонколог призначить дослідження, яке покаже, наскільки виправдано занепокоєння. При необхідності буде призначено лікування або операція з видалення новоутворення.

Висячі родимки на шиї.

Шия-найнесприятливіше розташування для висячої родимки. Тісний комір, а також прагнення почухати шию призводить до постійних травм невуса. До того ж ця область регулярно піддається впливу ультрафіолетових променів, що підвищує ризик розвитку онкології. У таких випадках фахівці рекомендують видаляти висячі родимки на шиї. Якщо найближчим часом похід до лікаря Неможливий, невус потрібно захищати від сонячного світла і пошкоджень. Якщо травм уникнути не вдалося, ранку слід обробити перекисом водню, щоб зупинити кровотечу, і після змастити зеленкою. У відпустці перед прийняттям сонячних ванн на найбільші родимки бажано наклеювати пластир.

Висячі родимки під пахвами.

Найбільша незручність викликають родимки, що виростають під пахвами. Їх поява гарантує постійний дискомфорт, до того ж близькість потових залоз в рази збільшує ризик розвитку меланоми у разі пошкодження невуса. Це особливо актуально для жінок, регулярно видаляють волосся в цій області за допомогою гоління. У зв’язку з цим від родимки пахвами варто позбутися.

Висячі родимки в паху.

Таке розташування висячої родимки, як пахова зона, не викликає ніякого занепокоєння у людей. Правда, до тих пір, поки ця область не піддається депіляції. Травма пахового невуса може виявитися серйозною, аж так повного її зрізання бритвою. Якщо таке сталося, слід обробити пошкоджене місце перекисом, а саму родимку ні в якому разі не викидати, а якомога швидше здати на аналіз.

Переродження висячих родимок: тривожні симптоми.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

За всіма невусами настійно рекомендується стежити і негайно звертатися до фахівців, якщо помічені такі зміни:

різке збільшення розміру і кольору родимки; болючість в зоні розташування невуса; зникнення шкірного малюнка на родимці; збільшення щільності новоутворення; кровотеча з родимки, її запалення.

При виявленні подібних змін не варто займатися самолікуванням. Тільки лікар, що спеціалізується на патологіях шкіри, здатний визначити причину переродження невуса і вжити відповідних заходів.

Родимка або папілома?

Нерідко за висячу родимку приймають папілому, між тим це різні типи шкірних змін і причина появи на тілі у кожного з них своя. Спадковість – це те, від чого з’являються висячі родимки, а вірус папіломи людини викликає зростання висячих папілом. У будь-якому випадку, точно визначити походження новоутворення може тільки фахівець.

Як видалити висячі родимки.

Позбавлятися від невусів в домашніх умовах не рекомендується. Тим більше що в будь-якому медичному центрі можуть запропонувати відразу кілька сучасних способів їх видалення:

кріодеструкція (видалення з допомогою рідкого азоту); електрокоагуляція (видалення родимки струмом); оперативне втручання (хірургічне висічення); випалювання невуса лазером.

Видалення висячих родимок за допомогою лазерних променів – найпопулярніший метод. Вартість лазерної корекції невисока, а ефективність приємно радує пацієнтів. В залежності від місця розташування невуса і його розміру лікар підбере оптимальний спосіб видалення, і після процедури про родимку вже ніщо не буде нагадувати.

Видалення папілом від Cosmolux.

Весняна знижка 20% на видалення папілом за допомогою лазера від Cosmolux. Папілома-це своєрідна доброякісна пухлина, яка зазвичай росте з перехідного покривного епітелію. Дана пухлина має вигляд бородавки, яка стоїть на тонкій ніжці, нагадує сосок, коричневого або рожевого кольору. Зазвичай розміри такої пухлини можуть бути різними, починаючи з одного і закінчуючи вісьмома міліметрами. Пам’ятайте про те, що така пухлина це вірусне захворювання, яке може передаватися від однієї людини до іншої, наприклад, при статевому контакті. На тілі людини дані освіти можуть розмножуватися і поширюватися.

Якщо ви бажаєте назавжди позбутися від цієї недуги, тоді вам необхідно оборотиться за допомогою в компанію лазерної косметології Cosmolux. Багато хто задає питання, чому у одних людей, у яких був контакт з тією людиною, у якого є папіломи, у нього їх немає, а у іншої людини є? Насправді цим вірусом заражено дев’яносто відсотків населення, але якщо у вас міцний імунітет він просто не дозволяє поширитися по тілу людини папілом.

Зазвичай висипання папілом відбувається, коли ваш імунітет знижує свою роботу. Відбувається це, як правило, в літньому віці після тривало прийому лікарських препаратів або після сильного стресу, а також під час вагітності. Пам’ятайте про те, що дані утворення ростуть на тілі людини довго, але при негативних умовах вони можуть досить швидко збільшитися в розмірах. Якщо пошкодити папілом, то вона запалюється і приносить людину досить неприємні відчуття. Так що якщо ви вирішили з ними розпрощатися, тоді зробіть це якомога швидше. Всім удачі! Будьте красивими і здоровими! Адже зараз найголовніше це здоров’я людини.

Як ставитися до родимок, веснянкам та папіломі.

Чому вони з’являються, в яких випадках їх краще видаляти, і на що треба звертати увагу?

Веснянки-це блідо-коричневі цятки менше 5 мм в діаметрі, з погано певними полями. Вони обумовлені надлишком пігменту в шкірі. Веснянки стають темніше, яскравіше і виразніше при впливі сонячного світла. Руді і світлошкірі люди частіше за всіх мають веснянки.

Вони зазвичай з’являються на обличчі, але можуть з’явитися і на руках, плечах або інших частинах тіла. Веснянки абсолютно нешкідливі. Щоб звести до мінімуму їх появу, наносите хороший сонцезахисний крем перед виходом на сонце. Якщо ви помітили будь-які зміни у веснянках, наприклад, зміна розмірів, кольору, текстури (не пов’язані з появою перших променів сонця), то зверніться до лікаря.

Родимки — це скупчення пігментних клітин, які являють собою невеликі (в основному) темно — коричневі цятки. Родимки є у всіх людей, у деяких їх дуже багато. Коричневий колір обумовлений клітинами шкіри, які містять пігмент меланін (той же, що викликає засмагу). Вони можуть з’явитися на будь-якій ділянці тіла, поодинці або в групах. Особливо часто родимки з’являються на руках, плечах, грудях.

Є багато різних типів родимок — плоскі, довгі, опуклі. Вони можуть бути різних форм і розмірів. Як правило, більшість родимок з’являється протягом перших двадцяти років життя людини. Більшість родимок нешкідливі, але в деяких випадках вони можуть стати злоякісними. Моніторинг родимок і інших утворень шкіри відіграє важливу роль у виявленні раку шкіри (меланоми), так як у багатьох випадках він починається в межах або поблизу родимок. Кожна родимка має життєвий цикл близько 50 років. За цей час вона може трохи змінитися в розмірі, стати більш безбарвною.

Особливо темні родимки можуть з’явитися в підлітковому віці, під час вагітності, внаслідок прийому деяких ліків і при впливі сонця. Родимки у деяких місцях (наприклад, на ногах, на спині в тій області, де жінка застібає білизна, в області пахв, на обличчі) іноді приносять своєму хазяїну не тільки естетичні, але і суто практичні незручності. Якщо родимка розташована так, що постійно травмується, краще її видалити. Родимка може бути видалена в результаті досить простий хірургічної процедури або за допомогою лазера.

На що потрібно звернути увагу:

1. Зміна розміру. 2. Зміна форми. Ракові родимки найчастіше бувають асиметричними і з неправильними контурами. 3. Колір. 4. Зміна текстури. 5. Свербіж, запалення, виділення рідини або крові з родимки. 6. Будь-які великі родимки, які з’являються раптово після двадцяти років.

Є ви помітили будь-які різкі зміни в зовнішньому вигляді родимок або веснянок, обов’язково зверніться до лікаря.

Це найбільш небезпечний вид шкірних утворень. Папіломи являють собою невеликі, частіше безбарвні або слабо пігментовані опуклості шкіри, схожі на бородавки. Відмінна риса паппіломи — її форма у вигляді гриба. Присутній «капелюшок», що висить на більш тонкій ніжці.

Записи з міткою » впл «

Медики: вакцина проти ВПЛ потрібна і хлопчикам.

Розширення державної програми вакцинації від вірусу папіломи людини допомогло б запобігти розвитку нових випадків ракових захворювань, викликаних цією інфекцією, вважають естонські медики. Відомство охорони здоров’я і соціального розвитку Фінляндії (THL) пропонує включити хлопчиків в.

Щеплення від ВПЛ захищає навіть тих, хто не проходив вакцинацію.

Доведено, що вірус папіломи людини (ВПЛ) може бути причиною розвитку раку шийки матки. Сучасні лікарі рекомендують прищеплювати від ВПЛ підлітків: як дівчаток, так і хлопчиків. Вакцина захищає від декількох вірусних штамів, які відповідальні за 9 з 10 випадків раку шийки матки.

Вірусом папіломи людини заражаються навіть незаймані.

Прийнято вважати, що найбільш надійним способом захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом, є стриманість, тобто повна відсутність сексуального життя. Дослідження, проведене вченими з Центру вивчення здоров’я при Техаському Університеті (The University of Texas Health Science Center) свідчить про те, що навіть утримання нездатне на 100% захистити від зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Симптоми і лікування ВПЛ у жінок.

Папіломавірус є одним з найпоширеніших інфекційних захворювань. Його носіями можуть бути люди будь-якого віку. Але якщо для чоловіків навіть онкогенні штами мають менш шкідливий характер, то у представниць прекрасної статі активність вірусу може призвести до початку розвитку онкологічного процесу в 68% випадках. Лікування ВПЛ у жінок не сильно відрізняється від аналогічних процедур у чоловіків, але деякі нюанси, все-таки існують.

Причини папіломовірусної (ВПЛ) інфекції.

Папіломи (вони ж бородавки) представляють собою шкірні утворення, що відносяться (в своїй більшій частині) до доброякісних. Зовні шкірні нарости можуть відрізнятися як за кольором, так і за формою, і за розміром.

Найбільш улюбленими місцями локалізації папілом стають.

ВПЛ у жінок: основні типи і види. Їх небезпека для здоров’я.

Вірус папіломи людини (ВПЛ) є одним з найпоширеніших типів інфекційного ураження тіла. Він може проявлятися як на шкірі, так і на внутрішніх органах (в горлі, в роті на мові, в піхві, на матці). Якщо інфекція потрапляє в організм, повністю позбутися від неї, на сьогоднішній день, неможливо. Хоча існують ефективні засоби і методи боротьби з хворобою. Особливо небезпечно прояв вірусу папіломи (ВПЛ) у жінок.

Імунізація жінок може захистити чоловіків від ВПЛ.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Австралійські вчені виявили, що вакцинація дівчаток проти ВПЛ допомагає знизити ризик інфікування не тільки серед жінок, але й чоловіків. Автори роботи, опублікованої в журналі The Lancet, відзначили, що судячи з отриманих даних, програми імунізації проти папіломавірусу людини сприяють появі колективного імунітету проти вірусу.

Однієї дози вакцини від ВПЛ достатньо, щоб запобігти раку шийки матки.

Необхідність численних доз вакцини проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) була поставлена під сумнів дослідниками, які вважають, що однієї дози може бути достатньо для захисту жінок від раку шийки матки. Передається статевим шляхом вірус папіломи людини викликає рак шийки матки, і вакцинація є профілактичним заходом.

Чому з’являються бородавки?

Як би в дитинстві всі ми ні намагалися уникнути контактів з жабами, практично кожна людина протягом свого життя стикається з такою більш поширеною проблемою, як бородавки. Вони виростають, як гриби, несподівано і швидко, можуть з’являтися у людей будь-якого віку, проте найчастіше зустрічаються у дітей. Ці щільні маленькі нарости тільки самим своїм неприємним виглядом викликають відчуття страху і неприязнь.

Вчені запропонували простий метод діагностики ВПЛ.

Фахівці з Лондонської школи медицини і стоматології розробили метод діагностики вірусу папіломи людини (ВПЛ) з аналізу сечі. Зараз для цього використовується цитологічне дослідження мазка з цервікального каналу.

Нагадаємо, ВПЛ є основною причиною розвитку .

Висячі бородавки.

Якщо розглядати з медичної точки зору, то бородавка являє собою доброякісну пухлину, яка виникає внаслідок проникнення вірусу, а також захворювання шкірного розвитку придбаного протягом життя чи при народженні. Якщо утворена під пахвою висяча бородавка протягом тривалого проміжку часу залишається незмінною (розмір, форма, колір), то найімовірніше вона не заподіє шкоди організму людини.

Зміст.

Причини виникнення.

Існує кілька причин утворення бородавок:

передача вірусу папіломи при контакті з іншою хворою людиною; самозараження (аутоінокуляція), наприклад гоління або епіляція в пахвовій западині і занесення інфекції. В цьому випадку вірус папіломи проникають через утворилися мікротравми (тріщини, порізи). За різними даними бородавки зустрічаються приблизно у 12% підлітків і дітей.

Олена Малишева розповідає про бородавках в ТВ-передачі «Жити здорово!»

Поради щодо лікування та видалення бородавок.

Так як з висячими бородавками незручно ходити, займатися спортом. Дана проблема може розвинути комплекс неповноцінності або морально «вимотати» людини. Існує дуже багато способів, але пам’ятайте, що перед використанням будь-якого з них потрібна обов’язкова консультація лікаря. Необхідно запам’ятати, що лікування висячих бородавок можна здійснювати самостійно, абсолютно невідомими народними методами. Навіть якщо одній людині випадково допомогло тепер не означає що допоможе і іншим. Лікар же, в свою чергу, не тільки розповість причину появи висячі родимки, але і порекомендує методи терапії в конкретному випадку, при необхідності проведе процес видалення. Якщо було призначено лікування, то від вас потрібно користуватися тільки препаратами, які вказані в рецепті. У разі повного видалення вам необхідно приготуватися до процедури і провести її в косметологічному салоні, а краще в лікарні.

В даний час існує кілька способів видалення висячих бородавок:

видалення за допомогою струму; випалювання спеціальним лазером; заморозка азотом; хірургічне втручання.

Великою популярністю користується метод видалення, при якому використовується лазерне випалювання. Це хвилинна досить швидка і безболісна операція, за допомогою якої бородавка зникне назавжди.

Види папілом.

Galerie Pack — пакувальний картон хромерзац (GC-2) з первинних волокон з двошаровим крейдованим покриттям лицьової сторони і вибіленим обігом, використовується в різних галузях виробництва, в тому числі харчової промисловості. Підходить для виготовлення високохудожньої упаковки і упаковки класу «преміум». У асортименті компанії «Олександр Браун» картон буде представлений наступної лінійкою густин: 200, 215, 225, 235, 250, 260, 275, 300, 325, 335, 345 і 375 г/м2.

Galerie Pack X — чистоцеллюлозный пакувальний картон (GC-2) з підвищеною товщиною і жорсткістю, двошарового крейдування лицьового боку і білим оборотом. Середній шар, що складається з термомеханічної целюлози в сукупності з такими якостями, як пухлість і білий оборот, дає можливість суттєво розширити спектр його застосування — від упаковки для кондитерських виробів, сигарет, фармацевтичних препаратів до друку календарів, обкладинок, постерів. Завозитися картон буде таких густин: 250, 270, 300, 325, 350, 375 і 400 г/м2.

Galerie Image — чистоцеллюлозный картон з двошаровим мелованием лицьового боку і крейдованим обігом. Має відмінні друкарські якості, білизна і пухлість обумовлюють його застосування для рекламних потреб та елітної поліграфії — друку листівок, календарів, плакатів, обкладинок і т. д. Також картон Galerie Image може поставлятися з тисненням «льон». Представлений лінійкою щільності від 170 до 330 г / м2.

Більш детальну інформацію, а також зразки картонів можна отримати в офісі компанії «Олександр Браун» або зателефонувавши за тел.: (095) 737-69-69.

Папір для поліграфії. Рольові самоклеючі матеріали.

Види папілом.

Пухлини статевого члена можуть бути доброякісними і злоякісними. Вони також поділяються на епітеліальні і неепітеліальні, у дітей пухлини статевого.члена надзвичайно рідкісні і носять в більшості випадків доброякісний характер. Найбільш поширені доброякісні епітеліальні пухлини. Рак статевого члена зустрічається, як правило, у чоловіків з обрізаною крайньою плоттю.

Рак статевого члена становить 1-2% всіх пухлин сечостатевої системи в Росії; рівень захворюваності в країнах Європи та Північної Америки становить 0,4-0,9 випадків на 100000 чоловіків в рік. Проте захворюваність у деяких країнах Азії, Африки і Південної Америки досягає 20% серед всіх онкологічних захворювань у чоловіків і 45% серед пухлин сечостатевої системи.

Рак статевого члена частіше виявляється у літніх чоловіків 50-70 років, але до 22% хворих на цю недугу складають люди до 40 років. Серед злоякісних пухлин статевого члена 95% випадків припадає на плоскоклітинний рак, інші 5% — на саркому, меланому і метастатичні пухлини.

Етіологія раку статевого члена до кінця не вивчена.

Однак виявлена чітка взаємозв’язок між рівнем захворюваності на рак статевого члена і гігієнічними навичками і культурними звичаями населення.

Наприклад, в Ізраїлі, де немовлятам зазвичай проводять обрізання, рак статевого члена зустрічається вкрай рідко. Якщо обрізання піддаються підлітки, його «захисний» ефект зникає. Так рівень захворюваності на рак статевого члена серед мусульман вище, ніж у євреїв.

По всій видимості протективний ефект обрізання пов’язаний із запобіганням накопичення смегми в препуціальному мішку, що утворюється при злущуванні епітелію.

В експерименті нанесення смегми на шийку матки мишей індукувало плоскоклітинний рак шийки матки. Мабуть, Mycobacterium smegmatis розкладає стероли смегми до канцерогенних речовин, які до цих пір не ідентифіковані.

Ще одним винуватцем розвитку раку статевого члена вважається вірус папіломи людини (HPV). ВПЛ типу 16 і 18 були виявлені в 70% випадків інвазивного раку статевого члена. Механізм канцерогенної дії вірусів цієї групи пов’язують з вірусними протеїнами Е6 і Е7, які активно синтезуються в уражених клітинах. Ці білки призводять до інактивації пухлинних генів-супресорів р53 і рRb, індукуючи неконтрольовану проліферацію клітин.

Не виявлено зв’язку між перенесеними травмами, венеричними захворюваннями, впливом хімічних канцерогенів і ризиком захворюваності на рак статевого члена.

Передраковими захворюваннями при раку статевого члена є еритроплазія Кейра і хвороба Боуена.

Еритроплазія Кейра проявляється появою на голівці статевого члена безболісної добре відмежованої, трохи піднятою гиперемированной бляшки.

При хворобі Боуена на тілі статевого члена з’являється безболісна пляма, покрите лусочками.

Іноді еритроплазія Кейра і хвороба Боуена є клінічним проявом carcinoma in situ і в 10% прогресують в інвазивний рак.

Клінічна картина раку статевого члена.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Практично всі хворобливі стану головки статевого члена і крайньої плоті можна розглядати як мають відношення до виникнення клінічної картини пухлини статевого члена. На ранніх етапах захворювання клінічні прояви не виражені, особливо у разі фімозу, коли процес розвивається під вузькою крайньою плоттю. Пухлина статевого члена може виглядати як вогнищеве почервоніння або горбок, ущільнення, сосочковий виріст або виразка. Рак статевого члена розвивається найбільш часто в області вінцевої борозни. При фімозі звертають на себе увагу рясні виділення, іноді кров’янисті, характерний запах, супутній деструктивного процесу. Біль не є характерною. При метастазуванні можуть виявлятися збільшені лімфатичні вузли, пізніше приєднуються вторинні місцеві і загальні прояви захворювання.

Рак статевого члена проявляється у вигляді вогнища від грибоподібної, екзофітної бляшки до ущільненої виразки. Рак статевого члена в 48% випадків розвивається на голівці, в 21% на крайньої плоті, одночасно на голівці і крайньої плоті в 9%, на вінцевій борозні в 6% випадків і на тілі статевого члена в 2%. Плоскоклітинний рак статевого члена може вражати підлягають структури — кавернозні тіла, уретру.

Мікроскопічно плоскоклітинний рак статевого члена виглядає, як і плоскоклітинні карциноми інших локалізацій.

Морфологи розрізняють різні види плоскоклітинних раків статевого члена:

Бородавчастий рак становить від 5% до 16% всіх новоутворень статевого члена. Клінічно бородавчастий рак виглядає як грибоподібна маса, що піднімається над вінцевою борозною. Бородавчастий рак частіше має локальне зростання і дуже низький метастатичний потенціал, проте часто рецидивує після локального висічення. Важливо відзначити, що променева терапія протипоказана при бородавчастому раку статевого члена, так як сприяє прогресії захворювання. Базальноклітинний рак — нещодавно описаний варіант плоскоклітинного раку статевого члена. Має більш агресивний перебіг, в порівнянні з бородавчастим раком, швидше метастазує в лімфатичні вузли і частіше рецидивує після проведеного лікування. Веретеноклітинний рак статевого члена зустрічається дуже рідко. Проявляється розростанням поліповидних мас на голівці статевого члена. Частіше має сприятливий перебіг. Меланома становить менше 1% злоякісних новоутворень статевого члена. Меланома частіше розташовується на голівці пеніса. Визначальним фактором прогнозу, як і при меланомах інших локалізацій, є глибина інвазії.

Виділяють високо, помірно, низькодиференційовані і недиференційовані пухлини статевого члена. Морфологічна диференціювання пухлин важлива для попереднього стадіювання і віддаленого прогнозу. Показано, що низько і помірно диференційовані пухлини до моменту установки діагнозу мають метастази в лімфатичні вузли. При високо диференційованих пухлинах ураження лімфовузлів виявляється в 50% випадків.

Для стадіювання раку статевого члена загальноприйнятою вважається класифікація TNM (по American Joint Committee on Cancer 1997)

Т — первинна пухлина ТХ — недостатньо даних для оцінки первинної пухлини. Т0 — первинна пухлина не визначається. TIS — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ). Та — неінвазивна бородавчаста карцинома Т1 — пухлина поширюється на субепітеліальний сполучну тканину. Т2-пухлина поширюється на губчасте або запалі тіло. Т3 — пухлина поширюється на уретру або простату. Т4 — пухлина поширюється на сусідні структури. N — регіонарні лімфатичні вузли. NХ — недостатньо даних для оцінки стану регіонарних лімфовузлів. N0 — немає ознак ураження метастазами регіонарних лімфовузлів. N1 — метастази в одному поверхневому паховому лімфовузлі. N2 — метастази в декількох поверхневих пахових лімфовузлах або метастази з обох сторін. N3-метастази в глибоких пахових лімфовузлах або в лімфовузлах (е) таза з однієї або з обох сторін. М — віддалені метастази. МХ — недостатньо даних для оцінки наявності віддалених метастазів. М0 — віддалених метастазів немає. М1 — метастази у віддалені органи.

Як вивести шипицю на нозі? Перевірені способи.

Шипицей називають бородавку, яка утворюється на підошві. Найчастіше її можна виявити в області п’ят або великих пальців. В цілому зовнішній вигляд шипиці схожий з мозоллю.Відмінність полягає в тому, що бородавка має пучкоподібні ниткоподібні сосочки. Своєму власникові шипиця приносить хворобливі відчуття, крім того, видалити її значно складніше, ніж мозоль. Є кошти, які здатні допомогти Вам позбутися від цієї неприємності раз і назавжди.

Шипица: причини появи.

Поява шипиц на підошвах ніг найчастіше виникає при наявності в організмі вірусу папіломи людини. Цей вірус може потрапити до Вас різними способами. Наприклад, статевим або побутовим шляхом. Безпосередньо у вигляді шипиць вірус папіломи людини проявляється при зниженні імунітету . Причиною цього може стати тривала хвороба. Крім того, виникнення цих утворень часто обумовлено загостренням хронічних дерматологічних захворювань, ослабленням в період після операції або навіть наявністю ВІЛ-інфекції.

Регулярно шипицы з’являються у дітей і молодих людей. Крім внутрішніх факторів на освіту цього виду бородавок можуть впливати і зовнішні причини.

Носіння незручною або занадто відкритою взуття. В цьому випадку бородавка буде утворюватися в місці постійного контакту зі шкірою ступні. Найчастіше шипиця з’являється на пальці ноги . Поступово це місце починає грубіти, а потім стає болючим. Щоб цього не відбувалося, рекомендується носити взуття Вашого розміру і лише ту, в якій Вам комфортно.

Пітливість ніг. Це явище може бути викликане спадковою схильністю до рясного потовиділення, носінням взуття з штучних матеріалів або поганою гігієною. Таким чином, купуючи якісне взуття, використовуючи дезодоруючі засоби для ніг і дотримуючись простих правил гігієни, Ви можете уникнути утворення шипиц.

Постійне перебування у взутті. Не варто забувати про те, що носити взуття постійно не варто. При кожному зручному випадку давайте своїм нога відпочити. Навіть домашні тапочки можуть створити дискомфорт, тому іноді краще ходити по будинку босоніж.

Лікування шипицы на ногах: методи.

У більшості випадків шипиці проходять самостійно протягом 2-3 років. Але є випадки, які вимагають негайного лікування. Воно може здійснюватися декількома способами.

З допомогою «Кантаридина». Це засіб широко відомо в дерматології. Оброблена ним підошовна бородавка повинна трохи підсохнути. Потім на неї накладається пориста суха пов’язка. На обробленому місці через тиждень-два утворюється міхур, який видаляє лікар, після чого пошкоджену ділянку знову змащують розчином. Слід пам’ятати, що самостійно цю процедуру виконувати не можна. Якщо міхур проткнути неправильно, вірус може вразити і інші ділянки шкіри.

Кріотерапія — ще один ефективний спосіб видалення бородавок. Суть його полягає в заморожуванні утворення рідким азотом. Перевагою цієї процедури є безболісність і те, що вона не залишає рубців. Проте, разового впливу може бути недостатньо, тому маніпуляцію доведеться повторювати. Повторну процедуру проводять зазвичай через 10-14 днів. Для того щоб утворилася в результаті ранка швидше зажила, необхідно дотримуватися таких правил.

Механічний тиск на місце віддаленої шипиці має бути максимально знижено; не можна ходити босоніж. Обов’язково надягайте шкарпетки; При миття ніг ні в якому разі не використовуйте пемзу; Щоб не занести інфекцію, користуйтеся чистим рушником для ніг.

«Іміквімод» — ще один лікарський препарат, здатний допомогти Вам боротися з виниклими бородавками. Цей засіб дозволить максимально природним шляхом позбутися від шипиці. Дія цього препарату спрямована на знищення вірусу. Побічними реакціями є набряки і запалення тканин. Цей спосіб лікування хороший для дітей, тому що він безболісний, не залишає рубців і його можна здійснювати в домашніх умовах.

Скальпель або електронна голка. Зараз цей метод застосовується вкрай рідко. Хірургічне втручання залишає рубці. До всього іншого цей метод вимагає анестезії.

Як видалити шипицю на нозі: народні засоби.

Візьміть ріпчасту цибулю і натріть його до утворення кашки. Отриману масу залийте оцтом. На ніч зробіть компрес. Для цього на місце виникнення шипиці наклейте пластир з отвором, яке по діаметру схоже з пошкодженою областю. Суміш з лука і оцту нанесіть на цей пластир і закріпіть ще одним зверху. Як правило, 2-3 таких процедур цілком достатньо.

Молоду кропиву потрібно розтерти так, щоб вона перестала жечься і накласти її на уражене місце. Потім укутайте ногу листом лопуха, поверх якого надіньте носок. В такому стані ногу потрібно залишити на ніч. Вранці шипицы повинні відшаруватися.

Читайте також :

Методів виведення шипиц багато. Який з них вибрати – вирішувати Вам. Однак потрібно пам’ятати, що поява шипиц викликане вірусом папіломи людини. Тому найкраще при виявленні цієї освіти звернутися в лікарню.

Читайте інші цікаві рубрики.

Жіноче здоров’я Дніпропетровська.

Ви шукали ВПЧ , вот результаты поиска:

Неонатальний обрізання: ризики і вигоди.

Обрізання у чоловіків відноситься до хірургічного видалення крайньої плоті (тобто крайньої плоті) статевого члена. Процедура триває століттями і продовжує виконуватися для різних релігійних, культурних і медичних причин.

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

Щеплення під час вагітності.

Материнська імунізація захищає як Мати і плід від захворюваності деяких інфекцій. Вона також може надати малюкової пасивний захист від інфекцій, придбаних самостійно після пологів [1]. В ідеалі, щеплення вводять до зачаття, але адміністрація під час вагітності вказується в деяких ситуаціях.

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

Вестибулярний папіломатоз.

Шановні колеги! Запам’ятайте це! Не потрібно спотворювати жінок з таким варіантом норми, називаючи це проявами ВПЛ.

РОЛЬ КОЛЬПОСКОПІЇ В ДИФЕРЕНЦІАЛЬНІЙ ДІАГНОСТИЦІ ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ШИЙКИ МАТКИ.

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

У статті висвітлено проблеми ендоскопічної діагностики і диференційованого підходу до інфекційних захворювань шийки матки: бактеріальної, протозойні та вірусної природи, оцінка кольпоскопических символів згідно останньої Міжнародної класифікації кольпоскопистов (РИМ, 1990). Паралельно наведені відомості про цитологію і морфологію при вищеназваних інфекціях. Інформаційна насиченість статті поз-воляє отримати практичному лікарю повноцінні відомості з діагностики інфекційних захворювань шийки матки.

Кольпоскопія (КПС) як метод діагностики невизуализируемых оком форм передраку і раку шийки матки увійшла в практику гінекологів з 30-х років минулого століття [9] і, здавалося б, міцно зайняла свою нішу в гінекології: видані атласи, монографії, створені нові класифікації. Однак щодня використовуючи КПС при обстеженні жінок, які звернулися зі скаргами, а також при скринінгових оглядах під час вагітності (при взятті на облік і в 20-24-тижневі терміни гестації) напрацьовується досвід по диференційній діагностиці інфекційних захворювань шийки матки, підтверджених при поглибленому дообстеження лабораторними і, за показаннями, морфологічними методами. Кольпоскопія допомагає відрізнити нормальний епітелій від ураженого запальним чи пухлинним процесами, прицільно вибрати ділянку для цито — і гістологічного досліджень. Нами використовується цифровий видеокольпоскоп «Sensitec», модель SLC-2000, зображення шийки матки передається на екран монітора, на якому «заморожується» і потім або фотографується, або зберігається в базі даних ПК. Методика виконання простої КПС складається з оголення шийки матки дзеркалами, видалення слизу з її поверхні, сфокусованого огляду при освітленні і збільшенні (у 7, 10, 15 і більше разів); потім проводиться розширена КПС, що полягає в обробці епітелію шийки 5% розчином оцтової кислоти протягом 30 с для чіткого відмежування багатошарового плоского епітелію (МПЕ) від циліндричного (ЦЕ), який біліє від оцту (позитивна реакція на оцет). Після оцінки оцтової проби виконується Шиллер-тест: МПЕ забарвлюється тотально в коричневий колір за рахунок поглинання йоду глікогеном (J+), а ЦЕ не поглинає йод (тобто виглядає як біла пляма) (J-)). Йоднегативні зони виникають так само при втраті функції глікогеноутворення плоским епітелієм при його захворюванні. Потім заповнюється протокол (малюнок) з описом кольпоскопічних символів і висновком згідно кольпоскопічної класифікації, з рекомендаціями по спектру обстеження на ІПСШ і зазначенням на малюнку ділянки, де взята тканина (біопсія) буде найбільш інформативна для морфологічного діагнозу. Згідно III Міжнародної класифікації, перехід це за межі зовнішнього зіву позначається як «це», раніше званий «ектопією». Чим ширше просування це від зовнішнього зіву до зводів, тим більше занепокоєння викликає цей стан у гінекологів. Однак у 60% жінок перехід це на екзоцервікс супроводжується різким набряком і гіперемією, що означає наявність гострого або хронічного запалення. Нам дуже імпонує думка А. Н. Стрижакова (1996), що ектопія або перехід ЦЕ — це перший етап інфікування шийки матки. У залежності від фази запалення і типу мік — роорганизмов, що його викликають, епітелій шийки матки відповідає різними процесами: переміщенням стику епітелію, зміною форми зовнішнього зіву (навіть у родили набуває щілиноподібну форму з выворотом), гіпертрофією шийки, формуванням відкритих і закритих залоз, втратою функцій епітелію (зникненням глікогену), зміною характеру судинної мережі (тобто появою химерних уривчастих судин, стазу), гіпертрофією плоского епітелію (пара — і гіперкератозом, акантозом), продукуванням різного типу секретів. Всі ці процеси виявляються двома реакціями на обробку 5% розчином оцту і розчином Люголя. При КПС це відрізняється за кольором, характером (сосочки, складки), формі зовнішнього зіву, виду судин, реакцій на оцет (побіління) і йод (J-). Перехідна зона (від ЦЕ до МПЕ) представлена ОЖ і (або) ЗЖ. Хронічний перебіг запальних процесів і вірулентність мікроорганізмів призводять до порушень клітинного поділу, формування аномальних ділянок епітелію або дисплазії, поліпів різного типу і раку. Всі ці процеси, що йдуть за принципами запалення (альтерації, проліферації, фіброзу), супроводжуються порушеннями імунних, біохімічних процесів, різними промоциями онкогенних білків і розвитком злоякісної трансформації покривного епітелію. Звідси безсумнівна роль кольпоскопічного методу діагностики інфекційних, в тому числі пухлинних уражень шийки матки. Чим частіше ми піддаємо жінок ендоскопії, тим краще виявляємо інфекційні захворювання шийки, піхви і вульви і рак шийки матки. Необхідно відзначити, що кольпоскопія допомагає диференціювати різні захворювання, що передаються статевим шляхом, і вибрати, яким пацієнтам показано дообстеження бактеріологічними, бактериоскопическими методами і ВПЛ-тестування (ПЛР, ПЛР-real-time, Hybrid Capture II, ВПЛ — Digene-тест). При цьому ми впевнені, що найбільш достовірний метод — це ДНК-типування, а культуральний, званий «золотим стандартом», вимагає наявності в матеріалі для посіву великої кількості активних мікроорганізмів, які дадуть зростання на середовищах, і неможливий при ВПЛ-поразці. В мазках з шийки матки, оцінюваних цитологами, при запаленнях спостерігається збільшення розмірів ядер, гіперхроматоз з рівномірним розподілом хроматину і дистрофічні зміни клітин. При хронічному запаленні підвищується число нейтрофілів і виявляються зміни цитоплазми: при бактеріальних інфекціях з вираженою дистрофією та некробіозом; при вірусних — з формуванням клітин-койлоцитов (порожнина, міхур, зі зміщенням ядра до периферії). Кольпоскопічні при цервицитах присутні: ЦЕ, ОЖ і ЗЖ, метаплазія плоского епітелію, йод-негативна зона, суцільна або нерівномірна, досить часто виявляється ацетобілий епітелій, ніжна або груба мозаїка та/або пунктация, тонка лейкоплакія, посилення судинного малюнка або поява нетипових судин. Гістологічно: у фазі гострого запалення-на тлі багатошарового сквамозного епітелію виявляються вогнища стоншування до строми, дрібновогнищева інфільтрація її, виражений васкуліт, набряк. У проліферативній фазі-дрібновогнищева гіперплазія епітелію і виражена інфільтрація строми поліморфно-ядерними лейкоцитами з наявністю дисплазії в шарах плоского епітелію різного ступеня тяжкості. У фазі фіброзу — гіпер-, паракератоз, акантоз, дисплазії різного ступеня диференціювання. Накопичений нами досвід дозволив уточнити дані літератури і уявити КПС-картини при найбільш поширених інфекції геніталій. При гострому гонококовому цервіциті (МКБ-10. № 74.3. (А 54.2+) це переміщається на екзоцервікс, при цьому рясно кровопостачаний, звідси має яскраво-червоний колір з стікаючим каламутним або гнійним секретом з залоз. Після обробки оцтом це блідне дуже короткочасно і знову проступає мережу звивистих судин. Навколо ЦЕ проглядаються ОЖ і ЗЖ з каламутним секретом. Цитологічно-чітко пофарбовані диплококи як всередині нейтрофільних лейкоцитів, так і позаклітинно. Гонококи мають вигляд парних бобів, розташованих в шаховому порядку. Іншої бактеріальної форми немає. Гістологічно — виражена інфільтрація поліморфно-ядерними лейкоцитами і набряк подэпителиального шару, рясна мережа судин. Дистрофія ядер і цитоплазми. При хронічному гонорейному цервіциті — ЦЕ згладжений або окремими острівцями (ОЦЭ), навколо судини-«зірочки», ОЖ з гіперкератозом, у великій кількості, ЗЖ з жовтим вмістом, перехідна зона у вигляді валика, ЦЕ як би утиснений, створюється враження мінус-тканини. Гістологічно шар циліндричних клітин з активною інфільтрацією лімфо — і плазмоцитами сполучної тканини, з повнокровними судинами. Клінічно діагноз ставиться (МКБ-10, № 72) на підставі даних бактеріоскопії (мазків з 3 точок: уретра, цервікс, пряма кишка), Днктіпірованія і результатів посіву. Етіотропне лікування з елімінацією збудника призводить до поліпшення КПС картини: ЦЕ зона зменшується або зникає повністю, навколо зовнішнього зіву залишаються поодинокі ОЖ і/або ЗЖ, нормалізується судинний малюнок, форма зовнішнього зіву повертається до округлої у родили жінок. У ряді випадків сквамозний епітелій повністю покриває екзоцервікс (через 2-6 міс.). Хламідійний цервіцит (МКБ-10.№ 74.4.(А56.1+) важкий у діагностиці, і КПС налаштовує лікаря на пошук цієї інфекції: ЦЕ навколо зовнішнього зіву високий, на 2-5 мм від нього або по всій шийці, сосочки стоять близько один до одного, на верхівці кожного сосочка — пухирець повітря, іноді ЦЕ нагадує поліп на широкій основі. Після обробки оцтом відзначається також короткочасне побіління ЦЕ і його кровоточивість, перехідна зона відсутня, судини розширені. ЦЕ йоднегативен. При хронічному хламідійному цервіциті це у вигляді невеликого обідка або займає 2/3 екзоцервікса, у вигляді яскравого червоного кольору ікринок, з ОЖ, що мають широкий ободок плоского епітелію в перехідній зоні; йоднегативні ацетобелие ділянки і ніжна пунктація і / або мозаїка за рахунок запалення, а не дисплазії. Цитологічно-епітелій багатоядерний, з гіперхромією і гіпертрофією, дегенерацією в залежності від гостроти процесу. Для хламідіозу характерна присутність в клітинах нейтрофілів (аутофагія), «просочування» цитоплазми мікровакуолами, еозинофілія, ретикулярні тільця поблизу ядер. Гістологічно-лімфоцитарна інфільтрація, можуть бути лімфоїдні фолікули з гермінативними центрами, тобто для хламідіозу характерні: вакуольна дегенерація, лімфоцитарне запалення і гіпертрофія шийки матки. Клінічний діагноз формується після комплексного обстеження, що включає ПЛР і ІФА-діагностику. Етіотропне лікування змінює КПС-картину в бік регресу запалення, зменшення зони ЦЕ або повної регенерації МПЕ, поступово відновлюється чутливість до йоду плоского епітелію, що може бути тестом на одужання. При міко — і уреаплазменном цервіциті (МКБ-10. № 74.8) кольпоскопічні картини подібні спостереженням при хламідіозі. ЦЕ не настільки підноситься, але його поверхня більш кровоточить, перехідна зона ширше (ОЖ, ЗЖ), можливі нетипові КПС картини у вигляді тонкої лейкоплакії або ніжною мозаїки. При обробці оцтом з’являється картина «бджолиних сот», ми вважаємо її характерною для мікоплазмозу. Цитологічно в цитоплазмі епітеліальних клітин виявляються включення у вигляді дрібних тілець з просвітленнями (це мікоплазми)., Ядра клітин також збільшуються, можливі їх дегенеративні зміни: нерівна мембрана, нагромадження хроматину. Гістологічно в епітеліальному шарі визначаються ділянки некрозу і лімфоцитарною-нейтрофільна інфільтрація, тромбоз судин і утворення локальних крововиливів. Лабораторна діагностика включає: ПЛР, ІФА і посіви з визначенням кількості мікроорганізмів (КУО). Після етіотропної терапії (згідно чутливості до антибіотиків), Кольпоскопічна картина змінюється: зменшується зона це, зникають тонка лейкоплакія і ніжна пунктація (мозаїка) при огляді через 3-6 міс. Кандидозний цервіцит (МКБ-10,В37.3) виглядає як «сирнистий» наліт на слизовій, який необхідно прибрати перед проведенням КПС. Экзоцервикс гіперемована, лихенизирован, є набряк. Після обробки 5% розчином оцту гіперемія епітелію зберігається і видно білі вкраплення, створюють картину дефектів МПЕ. При фарбуванні йодом — шийка плямиста (субстрати грибів не фарбуються). В мазках або в посіві виявляються гриби роду Candida або рідше tropicalis. Цитологічно — міцелій, збільшення числа лейкоцитів. Гістологічно лейкоцитарна інфільтрація епітелію і клітинна гіперактивність, може бути нейтрофільний гранулоцитоз, еозинофільоз, при хронічному кандидозі формуються епітеліоїдно-клітинні гранульоми, що містять міцелій. Лікування етіотропне з оцінкою чутливості до антимікотиків. Кольпоскопічний і цитологічний контроль вилікуваності показаний через 1; 3 і 12 міс. Кольпоскопічно гарднерельозний цервіцит (МКБ-10.(А50-В64) проявляється на епітелії шийки матки великими бульбашками («порожні клітини») навколо зовнішнього зіву. Капіляри розширені, більш темного забарвлення за рахунок стаза крові, реакція на оцет відсутня, проба Шиллера-неоднозначна (±). Гістологічне дослідження не проводиться, так як немає патології епітелію. При мікст-інфекціях нашаровується картина, характерна для інших інфекцій. Лікування-антианаеробними препаратами (кліндаміцин, трихопол, хлоргексидин). Контроль за лікуванням через 1, 3 і 6 міс.Трихомонадний цервіцит (МКБ-10.(А59.0) став великий медичною проблемою, так як 2,0 метронідазолу і осарбон, як у старі часи, виявилися абсолютно недостатніми; процес приймає хронічні форми, вражаючи базальний шар епітелію піхви, шийки, викликає ендометрити, сальпінгіти; хронічний трихомоніаз формує поліпи цервікального каналу (№ 84.1) і ендометрія (№ 84.2), призводить до безпліддя, спайкової хвороби та полисерозиту, а також викликає уретрити, цистити, пієлонефрити і поєднується з іншої патогенної бактеріальної і вірусної флорою. Збудник — трихомонади, вони канібали, проковтують віруси і бактерії. Після елімінації трихомонад необхідно дообстежити пацієнтку на віруси та інші ІПСШ (паралельне обстеження часто дає хибнопозитивні результати). У цитологічних мазках — запальний тип, так як трихомонади викликають виражену запальну дегенерацію з втратою меж клітин. Кольпоскопічні картини різноманітні: змінюється сама шийка, стаючи набряклою, бочкообразной, судини розширені, значне переміщення циліндричного епітелію з ОЖ і ЗЖ, аж до аномальних картин — пунктации, мозаїки, лейкоплакії. У III зоні екзоцервікса дуже часто виявляються стовпчики підноситься епітелію білого кольору у вигляді «манної крупи», що не фарбуються йодом. Оцтова проба «+», епітелій блідне (судини скорочуються), на йод проба «-» або картина плямистого епітелію «J ±». Якщо в анамнезі у жінки були гноевідние білі з запахом, свербіж, цистит, необхідно ретельно шукати трихомоноз (посіви, ПЛР, бактеріоскопія мазків). Гістологічно виявляються дегенеративні запальні зміни, набряк, лімфогістіоцитарна інфільтрація. Морфологічне «обличчя» цієї інфекції — це цервіцит і дисплазія легкого ступеня з утворенням кіст. Трихомонади можуть вегетувати всередині кіст і підтримувати, таким чином, хронічне запалення, при розтині кіст в їх вмісті виявляються трихомонади. По МКБ-10 трихомоноз може бути віднесений до рубриками № 86 «кісти шийки матки», до № 76 — цервіцит і № 88.1 — дисплазиям, з-за порушення шаруватості МПЕ за рахунок інфільтрації (запалення). У лікуванні трихомонозу успішно використовуються специфічні препарати (Флагіл і його похідні, лазер на парах міді, інстіллагель, трихопол). При хронічному трихомоноз застосовується вакцина солко-триховак 0,5 в/м через 2 тиж. № 3, ревакцинація через 8 міс. при повторних курсах лікування специфічні препарати поєднуються з фізіопроцедурами. Контроль за ефективністю лікування через 3; 6 і 12 міс. Провівши багатофакторний, ретроспективний аналіз амбулаторної документації, ми переконалися, що цитологічні мазки, обстеження на ІПСШ, морфологічні дані збіглися з нашими кольпоскопічними висновками більш ніж в 90% спостережень. Ми вважаємо, що клінічний діагноз повинен бути поставлений в результаті комплексного обстеження, яке після кольпоскопічного огляду набуває цілеспрямований характер. Кольпоскопія сприяє ранньому виявленню дисплазій різного ступеня і раннього раку. За даними гістологічної лабораторії міського Перинатального центру, на основі прицільного забору матеріалу за 5 років, підтверджено 495 дисплазій епітелію шийки матки різного ступеня ураження епітелію (CIN I, CIN II, CIN III). Регрес дисплазій при CIN I стався у 27%, при CIN II — у 11%, радикальні висічення шийки з використанням радіохвильової енергії аномальних ділянок при CIN III виконані у 85 (17%) чол. Ранній рак Іа стадії виявлений у 9% хворих. Підозра на дисплазію може звучати після кольпоскопії як клінічний діагноз (МКБ-10, шифр № 87.1) і уточнюється після патоморфологічного дослідження. Таким чином, кольпоскопія повинна стати стандартним методом діагностики патології шийки матки у роботі всіх акушерів-гінекологів, що практично стало можливим в останні роки, у зв’язку з достатнім оснащенням жіночих консультацій кольпоскопія за програмою національного державного проекту «Здоров’я населення Росії». С. І. Кулинич, Є. С. Свердлов.

ЕРОЗІЯ ШИЙКИ МАТКИ: ПРИЧИНИ, ДІАГНОСТИКА, МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ.

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

М. В. МАЙОРОВ, лікар акушер — гінеколог вищої категорії, член Національної Спілки журналістів України (Жіноча консультація міської поліклініки № 5 Харкова р.)

«Perspicua vera non sunt probanda» («Очевидне немає потреби доводити», лат.)

Більш, ніж половині жінок після відвідування жіночої консультації, лікар повідомляє про наявність тієї чи іншої патології шийки матки. Одним з найбільш поширених захворювань є ерозія шийки матки (ЕШМ) . Діагноз цей з клінічної точки зору не зовсім вірний, але до цих пір широко поширений. Щоб краще розібратися в патологічних процесах, метушні кающих на шийці матки, варто згадати про особливості її будови.

У шийці матки розрізняють частину видиму при огляді гінекологічним дзеркалом – вагінальну частину, і надпіхвова частина, посередині якої проходить канал шийки матки (цервікальний канал). Піхвова частина шийки матки покрита слизовою оболонкою блідо-рожевого кольору з гладкою блискучою поверхнею; утворена багатошаровим плоским епітелієм. Слизова каналу шийки матки вистелена одношаровим циліндричним епітелієм. Отже, слизова оболонка шийки матки утворюється з двох генетично різних типів епітелію; зона, де вони межують між собою, називається перехідною зоною. У різні вікові періоди жінки ця зона розташовується в різних місцях. У новонароджених дівчаток перехідна зона знаходиться на піхвової частини шийки матки, у дівчаток до періоду статевого дозрівання вона переміщується трохи ближче до отвору каналу шийки матки, а у більшості дівчат після настання статевої зрілості вона розміщується біля зовнішнього отвору цервікального каналу. У жінок, особливо в преклімактеричному періоді, клімаксі і менопаузі зона поглиблюється в цервікальний канал.

«Справжня» ЕШМ характеризується пошкодженням слизової оболонки вагінальної частини шийки матки. Це свого роду ранка на шийці матки, видима неозброєним оком при огляді. Виглядає вона як яскраво-червона пляма на рожевому тлі непошкодженої слизової оболонки. Найчастіше причиною утворення ерозії є запальний процес, різні хімічні або фізичні дії, гормональні порушення. «Справжню» ерозію доводиться спостерігати нечасто, так як існує вона зазвичай не більше двох тижнів. Надалі, якщо причина усунена, ерозія повністю заживає. Якщо загоєння не відбувається « «справжня» ерозія перетворюється в псевдоерозію. Ось саме її, найчастіше, і позначають терміном «ЭШМ».

Псевдоерозія являє собою не до кінця (або неповноцінно) зажівшую ЕШМ. Тобто, загоєння почалося, але, тому що причинний фактор не був усунений, процес пішов неправильно. В результаті такого «неправильного» загоєння, зокрема, на шийці матки, крім ЕШМ, утворюються так звані наботові кісти (ovulae Nabothi). Наботові кісти являють собою закупорені протоки залоз шийки матки, розтягнуті секретом цих залоз, візуально визначаються, як бульбашки, наповнені рідиною, розташовані під слизовою оболонкою на поверхні шийки матки.

Іноді, якщо причина виникнення ерозії усунена, може наступити повне лікування. Але частіше процес загоєння ерозії протікає хвилеподібно, зі зміною картини, видимої при огляді. При тривалому перебігу ерозії шийки матки процеси, постійно протікають в клітинах поверхневого шару шийки, можуть бути змінені, приводячи до розвитку дисплазії. Якщо цього не відбувається, ерозія шийки матки може існувати як завгодно довго, клінічно ніяк не проявляючись.

ЭШМ може розвиватися також після ускладнених пологів, абортів та інших внутрішньоматкових втручань. Нерідко утворюються розриви, шийка матки вивертається назовні, і формується так званий ерозований ектропіон. Нерідко існує «фізіологічна» ЕШМ у молодих жінок (до 23 років), зазвичай не вимагає лікування, а підлягає тільки динамічному спостереженню з обов’язковим цитологічним контролем.

Згідно з » клінічними протоколами «(3), до доброякісних патологічних процесів шийки матки відносяться стану, при яких зберігається нормоплазія е пітелія, тобто відбувається правильне мітотичне поділ епітеліальних клітин, їх диференціювання, дозрівання, ексфоліація. П редраковими станами є дисплазії епітелію-патологічні процеси, що супроводжуються гіперплазією, проліферацією, порушенням диференціювання, дозрівання і відторгнення епітеліальних клітин (табл. 1 ).

Діагностика патологічних станів шийки матки. В першу чергу, це регулярний огляд гінекологом, який рекомендується проводити кожні півроку. Вже при простому огляді можна запідозрити ту чи іншу патологію шийки матки, крім того, обов’язково 1 раз на рік робити мазок з шийки матки для цитологічного дослідження. За його результатами можна визначити контингент жінок, які потребують більш повному обстеженні, наприклад, в кольпоскопії — процедурі огляду шийки матки, а при необхідності і зовнішніх статевих органів і піхви за допомогою кольпоскопа. Тільки розширена кольпоскопія може допомогти поставити точний діагноз захворювання шийки матки і визначити його можливу злоякісність. На підставі цих первинних даних можна відібрати групу жінок, які потребують більш поглибленого обстеження.

Кольпоскоп – прилад зі спеціальною оптичною системою, що дозволяє розглянути досліджувані об’єкти зі збільшенням до 30 і більше разів. Під час кольпоскопії шийка матки, як правило, обробляється спеціальними розчинами (оцтової кислоти, Люголя), що дозволяє краще візуалізувати патологію. Якщо під час огляду якусь ділянку вимагає більш уважного вивчення, проводиться прицільна (під контролем кольпоскопа) біопсія. Гістологічний діагноз максимально точний і дозволяє вибрати оптимальну тактику подальшого лікування.

Табла. 1.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Зіставлення кольпоскопічних, цитологічних і гістологічних ознак.

доброякісних і передракових процесів шийки матки (3)

I. Доброякісні (фонові) патологічні процеси Кольпоскопічні.

ознаки Цитологічні ознаки Гістологічні ознаки Ектопія циліндричного епітелію Незмінений циліндричний епітелій Простий ендоцервікоз незакінчена Доброякісна зона трансформації (зона доброякісної метаплазії) Метаплазированный епітелій Проліферуючий ендоцервікоз Доброякісна закінчена зона трансформації (зона доброякісної метаплазії), оv. Nabothi Багатошаровий сквамозный епітелій Стаціонарний ендоцервікоз Запальні процеси шийки матки (екзо-, ендоцервіцит) Епітелій всіх шарів з дистрофічними змінами, лейкоцити Шари сквамозного або циліндричного епітелію, мелкоклеточная інфільтрація сполучної тканини Справжня ерозія Клітини різних шарів сквамозного епітелію Сполучна тканина без епітелію Доброякісні поліпоподібні утворення Проліферація залозистого епітелію з незначним збільшенням ядер Залізистий або эпидермизированный поліп Ендометріоз шийки матки Слабка проліферація залозистого епітелію Ендометріоз шийки матки ІІ. Передракові процеси шийки матки проста лейкоплакія Безядерні поверхневі клітини з гіперкератозом ознаки зроговіння сквамозного епітелію Поля дисплазії багатошарового сквамозного епітелію групи багатошарового сквамозного епітелію з дискаріозом (CIN I — III) вогнища дисплазованого багатошарового сквамозного епітелію у вигляді «стовпчиків», заглиблюються в сполучну тканину.

Поля дисплазії метаплазованого призматичного епітелію групи метаплазованого епітелію з дискаріозом (CIN I-III) вогнища дисплазованого метаплазованого епітелію у вигляді «стовпчиків», заглиблюються в сполучну тканину.

Папілярна зона дисплазії багатошарового сквамозного епітелію групи багатошарового сквамозного епітелію з дискаріозом (CIN I — III) вогнища дисплазованого багатошарового сквамозного епітелію з проліферацією сполучнотканинних сосочків.

Папілярна зона дисплазії метаплазованого призматичного епітелію групи метаплазованого епітелію з дискаріозом (CIN I — III) вогнища дисплазованого метаплазованого епітелію з проліферацією сполучнотканинних сосочків.

Передпухлинна зона трансформації проліферація залозистого епітелію з дискаріозом (CIN I — III) проліферація залозистого диспластичного епітелію по залозах.

Кондиломи Сквамозний епітелій різних шарів з койлоцитарною атипією (CIN I) виражена проліферація сполучнотканинних сосочків, проліферація свамозного епітелію з гіпер,- дискаріозом.

Передракові поліпи проліферація залозистого або сквамозного епітелію з дискаріозом (CIN I — III) проліферація сполучнотканинних сосочків з диспластично зміненим залозистим або сквамозним епітелієм.

Також пацієнтці з патологією шийки матки призначається обстеження на інфекційні фактори — для виявлення збудника запального процесу, який є частим супутником ЭШМ, з подальшим протизапальним лікуванням. Останнім часом з’явилася можливість визначати методом ПЛР — діагностики наявність і ступінь онкогенності вірусу папіломи людини (ВПЛ).

Лікування ЕШМ, як і інших патологічних процесів шийки матки, рекомендують проводити комплексно, з урахуванням причини виникнення. Необхідно ліквідувати запальний процес, при виявленні специфічної інфекції призначають антибактеріальну терапію. В даний час застосовуються такі методи:

— медикаментозні та фізіотерапевтичні методи;

— діатермокоагуляція («припікання електричним струмом);

— кріодеструкція (метод «заморожування» з використанням рідкого азоту);

— хірургічна лазерна коагуляція (обробка З 2 -лазером безперервної дії, лазерна.

вапоризація);

— радіохвильова хірургія;

— хімічна коагуляція лікарськими препаратами.

Медикаментозні методи (в основному, у вигляді спринцювань і тампонів з різними мазями) та фізіотерапевтичні процедури відрізняються тривалістю застосування і низькою ефективністю. Широко використовувалися раніше медикаментозні засоби (антибактеріальні, прискорюють процеси регенерації та ін) сприяють розвитку проліферативних процесів, малоефективні і тому не повинні застосовуватися. Препарати коагулюючої дії, особливо, ваготил, застосовувалися досить широко, проте вони не мали специфічністю до патологічного епітелію, і при коагуляції пошкоджувався нормальний багатошаровий плоский епітелій. Коагуляція ваготилом була занадто поверхневою, вимагала багаторазових аплікацій (до 8 – 12), при цьому пошкоджується епітелій піхви, епітелізація коагульованих ділянок йде тривало. Все це сприяло розвитку безлічі ускладнень, таких як лейкоплакія на місці коагуляції, множинні кісти, поява цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (ЦИН) при тривало протікає епітелізації].

Хірургічне лікування передбачає локальне або радикальне оперативне втручання, що має досить високу ефективність, але, як правило, є травматичним і, найчастіше, вимагає наявності дорогої апаратури. Розвиток великої кількості ускладнень, тривале загоєння післяопераційних ран істотно зменшують позитивні результати використання даних методів. Так, наприклад, широко застосовуваний диатермохирургический метод лікування, іноді призводить до розвитку кровотечі, стенозу або стриктури цервікального каналу, ендометріозу, дістоціі шийки матки при наступних пологах.

В даний час, особливо, для родили жінок, кращими є консервативні методи лікування . У зв’язку з цим великий практичний інтерес представляє препарат для лікування різноманітної патології шийки матки Солковагін, вироблений швейцарською фірмою «Солко Базель».

Склад і характер терапевтичної дії препарату значно відрізняється від існуючих в даний час лікарських засобів. Солковагін-оригінальне поєднання органічних кислот і цинку з азотною кислотою в оптимальній пропорції, що надає» припікаючий » ефект. Механізм його дії обумовлений морфофункціональним відмінністю ектопічного циліндричного і багатошарового плоского епітелію. Циліндричний епітелій шийки матки набагато більш сприйнятливий до фіксуючого дії Солковагина , ніж багатошаровий плоский епітелій, що дозволяє досягти виборчого девитализирующего впливу на змінені тканини шийки матки без ушкодження здорових. При цьому глибина фіксуючого впливу препарату на тканини досягає 2,5 мм, що достатньо для руйнування патологічно змінених ділянок, але не призводить до грубих пошкоджень підлягають тканин . Солковагин призначений тільки для місцевого застосування.

Показаннями для лікування Солковагіном є наступні патологічні стани:

— ектопія циліндричного епітелію вагінальної частини шийки матки, без деформації.

останній;

— закінчена (ovula Nabothi) і незакінчена зона доброякісної трансформації;

— залізисті поліпи шийки матки;

— післяопераційні гранульоми.

Методика лікування Солковагином надзвичайно проста, не вимагає наявності дорогої апаратури, спеціальної підготовки жінки; терапію препаратом можна проводити амбулаторно в звичайному гінекологічному кабінеті. Лікування практично безболісно, курс лікування складається з двох аплікацій. Пацієнтці попередньо проводять загальноприйняте у подібних випадках обстеження, що включає аналіз виділень, цитологічне дослідження мазка із цервікального каналу і шийки матки, кольпоскопію, бімануальне дослідження, дослідження крові на наявність сифілісу (реакція Вассермана), ПЛР дослідження на ВПЛ.

Шийку матки оголюють дзеркалами, виділення слизової оболонки шийки матки видаляють ватним тампоном. Для кращої візуалізації меж ураження шийку матки обробляють невеликою кількістю 3 % розчину оцтової кислоти. Ватним тампоном на дерев’яній паличці, просоченим розчином Солковагіну, двічі з інтервалом 1 – 2 хв обробляють зону ураження, після кожної обробки змінюючи тампон.

При застосуванні препарату спостерігається неоднаковий вплив на різні типи епітелію шийки матки. При нанесенні на ектопічний циліндричний епітелій (цервікальна ектопія і зона трансформації) і субепітеліальний строму (ерозія шийки матки) відбувається їх негайна (протягом декількох хвилин) девитализация і фіксація in vivo. З іншого боку, багатошарові клітинні структури плоского епітелію вагінальної частини шийки матки і вагінальної слизової оболонки, що є більш резистентними до впливу Солковагіну, залишаються практично неушкодженими. Девитализация і фіксація зміненої тканини відбувається протягом декількох хвилин і супроводжується виникненням жовтувато-білого або сірого фарбування тканини. Це явище можна класифікувати як припікаючу дію кислот, у звичайному поданні, оскільки девитализированный (некротизований) епітелій залишається на своєму місці в ініціальній фазі і утворює захисний шар, який відшаровується через кілька днів, завдяки спонтанному зростанню під ним нових клітин плоского епітелію у вигляді ніжної эпителизирующейся поверхні.

Після проведеного лікування можлива поява мізерних слизових і слизово – серозних виділень, наявність яких обумовлено відторгненням струпа і епіталізації. Процес загоєння триває зазвичай 3-4 тижні.; іноді буває достатньою лише одна аплікація препарату. Контрольний огляд, проведений через 4 – 10 днів, дозволяє попередньо оцінити ефективність лікування; при наявності збережених ділянок ектопії доцільна повторна аплікація. Якщо після четвертого курсу лікування Солковагіном відзначається часткова або неповна епітелізація, слід використовувати альтернативні методи лікування.

Запобіжні заходи : Солковагин є препаратом, що містить концентровані кислоти, тому з ним слід поводитися з обережністю. У разі потрапляння розчину на шкіру зовнішніх статевих органів або епітелій піхви слід негайно промити цю зону водою. При попаданні розчину на шкірні покриви або в очі слід негайно їх промити великою кількістю води і, якщо можливо, нейтралізуючим розчином, наприклад, 1% розчином натрію гідрокарбонату. Іноді можливе утворення кристалічного осаду на дні флакона, що є наслідком зберігання препарату при більш низьких температурах, наприклад, під час транспортування. Короткочасне нагрівання флакона (1 – 2 хв) при 40 °C призводить до розчинення осаду.

Використання Солковагіну протипоказано при наявності вираженої клітинної дисплазії і підозрі на злоякісний процес шийки матки. Препарат не чинить резорбтивної, отже, і системної дії.

Перший контрольний огляд (кольпоскопія, цитологічне дослідження, бактеріоскопія) проводять після чергової менструації; наступний контрольний огляд здійснюють через 3 місяці від моменту коагуляції. Одужання констатують за даними кольпоскопії, цитології та нормалізації піхвової флори, тривалість диспансеризації становить 3 місяці після повного клінічного одужання (3).

В умовах жіночої консультації міської багатопрофільної поліклініки протягом ряду останніх років нами здійснено досить широке використання препарату Солковагин. Лікування проведено 328 пацієнткам, переважно, родили (87 %). Загальна ефективність методу склала 96,7 %. Один курс лікування (дві послідовних аплікації з інтервалом 6-10 днів, зазвичай в 1-у фазу менструального циклу) проведений у 80,7% хворих, два курси-у 9,2 %; три курси-4 %; чотири-2 %. Використання однієї аплікації препарату, найчастіше, не призводило до повного лікування.

Після кожної аплікації ми на 3-7 днів забороняли пацієнтці статеве життя; надалі (до загоєння ЕШМ) рекомендували використання презерватива. У деяких випадках рекомендували введення вагінальних свічок з антибактеріальними препаратами і стимуляторами регенерації. Відсутність повного ефекту відзначалася у 3,4%, що вимагало застосування альтернативних методів лікування (електроексцизія). Солковагін застосовувався і для лікування так званих наботових кіст шийки матки (ovulae Nabothi). Кісти розкривалися, після видалення їх вмісту, внутрішня порожнина оброблялася тампоном, змоченим в розчині Солковагина. Таким чином, досягалася повна коагуляція залозистої тканини і самої капсули ovulaе Nabothi.

Після застосування препарату в жодному випадку не зареєстровано будь — яких ускладнень або клінічно значущих побічних явищ. Зрідка відзначалося легке печіння, короткочасні тягнуть або спазматичного характеру болю внизу живота (в основному, у жінок, що мають в анамнезі альгодисменорею). При вивченні віддалених результатів лікування Солковагіном ні в одному випадку не виявили рубцевих змін шийки матки, будь-яких ознак посткоагуляційних змін структури епітелію ектоцервікса. У завагітніли згодом пацієнток не було ускладнень, пов’язаних з патологією шийки матки в пологах.

Нами відзначено той факт, що відсутність адекватного лікування наявної до початку лікування урогенітальної інфекції, явно уповільнює процес епітелізації, і часто веде до рецидиву ЭШМ.

Виходячи з вищевикладеного, слід визнати метод лікування Солковагином досить ефективним, результативним, простим і безпечним, що дозволяє успішно застосовувати його у практичній діяльності, «Quod erat demonstrandum» («Що і було потрібно довести», лат.). Бо «Contra factum non datur argumentum» («Проти фактів аргументи безсилі», лат.).

Л І Т Е Р А Т У Р А.

1. Березовська Е. П. Дисплазії шийки матки: лікувати або не лікувати? //Медичний.

аспекти здоров’я жінки, 2007, № 4(7), с. 30 – 35.

2. Вишневська Е. Е., Бохман Я. В. Помилки в онкогинекологической практиці, Мінськ,

1994, 288 с.

3. Клінічні протоколи надання медичної допомоги. Акушерство, гінекологія, неонатологія,

Київ, Медінформ, 2007, 456 с.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

4. Коханевич Є. В., Ганіна К. П., Суменко В. В. Кольпоцервікоскопія. Атлас, Київ,

Вища школа, 1997, 56 с., 115 мул.

5. Коханевич Є. В., Суханова А. А., Суменко В. В., Туманян М. К. доброякісні і.

передракові процеси шийки матки (с. 6 – 34) — у кн. Актуальні питання.

гінекології під ред. Є. В. Коханевич, Київ, Книга-плюс, 1998, 154 с.

6. Коханевич Є.В. Ерозію слід лікувати вчасно. Ліпше солковагіном // Ваше здоров’я, 31.

березня 2000 р., № 23 (501), с. 9.

7. Ожиганова З. О. кріогенне лікування рецидивів передпухлинних захворювань шийки.

матки після діатермокоагуляції / / Акушерство та гінекологія, 1982, № 10, с. 55-57.

8. Прилепська В. Н., Фокіна Т. А. Фонові захворювання шийки матки: патогенез,

діагностика, лікування // Акушерство і гінекологія, 1990, № 6, с. 12 — 15.

9. Суслопаров Л. А. (ред.) Гінекологія. Новітній довідник, Москва, Ексмо, 2003,

688 с.

10. Anderson MC, Jordan JA, Scarp F. A Staff Intergrated Colposcopy. Second edition.

1996; 162 -78.

11. Philipp K., Reinold E., Wick G.: First Expirience with a topical therapeutic agent in the.

treatment of so – called Portio Erosins. Gynak.Rdsch. 1982; 6: 509 — 514.

12. Seidl A, Bartl W. Erfahrungen mit einem neuen Preparat, Solcogyn, zur Behandlung von.

Portioerosienen. Gynec Runsch. 1982; 22(3):204-209.

13.Wright C, Lickrish GM, Shier RM. Basic and Andvanced Colposcopy. 1995.

Дисплазії шийки матки: лікувати або не лікувати?

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

Є. П. Березовська, координатор клінічних досліджень, відділення акушерства та гінекології, Mount Sinai Hospital, Торонто (Канада)

У зв’язку з розвитком нових методів діагностики і лікування передракових і ракових захворювань шийки матки (ШМ) рівень смертності хворих на злоякісні новоутворення даної локалізації останнім часом значно знизився практично у всіх країнах світу. Лікування передракових станів і початкових стадій злоякісного процесу дає сприятливий прогностичний ефект: поліпшується загальний стан і здоров’я хворих, збільшується тривалість їх життя. Однак серед лікарів існує чимало розбіжностей та хибних думок з приводу діагностики та лікування деяких передракових станів ШМ і піхви. Для успішного лікування захворювань ШМ дуже важливо визначити вид і причину захворювання, вибрати необхідний метод лікування з урахуванням стану репродуктивної системи жінки, віку, її бажання зберегти фертильність, а також необхідні професійна підготовка та певні навички лікаря, наявність відповідного обладнання в лікувальному закладі.

Поняття дисплазії. Види дисплазій Дисплазія – це порушення проліферації і диференціювання малодиференційованих вихідних клітин з розвитком клітинної та ядерної атипії (клітинний поліморфізм, збільшення розмірів і зміна форми ядер, їх гіперхромія, підвищення кількості мітозів, поява патологічних мітозів) і порушення гістоархітектоніки (втрата полярності розташування епітелію, а також рис, характерних для даної тканини). Саме тому дисплазію також називають дискаріозом (табл. 1). Однак ці зміни не поширюються за межі базальної мембрани. Класифікація дисплазій характеризує глибину ураження багатошарового плоского епітелію. Слабо виражена дисплазія (легка) – в межах 1/3 товщі багатошарового плоского епітелію – може поєднуватися з набряком і вакуолизацией клітин проміжного шару. Помірно виражена дисплазія (середня) – від 1/3 до 2/3 товщі – крім вищевказаних симптомів, спостерігається порушення полярності розташування епітелію. Виражена дисплазія (важка) – ураження всієї товщі – поділ багатошарового плоского епітелію на шари відсутня, клітини базального і парабазального типів з явищами вираженого клітинного та ядерної атипізму.

Симптоматика і діагностика дисплазій в більшості випадків дисплазії протікають безсимптомно. При інфекційному процесі в піхву передракові захворювання ШМ можуть супроводжуватися збільшенням кількості піхвових виділень у вигляді слизу або кров’янистої «мазні», особливо після травм гігієнічними тампонами, наконечниками для спринцювання, після коїтусу. І при цьому жінка дуже рідко відчуває біль або дискомфорт в малому тазу.

Цитологічне дослідження мазків Джон Вільямс у 80-х роках XIX століття і Т. С. Коллен в 1900 р. висловили припущення, що передракові стану ШМ передують злоякісного процесу, однак ідею про те, що інвазивний рак ШМ розвивається на основі передракових станів епітелію, сформулював Курман тільки в 1993 р. Специфічну медичну термінологію для цитологічних мазків розробили вчені Папаніколау і Траут у 1954 р. (PAP – smear test). Цитологічне дослідження дозволило істотно знизити рівень розвитку раку ШМ, особливо в розвинених країнах. Класифікація цитологічного дослідження шийних мазків по Папаніколау включає п’ять КЛАСІВ. Перший Міжнародний конгрес ексфоліативної цитології, що відбувся на початку 60-х років минулого століття, поклав початок цитологічним обстеженням жінок у повсякденній практиці лікарів. У 1978 р. була прийнята нова термінологія в класифікації патології епітелію ШМ і піхви. Термін «дисплазія» був замінений терміном «неоплазія», цервікальну інтраепітеліальну неоплазію 1, 2 і 3-го ступеня (CIN 1, 2, 3) не вважали злоякісними процесами ШМ. У 1988 р. була створена системна класифікація, якою з 1991 р. користуються лікарі більшості розвинених країн. В 2001 р. вона була переглянута і доповнена, і зараз цією системою класифікації цитологічних мазків керуються медичні установи та лабораторії багатьох країн світу. Рак ШМ – це найчастіше плоскоклітинний епітеліальний рак, проте класифікація Bethesda включає опис змін і для залозистого епітелію ШМ, на тлі якого розвиваються аденокарциноми, а також рак залозистого епітелію ендометрію. Незважаючи на наявність сучасної цитологічної класифікації фонових, передракових і ракових станів ШМ, поліпшити якість діагностики, а також ведення хворих в даний час майже не вдається. В першу чергу, це відбувається із-за несерйозного ставлення до Bethesda system багатьох практикуючих лікарів і персоналу лабораторій, які поряд з новою термінологією користуються старою у вигляді доповнення, що, в свою чергу, породжує неточність у постановці діагнозу.

Фактори ризику розвитку передракових і ракових станів ШМ: • велика кількість пологів; • дефіцит вітамінів А, С і β-каротину в харчуванні жінок; • тривалий (понад 5 років) використання гормональних контрацептивів; • жінки, партнери яких виявлено рак голівки статевого члена; • імунодефіцитні стани, включаючи СНІД; • індивідуальна генетична схильність до гінекологічним злоякісних процесів; • інфекції, що передаються статевим шляхом; • вірус папіломи людини (ВПЛ); • кількість статевих партнерів (більше трьох); • куріння (активне і пасивне); • наявність в анамнезі цитологічних мазків з відхиленнями від норми; • низький соціальний рівень; • патерн сексуальної поведінки; • перший статевий акт у ранньому віці (до 16 років). Існують і інші фактори ризику, а також ряд припущень, які вимагають подальшого дослідження. За даними Національної програми США з раннього виявлення раку молочної залози і ШМ, відхилення від норми в цитологічних мазках зустрічаються в 3,8% випадків (легка дисплазія – в 2,9%, помірна і важка – в 0,8%, сквамозна карцинома – в 0,1%).

Гормональна терапія і ризик розвитку передракових і ракових станів ШМ Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) Існує зв’язок між тривалістю прийому КОК (більше 5 років) і частотою виникнення раку ШМ. Багато дослідники зіткнулися з тим, що у осіб, які приймають гормональні контрацептиви, є кілька додаткових факторів ризику виникнення передракових і ракових станів ШМ: такі жінки ведуть більш активне статеве життя, частіше міняють партнерів, є носіями збудників, що передаються статевим шляхом, курять. Якщо ці фактори не брати до уваги, то можна припустити, що КОК збільшують ризик виникнення плоскоклітинну карциноми та інших видів карцином в два рази. Гормональні контрацептиви, що містять тільки прогестини Ці гормональні контрацептиви не підвищують ризик виникнення передракових та ракових захворювань ШМ. Замісна гормональна терапія (ЗГТ) Точних даних, що підтверджують зв’язок між комбінованими естрогенними/прогестероновыми гормональними препаратами, які використовуються в якості ЗГТ і ризиком виникнення дисплазій та раку ШМ, немає. Більшість лікарів згодні з тим, що ЗГТ-цілком безпечний метод лікування, так як доза синтетичних гормонів в цих препаратах в кілька разів нижче, ніж в КОК. Багато лікарів вважають, що жінка може продовжувати прийом КОК і ЗГТ при лікуванні дисплазій ШМ. Гормональні препарати призначають після лікування дисплазій, плоскоклітинного епітеліального раку ШМ, але з обережністю – після лікування аденокарцином.

Роль інфекційних збудників у виникненні передракових і ракових станів ШМ Дослідники Великобританії і інших країн світу вивчали вплив ряду інфекційних збудників на виникнення шийкових інтраепітеліальних неоплазій. Оскільки багато мікроорганізми є причиною пошкодження клітин епітелію ШМ і піхви через вироблення речовин, які стимулюють проліферацію клітин, то передбачалося, що запальний процес, викликаний ними, може провокувати переродження передракового стану епітелію ШМ у ракове. Однак зв’язку між дисплазіями і наявністю вірусу простого герпесу, цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барр, герпес-вірусу людини (типи 6 і 8), диплокока (збудника гонореї) і хламідії не знайдено. У жінок зі змішаною інфекцією, викликаної ВПЛ і герпес-вірусом (тип 7), частіше спостерігалися помірні і важкі види дисплазій.

Ризик переходу доброякісного процесу в злоякісний Так як дисплазія вважається передраковим станом ШМ, важливо вчасно оцінити рівень ризику переходу різних видів дисплазій в раку ШМ, в першу чергу для вибору правильного лікування і тактики спостереження пацієнтки. У багаторічних дослідженнях вчених багатьох країн, включають тривале спостереження (20 років) великої кількості жінок, виявлені дисплазії різного ступеня. У цих пацієнток проводили біопсію уражених ділянок епітелію з гістологічним дослідженням препарату. Дані одного з таких досліджень (А. Остор та ін, 1993) представлені в таблиці 2. Більшість лікарів згодні з тим, що легкі дисплазії можна не лікувати, проте існує чимало суперечок з приводу лікування помірної дисплазії. Дослідження показали, що у більшості випадків (70%) помірні дисплазії регресують спонтанно протягом одного-двох років, тому таких пацієнток слід спостерігати протягом 6-12 міс без проведення хірургічного втручання. Рак ШМ вважається другим лідируючим злоякісним захворюванням у жіночого населення в усьому світі, проте зміни у вигляді дисплазій різного ступеня в цитологічних мазках знаходять тільки у 1,5-6% пацієнток, у яких проводили забір цитологічного мазка. Лікувати і спостерігати жінок з дисплазіями потрібно з урахуванням не тільки ступеня ураження шийного епітелію, але і наявності індивідуальних факторів ризику.

Виникнення раку ШМ в 1995 р. доктор Майкл Полікар запропонував теорію «бур’яну» для пояснення патогенезу виникнення раку ШМ. Згідно з цією теорією, шеечная тканину (епітелій) — це грунт. Насінням, які можуть викликати злоякісне переродження клітин, є ВПЛ. Добривом, що допомагає зростанню злоякісних клітин, стають інші фактори ризику, наприклад куріння. Ця теорія вимагає більш детального дослідження, так як патогенез виникнення раку ШМ до кінця не вивчений. Процес виникнення раку ШМ триває повільно, в середньому 13-15 років – від моменту появи ознак легкої дисплазії до розвитку карциноми, тому поспішне оперативне лікування хворих з легкими та помірними дисплазіями, особливо родили, часто без ретельного обстеження, засноване на неграмотності лікарів, відсутність знань про природу виникнення і розвитку передракових і ракових станів епітелію ШМ.

Сучасні методи обстеження жінок Для обстеження пацієнток застосовують такі методи: • простий цитологічний мазок (за методом Папаніколау, Романовського-Гімзе) – чутливість цього методу обстеження складає від 51 до 85%; • тонкошарову цитологію на рідинної основі; • комп’ютерну автоматичну цитологію; • ВПЛ ДНК-тестування (чутливість методів щодо визначення ДНК-вірусу, за даними численних досліджень, становить від 82 до 96%); • кольпоскопію. З допомогою цього методу без додаткових обстежень можна виявити помірні і тяжкі дисплазії епітелію ШМ тільки в 2/3 випадків. Вважається, що лікар, щоб почати самостійний кольпоскопічний огляд ШМ, повинен провести не менше 200 кольпоскопий під наглядом висококваліфікованого лікаря-кольпоскописта і підтримувати свій професійний рівень, проводячи не менше 25 кольпоскопий в рік); • біопсія з гістологічним дослідженням биоптированного препарату (після біопсії жінці слід уникати коїтусу протягом 7-10 діб для попередження інфікування і додаткової травматизації биоптированного ділянки).

Загальне лікування Існує так звана ортомолекурная терапія дисплазій ШМ, яка включає кілька груп препаратів, що впливають на відновлення нормального епітелію ШМ. Виявлено прямий зв’язок між дефіцитом вітамінів А, C і виникненням дисплазій ШМ, тому дуже важливо рекомендувати ці вітаміни жінкам не тільки для лікування, але і для профілактики змін епітелію ШМ. Важливу роль у відновленні епітелію відіграють такі вітаміни, як E, В6, В12, β-каротин, біофлавоноїди, особливо олігомерні проатоцианидины (ОРС), і фолієва кислота. Не менш важливі в лікуванні дисплазій селен, поліненасичена жирна кислота омега-3, Пробіотики і пребіотики, клітковина і ряд ферментів (панкреатин, бромелайн). Доведено, що дефіцит цих біологічних речовин спостерігається у 67% пацієнток з дисплазією. Дуже важливо дотримуватися раціонального харчування, консультуючись, по можливості, з дієтологом або нутрициологом. З лікарських рослин позитивно впливає на регенерацію епітелію ШМ зелений чай. Метод хімічної коагуляції (солкогін, ваготид та інші) дуже популярний в ряді країн, в тому числі і в Україні. Щодо задовільні результати застосування цього методу можуть бути отримані тільки при лікуванні невеликих по площі і глибині поразок в основному легкої дисплазії. При помірній і важкій дисплазіях цей вид лікування не ефективний. Ефективність застосування даного методу значно вище при лікуванні ектопії циліндричного епітелію, ніж дисплазій плоского епітелію. Хірургічне лікування Сучасне хірургічне (оперативне) лікування передракових станів ШМ складають п’ять основних методів. 1. Електрична ексцизія (діатермокоагуляція (ДЕК), процедура петлевої електричної ексцизії-LEEP, ексцизія зони трансформації за допомогою Великої петлі-LLETZ, електрична конізація). 2. Холодова деструкція (кріодеструкція, кріоконізація). 3. Лазерна терапія (лазерна вапоризація і конізація, лазерне припікання). 4. Холодно-ножова конізація (висічення). 5. Ампутація ШМ (ножова, ультразвукова). Хірургічне лікування ШМ краще проводити в першу (фолікулярну) фазу менструального циклу. У цей період під впливом підвищення рівня естрогенів відбувається проліферація епітелію ШМ, що сприяє процесу регенерації. При наявності персистентної ВПЛ-інфекції кращі результати лікування спостерігаються при використанні лазерної вапоризації та діатермокоагуляції. Хірургічне лікування можна проводити при місцевому знеболюванні (лідокаїн з епінефрином) або без нього, в рідкісних випадках — при загальній анестезії короткочасної дії. Седативні засоби застосовують за бажанням пацієнтки та/або лікаря.

Діатермокоагуляція цей метод хірургічного лікування, який в народі називають припіканням ШМ, вельми популярний через технічну простоту виконання операції. Його застосовують практично у всіх країнах світу протягом останніх 25-30 років. Електричну эксцизию проводять двома видами петель – електродів – маленькій чи великій, в залежності від розміру і глибини ураження, з допомогою електричного струму низької напруги, який призводить до водного дисбалансу клітин епітелію і таким чином руйнує їх. При ДЕК важко регулювати глибину коагуляції біотканин – в цьому полягає головний недолік цього лікування. Після першого контакту електрода з поверхнею ШМ на ній утворюється коагуляційна плівка, яка не дозволяє лікарю визначити, на яку глибину поширюється Електрична енергія. Якщо в безпосередній близькості від місця коагуляції розташовується кровоносну або лімфатичний судину, то висока ймовірність отримання глибоких некрозів тканин, розташованих по ходу судин, що в подальшому сприяє утворенню рубців ШМ. Такий вид ускладнень називається синдромом коагульованої ШМ і вимагає додаткових хірургічних методів лікування. Після ДЕК частіше ніж після інших видів лікування виникає ендометріоз.

Кріохірургія (холодова деструкція) Піонерами в застосуванні рідкого азоту в холодової хірургії уражених дисплазією ділянок ШМ були Крісп і Остергард у 1971 р. Як і при ДЕК, регулювання глибини промерзання тканин з високою точністю провести неможливо. Колликвационный струп по своїй структурі, на відміну від коагуляційного, досить пухкий, тому жінок довше турбують виділення, які насправді є лимфореей з зяючих після відторгнення струпа лімфатичних судин. Для проведення холодової деструкції дисплазій дуже важливо враховувати такий показник, як результат эндоцервикального кюретажу (ЭЦК), який дозволяє провести гістологічне дослідження епітелію каналу ШМ для виключення або підтвердження злоякісного процесу циліндричного епітелію, а також для уточнення поширення інтраепітеліальної неоплазії, особливо за межі піхвової порції ШМ всередину шийкового каналу. Холодова деструкція, як і ДЕК, не повинна проводитися у пацієнток з підтвердженим в результаті ЕЦК злоякісним процесом, з залозистою дисплазією цервікального каналу; в цих випадках даний вид лікування не ефективний. У деяких жінок виникає анафілактичний шок як результат алергічної реакції на холод. При дотриманні правил проведення холодової деструкції ШМ і правильного підбору хворих успіх лікування становить від 88 до 94%, при лікуванні важкої дисплазії в 7,1-39% випадків патологічний процес виникає повторно.

Лазерне лікування Лазерне хірургічне лікування ШМ розвивається у двох напрямках: з використанням лазерного випромінювання великої потужності та низькоінтенсивного лазерного випромінювання, що дозволяє проводити лазерну вапоризацію (випарювання) або лазерну конізацію ШМ. Перші СО2 лазерної вапоризації провели Дорсі в 1979 р., Джордан і Коллінс в 1985 р. В ті роки лазерне лікування дисплазій було одним з найпопулярніших методів лікування в розвинених країнах світу. З часом цим методом стали користуватися рідше через дорожнечу технічного обладнання, а також з-за того, що лазерне лікування необхідно проводити в операційних умовах із застосуванням загальної анестезії. СО2-лазер – це промінь невидимого інфрачервоного світла, для якого мішенню дії стають клітини, що містять велику кількість води. Вони можуть максимально адсорбувати енергію лазера, що і призводить до випаровування тканини. Від величини потужності випромінювання залежать товщина лазерного променя і його дію. Для вапоризації тканин можна застосовувати низькоінтенсивні промені; основні побічні ефекти при такому вигляді лікування-перегрів і опік тканин. Після вапоризації не залишається тканинного матеріалу для гістологічного дослідження. Коагулюючий ефект лазера використовується також для зупинки кровотечі, яке може виникнути при проведенні процедури. Дія променів високої інтенсивності схоже на дію гострого скальпеля і використовується для лазерної конізації ШМ, супроводжується меншим кровотечею, ніж при проведенні холодно-ножовий конізації. При цьому виді лікування потрібна хороша іммобілізація пацієнтки для попередження серйозних пошкоджень сусідніх тканин ШМ, піхви, а також промежини, тому процедуру рекомендують проводити під загальним короткочасним наркозом. При лазерному лікуванні зберігаються ділянки посічених тканин, які можна досліджувати гістологічно. Жінки відчувають більш сильні больові відчуття при лазерної вапоризації, ніж при холодової деструкції ШМ, легке кровотеча може виникати на 4-10-й день після операції.

Ножова конізація ШМ Майже два століття тому проведена перша спроба видалення пухлини ШМ за допомогою скальпеля, яка стала початком хірургічного лікування передракових і ракових станів ШМ. До появи ДЕК і кріодеструкції цей метод був найпоширенішим у лікуванні деяких захворювань ШМ, але частіше їм користувалися з діагностичною метою для проведення конусоподібної біопсії ШМ. В даний час ножове конусоподібне висічення проводять у пацієнток з дисплазіями циліндричного епітелію, аденокарциномами in situ, при великих старих розривах ШМ і з патологічними эктропионами. Недоліками холодно-ножової конізації ШМ є рясна кровотеча, велика травматизація ШМ і, отже, тривале загоєння, а також стеноз цервікального каналу через руйнування великої кількості ендоцервікальних залоз.

Ампутація ШМ Цей вид лікування являє собою високу конусоподібне висічення тканин ШМ і виконується тільки в умовах операційної, нерідко з використанням епідуральної або внутрішньовенної анестезії. Ножова ампутація – це органозберігаюча операція, яка успішно застосовується при початкових стадіях раку. У 1992 р. в гінекологічній клініці Московського науково-дослідного онкологічного інституту імені П. А. Герцена розробили операцію з видалення ураженої ділянки ШМ з використанням ультразвукового скальпеля за спеціальною методикою. Частота стенозу шийного каналу при такому оперативному лікуванні набагато нижче, ніж при інших видах хірургічного лікування. Показання для оперативного лікування дисплазій ШМ: • задовільний кольпоскопічний огляд з повною візуалізацією зони трансформації; • уражені ділянки шийкового епітелію виявлені і визначені повністю; • результати гістологічного дослідження биоптированного препарату збігаються з результатами цитологічного дослідження; • біопсія проведена в обов’язковому порядку для виключення злоякісного процесу. Протипоказання для проведення хірургічного лікування дисплазій: • аденокарцинома in situ; • вагітність (відносне протипоказання); • інфекція ШМ та піхви; • незадовільний результат кольпоскопії; • гострі і підгострі запальні процеси органів малого таза; • уражені ділянки епітелію визначаються погано або їх розміри виходять за межі технічних можливостей лікування; • за результатами біопсії передбачається або підтверджується злоякісний процес; • результат прицільної (з допомогою кольпоскопії) біопсії не збігається з результатом цитологічного дослідження; • відсутність професійних навичок у лікаря.

Ведення пацієнток в післяопераційному періоді жінці, якій проведено оперативне лікування, необхідно знати, які неприємні симптоми вона може відчувати після лікування: тягне біль внизу живота в перші дні після процедури, вагінальні виділення з запахом або без протягом 2-4 тижнів. Для усунення болю застосовують ібупрофен, ацетомінофен, інші знеболюючі препарати. Протягом всього періоду одужання (мінімум 4 тижнів) пацієнтка не повинна піднімати тяжкості, користуватися тампонами, спринцюватися, жити статевим життям, так як все це провокує травматизацію з подальшою кровотечею, інфекційні процеси ШМ. Профілактичне застосування антибіотиків не обгрунтовано. Деякі лікарі призначають гормональні контрацептиви для штучної затримки менструації, що нібито є профілактикою ендометріозу ШМ, проте дослідження показали, що такий вид профілактики не ефективний. Якщо після лікування у жінки підвищується температура тіла (>38 °С) та/або виникає часте або тривале вагінальна кровотеча, і/або біль посилюється і не усувається знеболюючими препаратами, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Нормальна гістологічна картина шийного епітелію відновлюється у 60% жінок через 6 тижнів після лікування, у 90% — через 10 тижнів. Цитологічний мазок необхідно повторювати не раніше ніж через 3-4 міс після лікування, потім кожні 3-4 міс протягом року. Процес загоєння ШМ після оперативного лікування деколи триває до 6 міс, тому раннє кольпоскопічне або цитологічне обстеження іноді призводить до хибнопозитивних результатів та необґрунтованого підозрою на наявність залишкових явищ цервікальної інтраепітеліальної неоплазії. Ускладнення після хірургічного лікування: • безпліддя за стенозу цервікального каналу, зменшення вироблення цервікального слизу, функціональної неповноцінності ШМ і вторинної трубної дисфункції внаслідок висхідної інфекції; • формування рубців ШМ і її деформація; • виникнення карциноми з-за неповного або неточного обстеження; • порушення менструальної функції; • загострення запальних захворювань сечостатевої системи; • передчасні пологи та передчасний розрив плодових оболонок (значний ризик цього ускладнення спостерігається після ДЕК і кріодеструкції, тому лікар повинен серйозно підходити до вибору лікування у жінок репродуктивного віку, особливо родили, у яких хірургічне лікування може бути відкладено на певний період часу). Профілактика • * попередження статевої передачі інфекцій за допомогою бар’єрних та/або хімічних методів контрацепції; • відмова від куріння; • раціональне харчування; • цитологічний скринінг. Обстеження пацієнток і скринінг передракових і ракових станів ШМ проводяться наступним чином. • Цитологічне дослідження мазків слід починати у жінок, які ведуть активне статеве життя з 18 років, і проводити скринінг один раз в рік. • Після двох негативних достовірних результатів протягом року цитологічне дослідження проводять один раз на три роки до 69-річного віку. Така частота обстеження повинна застосовуватися в тому випадку, якщо існує можливість швидкого контакту запрошення пацієнтки для додаткового обстеження і лікування. При відсутності такої можливості цитологічне дослідження бажано проводити один раз на рік. • У пацієнток з легкою дисплазією цитологічне дослідження мазка слід виконувати кожні 3-6 міс протягом двох років. Кольпоскопію і ВПЛ ДНК тестування не обов’язково проводити у всіх жінок, необхідно враховувати індивідуальні фактори ризику і приймати рішення на підставі їх аналізу. • При наявності двох наступних цитологічних результатів з ознаками легкої дисплазії або при погіршенні стану здоров’я бажано провести кольпоскопію. • Пацієнток з помірною і важкою дисплазією ШМ оглядають кольпоскопічні з прицільною біопсією уражених ділянок і по можливості обстежують на ВПЛ-носійство. • Наявність ВПЛ-інфекції не повинно бути чинником, що змінює тактику ведення жінок із змінами в цитологічному мазку, тим більше не повинно бути показанням для проведення оперативного лікування захворювань ШМ.

Висновки • Проводячи огляд і обстеження пацієнтки, лікар має керуватися сучасними даними про виникнення і розвиток передракових та ракових захворювань ШМ. • Диференціальна діагностика фонових, доброякісних і злоякісних станів ШМ – невід’ємна частина обстеження жінок. * Заключний діагноз слід грамотно обгрунтувати результатами декількох методів обстеження. При наявності розбіжностей або неточностей в результатах повторити і/або продовжити обстеження пацієнтки. * Хірургічне лікування передракових станів ШМ грунтується на результатах обстеження і на багатьох інших факторах, в тому числі на бажанні жінки зберегти фертильність. Воно ні в якому разі не повинно бути поспішним з метою перестраховки виникнення злоякісного процесу. Лікарю слід враховувати всі ускладнення хірургічного лікування і не піддавати жінку більшому ризику тривалих негативних наслідків такого лікування при наявності мінімального ризику малігнізації доброякісної процесу ШМ. • Спостереження і цитологічний скринінг жінок групи ризику по розвитку раку ШМ, а також навчання їх методам профілактики значно знижують розвиток інвазивних форм раку, тому повинні бути значущими при наданні професійної допомоги пацієнткам.

Література 1. Brechin S., Cameron S. T., Paterson A. M. et al. Intrauterine polyps – a cause of unscheduled bleeding in women using the levonorgestrel intrauterine system. Hum Reprod 2000; 15: 650-2. 2. Casper G.R., Ostor A. G., Quinn M. A. A clinicopathologic study of glandular dysplasia of the cervix. Gynec Oncol 1997; 64 (1): 166-70. 3. Cirizano F. D. Management of pre-invasive diseade of the cervix. Semin Surg Oncol 1999; 16 (3): 222-7. 4. Crisp W. E. Cryosurgical treatment of neoplasia of uterine cervix. Obstet Gynecol 1972; 39 (4): 495-9. 5. Ferenczy a., Coutlee F., Franco e., Hankins C. Human papillomavirus and HIV coinfection and the risk of neoplasias of the lower genital tract: a review of recent developments. CMAJ 2003; 169 (5): 431-4. 6. Franco E. L., Duarte-Franco E., Ferenczy. Cervical cancer: epidemiology, prevention and the role of human papillomavirus infection. CMAJ 2001; 164 (7): 1017-25. 7. Hanna L. Women and AIDS: Cervical Intraepithelial Neoplasia. Bulletin of Experimental Treatments for AIDS, San Francisco AIDS Foundation 1996. 8. Josefson D. Mild cervical dysplasia often reverts to normal. BMJ 1999; 318: 420. 9. Lanham S., Herbert A., Basarab A., Watt P. Detection of cervical infections in colposcopy clinic patients. J Clin Micro Biol 2001; 2946-50. 10. Meijer C. J. L. M., Snijders P. J. F., van den Brude A. J. C. Screening for cervical cancer: Should we test for infection with high-resk HPV? CMAJ 2000; 163 (5): 535-8. 11. Muderspach L., Wilczynski S., Roman L. et al. A phase 1 trial of a human papillomavirus (HVP) peptide vaccine for women with high-grade cervical and vulvar intraepithelial neoplasia who are HPV 16 positive. Clinical Cancer Research 2000; 6: 3406-3416. 12. Ostor A. G. Natural history of cervical intraepithelial neoplasia: a critical review. Int J Gynecol Pathol 1993; 12 (2): 186-92. 13. Ostor A.G., Mulvany N. the pathology of cervical neoplasia. Current Opinion Obstet & Gynecol 1996; 8 (1): 69-73. 14. Parazzini F., La Vecchia C. et al. Case-control study of oestrogen replacement therapy and risk of cervical cancer. BM J 1997; 315: 85-8. 15. Pinto A. P., Crum C. P. Natural history of cervical neoplasia: defining progression and its consequence. Clin Obstet Gynecol 2000; 43 (2): 352-62. 16. Raffle A. E., Alden B., Quinn M. et al. Outcomes of screening to prevent cancer: analysis of cumulative incidence of cervical abnormality and modeling of cases and deaths prevented. BMJ 2003; 326: 901-12. 17. Sadler L., Saftlas A., Wang W. et al. Treatment for cervical intraepithelial neoplasia and risk of preterm delivery. JAMA 2004; 291: 2100-6. 18. Saha A., Maresh M. Women are often followed up too soon after treatment for cervical intraepithelial neoplasia. BMJ 1996; 312: 640. 19. Schlecht N. F., Kulaga S., Robitaille J. et al. Persistent Human Papillomavirus Infection as a Predictor of Cervical Intraepithelial Neoplasia. JAMA 2001; 286 (24): 3179-80. 20. Schwartz S. M., Daling J. R., Shera K. A. et al. Human Papillomavirus and prognosis of invasive cervical cancer: a population-based study. J Clin Oncol 2001; 19 (7): 1906-15. 21. Sellors J. W., Karwalajtys T.l., Kaczorowski J. et al. Incidence, clearance and predictors of human papillomavirus infection in women. CMAJ 2003; 168 (4): 421-5. 22. Shlay J. C., Dunn T., Byers T et al. Prediction of cervical intraepithelial Neoplasia grade 2-3 using risk assessment and human papillomavirus testing in women with atypia on Papanicolaou smears. Obstet Gynecol 2000; 96: 410-16. 23. Wright T. C. Jr., Cox J.T., Massad L. S. et al. 2001 Consensus Guidelines for the Management of Women with Cervical Cytological Abnormalities. JAMA 2002: 287 (16): 2120-9.

Короткочасна персистенція папіломавірусної інфекції поєднується з подальшим розвитком внутрішньоепітеліальній шеечной неоплазії.

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

Персистуючої інфекції, викликаної онкогенними вірусами папіломи людини (ВПЛ), відводиться основне значення в розвитку раку шийки матки. Внаслідок цього, останнім часом в програму скринінгу на предмет раку шийки матки включається визначення ДНК онкогенних типів ВПЛ. Визначення ДНК ВПЛ більш надійно, але в порівнянні з традиційним цитологічним дослідженням володіє більшою чутливістю, але меншою специфічністю в діагностиці внутрішньоепітеліальній шеечной неоплазії (Cervical Intraepithelial Neoplasia; CIN) стадії 3 і інвазивного раку (CIN3+) або стадії 2 і більш виражених процесів (CIN2+). В осяжному майбутньому визначення ДНК ВПЛ, ймовірно, буде розглядатися як альтернатива рутинному цитологічному скринінгу. Позитивний результат визначення ДНК ВПЛ, в порівнянні з патологічними даними рутинного цитологічного дослідження, має низьку прогностичну цінність щодо CIN2+ або CIN3+. Навіть серед жінок старшої вікової групи, популяції яких поширеність ВПЛ – інфекції знаходиться в межах 10%, лише у невеликої кількості пацієнток відзначається прогресія персистуючого інфекційного процесу до CIN2+. Пропонується кілька способів поліпшення ефективності первинного скринінгу з визначенням ДНК ВПЛ. Один з них – застосування цитологічного дослідження у пацієнток з позитивними результатами визначення ДНК ВПЛ, так як мікроскопічне дослідження клітинного матеріалу більш специфічно відносно CIN3+. Другий – полягає у визначенні генотипу вірусів, що володіють найбільшим онкогенних потенціалом, і виявленні персистуючого інфекційного процесу. Виявлення ВПЛ серотипів 16 і 18 при абсолютно нормальних результатах цитологічного дослідження у жінок у віці 30 і більше років дозволяє виділити групу ризику по розвитку CIN3+. У разі позитивного результату визначення ДНК ВПЛ показано проведення термінової кольпоскопії, а при негативному тесті – повторне скринінгове обстеження через 1 рік. Велике значення набуває диференціальна діагностика інфекції, викликаної онкогенними штамами вірусу і представляє максимальний ризик, з іншими інфекційними процесами, щодо яких організм включає механізми санації. Онкогенні типи ВПЛ порівняно швидко елімінуються з організму. Близько 50% інфекційних процесів не визначаються вже через 6 – 12 місяців після отримання позитивних результатів визначення ВПЛ, а переважна більшість – елімінується протягом 2 років. Таким чином, можна рекомендувати моніторинг виявленої ВПЛ інфекції протягом одного або більше років. У теж час, пацієнтки з персистенцією окремих типів ВПЛ мають підвищений ризик розвитку передракових процесів та раку шийки матки протягом найближчих декількох років, в тому числі, якщо при первинному обстеженні при кольпоскопії не встановлено патологічного процесу. Група фахівців провела даний популяційне дослідження з метою оцінки взаємозв’язку персистенції ВПЛ протягом 9 – 21 місяців з розвитком згодом передракових процесів та раку шийки матки. Автори спробували оцінити прогностичне значення короткочасної персистенції ВПЛ-інфекції щодо передраку і раку шийки матки, а також взаємозв’язок генотипу вірусу зі ступенем подальшого ризику. Методи і хід дослідження. У популяційне когортне дослідження включалися мешканки провінції Гуанакаст, Коста-Ріка, в період з червня 1993 р. по грудень 1994 р. Методом випадкового відбору ідентифіковано близько 20% жіночого населення провінції, в результаті чого включено в дослідження 10049 пацієнток після отримання інформованої письмової згоди. З числа даних пацієнток на момент включення в дослідження 8545 жінок були обстежені на наявність ВПЛ і не мали патологічних змін з боку шийки матки. У свою чергу з них виключені пацієнтки, яким було виконано видалення матки (n=630), які не мали досвіду статевих контактів (n=583), і відмовилися від проведення гінекологічного обстеження (n=291). Скринінгові обстеження і відбір матеріалу з шийки матки проводилися ретельно підготовленим середнім медичним персоналом. Кольпоскопія пропонувалася пацієнткам, у яких при включенні в дослідження виявлені прикордонні чи достовірні цитологічні зміни, очевидні зміни при стандартному огляді, або наявність змін з боку органу встановлено на підставі вивчення фотографій шийки матки. Індивідуальне спостереження здійснювалося за пацієнтками з наявністю CIN2+ на момент включення в дослідження, незалежно від гістологічної верифікації процесу. Таким чином, додатково виключено з динамічного спостереження 290 пацієнток. Активне динамічне спостереження здійснювалося за підгрупою пацієнток, що мають великий досвід сексуальних контактів (2626 з 8545; 30,7%). Обстеження серед них проводилося з інтервалами в 6 або 12 місяців з метою оцінки факторів ризику щодо розвитку CIN2+. Виділення даної підгрупи пов’язано з наявністю високого ризику по розвитку CIN2+ на підставі результатів скринінгового обстеження і кольпоскопії. У 60% пацієнток з 2626 при включенні в дослідження була виконана кольпоскопія. Інші пацієнтки включені в дану підгрупу внаслідок наявності 5 і більше статевих партнерів одночасно, або високої вірусного навантаження ВПЛ. Із загального числа пацієнток методом випадкового вибору ідентифіковано 540 пацієнток, які не мають зазначених вище факторів ризику і змін за даними скринінгового дослідження, за якими в подальшому також здійснювалося активне динамічне спостереження. Таким чином, підгрупа активного динамічного спостереження включала неоднорідний контингент пацієнток – високого і низького ризику. Динамічне спостереження спочатку проводилося щорічно, за винятком 492 пацієнток з наявністю внутриэпителиальных змін легкого ступеня або CIN1 на момент включення в дослідження, обстеження яких проводилося 1 раз в 6 місяців, що обумовлено міркуваннями безпеки. Під час спостереження при виявленні цитологічних змін легкого ступеня або патології при гістологічному дослідженні подальше обстеження пацієнток здійснювалося 1 раз в 6 місяців. Визначення генотипу ВПЛ у відібраному матеріалі здійснювалося за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). З 2626 пацієнток у 2282 (86,9%) повторне обстеження проведено у середньому через один рік (від 9 до 21 місяця), причому як при первинному дослідженні, так і через рік, отримані достовірні результати при використанні ПЛР, що дозволило виділити групу жінок для оцінки значення короткостроковій персистенції вірусу. У даний аналіз включено 1812 з 2100 (86,3%) пацієнток з патологічними результатами скринінгових тестів або наявністю факторів ризику (група «високого ризику»), і 470 з 540 (79,6%) – з нормальними результатами скринінгових досліджень та відсутністю факторів ризику (група «низького ризику»). Під час спостереження наявність цитологічних відхилень, змін при візуальному огляді шийки матки або вивченні фотографічного зображення служило показанням для проведення кольпоскопії фахівцем – експертом. При включенні в дослідженні і при кожному наступному огляді відбиралися два зразки матеріалу з поверхні шийки матки. В отриманому матеріалі згодом проводилося визначення ДНК ВПЛ методом ПЛР. Здійснювалося визначення ВПЛ – генотипів 2, 6, 11, 13, 16, 18, 26, 31-35, 39, 40, 42-55, 51-59, 61, 62, 66-74, 81-85 і 89. ВПЛ генотипів 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 і 82 розглядалися як онкогенні. Результати тестів крім того розцінювалися в залежності від онкогенного потенціалу кожного з генотипів вірусу: позитивний ВПЛ-16, позитивний ВПЛ-18 але негативний ВПЛ-16, позитивний онкогенний ВПЛ але негативний ВПЛ-16 та ВПЛ-18 і негативний онкогенний ВПЛ. Всім пацієнткам при підозрі на наявність CIN2+ на підставі результатів скринінгу або візуального огляду проводилася кольпоскопія і прицільна біопсія виявленого вогнища з наступним спостереженням. Виявлення при первинному гістологічному дослідженні CIN2 + служило приводом для широкої петлевої конічної резекції шийки або для хірургічного радикального лікування в умовах стаціонару. Двома фахівцями здійснювалася експертна оцінка гістологічного матеріалу при виявленні наявності CIN2+ на первинному рівні. У декількох важко інтерпретованих спостереження остаточний висновок встановлювалося колегіально на підставі комплексної оцінки цитологічного і гістологічного матеріалу. Результат. Медіана віку пацієнток склала 37,0 років (середній вік – 40,1 року; межі значень – 18 – 91 рік). На момент включення в дослідження більшість жінок або приймали оральні контрацептиви (21,9%), або вказали на їх використання в анамнезі (43,1%). У 89,7% жінок раніше мінімум одноразово проводилося цитологічне дослідження, однак, якість даного скринінгового тесту, як правило, було низьким. Їх 2282 пацієнток у 542 (23,8%) при включенні в дослідження отримані позитивні результати обстеження на онкогенні типи ВПЛ. З 542 пацієнток більш ніж у половини (282; 52%) з наявністю одного або більше онкогенних типів ВПЛ при включенні в дослідження протягом мінімум одного року встановлена самостійна санація інфекції. Серед 209 (38% від 542) пацієнток з короткостроковій персистенцією інфекції, викликаної онкогенними типами ВПЛ, у 55 (26,3%) встановлено наявність ВПЛ-16, у 18 (8,6%) – наявність ВПЛ-18, в 136 (65,1%) – наявність інших онкогенних типів ВПЛ – вірусів. У 25 з 209 (12%) протягом мінімум одного року встановлена персистенція двох і більше типів онкогенних ВПЛ. У 46 з 260 (17,7%) пацієнток з позитивними результатами повторного обстеження на предмет онкогенних типів ВПЛ згодом установлено наявність CIN2+., З іншого боку, CIN2+ встановлена лише у 4,8% (n=6) пацієнток з негативними результатами обстеження на ВПЛ при включенні в дослідження і з позитивними результатами при подальшому динамічному спостереженні (ВПЛ-/ВПЛ+), у 1,8% (n=5) – з позитивними результатами обстеження на ВПЛ спочатку і з подальшою самостійною санацією (ВПЛ+/ВПЛ-), і лише у 0,8% (n=13) жінок – з дворазовими негативними результатами обстеження на вірус папіломи людини (ВПЛ-/ВПЛ-). Не виявлено відмінностей між групами низького та високого ризику у відносній кількості пацієнток з CIN2 + при наявності ВПЛ (відповідно, 2/14; 14,3% та 44/246; 17,9%). Однак, частота інфікування ВПЛ між даними групами достовірно відрізнялася (р 408 днів істотно не розрізнялася, і протягом трирічного динамічного спостереження при ВПЛ+/ВПЛ+ становила, відповідно, 16,90% (95%ДІ – 9,91% – 23,89%) і 17,21% (95%ДІ – 10,07% – 24,34%). Сумарна трирічна частота розвитку CIN3+ склала в залежності від результатів дворазового обстеження 11,3% (95%ДІ – 7,0% – 15,6%) при ВПЛ+/ВПЛ+, 1,6% (95%ДІ – -0,6% – 38,0%) при ВПЛ-/ВПЛ+, 0% при ВПЛ+/ВПЛ-і 0,3% (95%ДІ – 0,01% – 0,6%) при ВПЛ-/ВПЛ-. Сумарна частота розвитку CIN3+ протягом 5 років склав, відповідно, 18,4% (95%ДІ – 7,0% -15,1%) при ВПЛ+/ВПЛ+, 2,6% (95%ДІ – -0,3% — 5,1%) при ВПЛ-/ВПЛ+, 0,4% (95%ДІ – -0,4% – 1,2%) при ВПЛ+/ВПЛ-і 0,3% (95%ДІ – 0,01% – 0,6%) при ВПЛ-/ВПЛ-. В подальшому проведено порівняння сумарної частоти розвитку CIN2+ серед пацієнток з позитивними дворазовими результатами визначення онкогенних типів ВПЛ (ВПЛ+/ВПЛ+) у двох підгрупах. У першій – дворазово ідентифікований ВПЛ одного і того ж типу. У другій – при двох дослідженнях визначені різні генотипи ВПЛ (щодо встановленого при первинному обстеженні сталася самостійна санація, але відбулося інфікування онкогенних ВПЛ іншого типу). У більшості пацієнток встановлена персистенція одного і того ж типу ВПЛ (209/260; 80,4%). У разі виявлення ВПЛ при дворазовому обстеженні, але зміні генотипу вірусу, у жодної з пацієнток не зареєстровано випадків розвитку CIN2+. Отже, розвиток CIN2+ і CIN3+ у пацієнток з позитивними результатами двох визначень ВПЛ (ВПЛ+/ВПЛ+) пов’язано з персистенцією одного і того ж певного онкогенного типу вірусу. Частота розвитку CIN2+ в даній ситуації протягом трьох років становить 21,3% (95%ДІ – 15,2% – 27,3%), протягом п’яти років – 29,9% (95%ДІ – 18,65% – 41,1%), CIN3+, відповідно, – 14,2% (95%ДІ – 8,9% – 19,6%) і 23,6% (95%ДІ – 11,9% – 35,6%). З 1615 пацієнток з ВПЛ-/ВПЛ — результатами обстеження щодо онкогенних типів ВПЛ у 104 (6,4%) виявлена короткочасна персистенція інших типів ВПЛ, не мають канцерогенним потенціалом. У жодної з цих пацієнток в результаті динамічного спостереження встановлено наявність CIN3, відповідно, семирічний ризик розвитку CIN2+, як і CIN3+, склав 1,2% (95%ДІ – -1,1% -3,6%). У даному спостереженні не виключається взаємозв’язок з персистенцією до розвитку CIN3 протягом майже 4 років інфекції ВПЛ-31, яка виникла через 9 – 21 місяць після первинного обстеження. Додатково проведено аналіз впливу віку на отримані результати в підгрупах Більш детальна інформація на різні теми акушерства і гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

Рак шийки матки: міфи і факти.

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

Часта і безладна зміна статевих партнерів, м’яко кажучи, не віталася ще з незапам’ятних часів. Така поведінка засуджувалася і релігією, і суспільством і становило небезпеку не тільки для репутації людини. З давніх часів люди знали, що подібний спосіб життя рано чи пізно призводить до зараження «любовними», «ганебними» хворобами», які призводили навіть до летального результату.

Сьогодні, завдяки прогресу в фармації і в медицині в цілому, багато смертельно небезпечні раніше статеві інфекції успішно лікуються. Багато в чому переглянуті і погляди на придбання багатого сексуального досвіду у молоді.

Однак і в наш час, на жаль, не всі знають, що часта зміна статевих партнерів небезпечна не тільки зараженням «нехорошими» інфекціями, але і виникненням у жінок такого грізного захворювання, як рак шийки матки.

Онкологія завжди страшна і сумна, але весь трагізм саме цього діагнозу полягає в його «молодості». За статистикою практично три з чотирьох жінок, хворих на рак шийки матки, це жінки репродуктивного віку, тобто здатні до зачаття і виношування дитини. Ця пухлина може вражати навіть молодих, родили жінок в 20-30 років…

Раку шийки матки належить друге місце по поширеності злоякісних новоутворень у жінок після раку молочної залози. Щороку в країнах Європейського союзу діагностується понад 25000 випадків виникнення раку шийки матки та біля 12000 летальних випадків від нього, що кількісно перевищує навіть смертність від Сніду і гепатиту В.

У той же час рак шийки матки — захворювання, виникнення якого можна попередити або ж повністю вилікувати, якщо вчасно виявити зміни в клітинах шийки матки, що привертають до розвитку пухлини або вказують на початкові етапи онкологічних перетворень.

Чому виникає рак шийки матки?

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Хто найбільш схильний до нього? І головне — як його запобігти? Виникнення і розвиток патологічних процесів на шийці матки — досить складний і маловивчений процес. Провідні вчені, що досліджують цю проблему, висловлюють припущення про те, що саме інфекція грає чільну роль у виникненні раку шийки матки.

В даний час найбільший інтерес в цьому плані становлять такі інфекції, що передаються статевим шляхом, як хламідії і папіломавіруси.

Пов’язано це в основному з високою частотою їх виявлення у гінекологічних хворих. Серед пацієнток з патологією шийки матки хламідії виявляються в 40-49% випадків. У 11-46% сексуально активних жінок в тканинах сечостатевого тракту виявляється ДНК вірусу папіломи людини (ВПЛ).

Особливу увагу звертає на себе той факт, що найбільш часто цими небезпечними інфекціями жінки заражаються в молодому віці. За статистикою, близько 86% всіх нових випадків ураження органів статевої та сечовидільної систем хламідіями і вірусом папіломи людини відзначається у пацієнток молодше 30 років.

Досі обговорюється також роль вірусу герпесу другого типу і цитомегаловірусної інфекції у виникненні раку шийки матки. Так чи інакше, але лідируючі позиції в теорії зародження раку шийки матки займає вірусна гіпотеза, в якій.

провідна роль віддається папіломавірусної інфекції.

Практично у 14% жінок репродуктивного віку діагностується ураження статевих органів цим вірусом.

В даний час ідентифіковано більше 100 різних типів ВПЛ, з яких 30 здатні вражати статеві органи людини. Всі вони мають різну здатність викликати пухлинний процес в шийці матки, найбільш небезпечними в цьому плані визнані 16, 18 і 31 типи вірусу.

З 100 жінок з діагнозом «рак шийки матки» 76 були спричинені вірусом папіломи людини, при цьому всі сто відзначали ранній початок статевого життя і велика кількість статевих партнерів.

Вчені, грунтуючись на багатотисячних дослідженнях, прийшли до висновку, що до інфікування вірусом папіломи людини і розвитку раку шийки матки привертають такі чинники:

• Ранній початок статевого життя, • Нерегулярне статеве життя, • Часта зміна статевих партнерів, • Велика кількість статевих партнерів, • Куріння великої кількості сигарет в день, • Низький соціально-економічний статус, • Спадковість.

Дослідники American Cancer Society вважають, що ті види патології шийки матки, які призводять до розвитку раку, слід трактувати як захворювання, що передаються статевим шляхом. Таку заяву автори аргументують наступними доводами:

1. рак шийки матки дуже рідко спостерігається у черниць; 2. частота раку шийки матки в 3,5 рази вище у жінок, чоловіки яких страждають на рак статевого члена; 3. пухлинний процес шийки матки часто поєднується з тим чи іншим захворюванням, що передається статевим шляхом.

У Таїланді при дослідженні 225 хворих на рак шийки матки вчені встановили, що.

велика кількість статевих партнерів збільшує ризик захворювання.

При дослідженні серед сімейних пар встановлено, що ризик захворювання підвищується в 5,2 рази в сім’ях, в яких один з подружжя мав 20 і більше статевих партнерів протягом життя. В Іспанії та Колумбії вченими була виявлена залежність між ризиком розвитку раку шийки матки, великою кількістю статевих партнерів, тривалістю партнерства і зараженням ВПЛ-інфекцією.

Великий інтерес являє собою питання про можливий вплив різних методів контрацепції на ризик зараження статевими інфекціями і розвиток патології шийки матки.

При вивченні історій хвороб жінок, що страждають на рак шийки матки, вчені висловили думку, що тривале (більше 12 років) застосування комбінованих оральних контрацептивів (КОК) збільшує ризик розвитку цього захворювання.

Інші автори, підтверджують цей факт тільки для тих випадків, коли жінка заражена статевими інфекціями. Але всі медики сходяться на думці про те, що використання презерватива знижує ризик зараження папіломавірусною інфекцією, а отже і зменшує можливість розвитку онкопроцесса.

Куріння також відносять до одного з ймовірних факторів ризику патології шийки матки.

Причому ризик захворювання підвищується зі збільшенням кількості сигарет в день і тривалістю куріння. Доведено, що у жінок, що викурюють більше 20 сигарет в день, ризик виникнення пухлинного процесу шийки матки збільшується в 5 разів.

У слизу каналу шийки матки у жінок, що палять вчені виявили похідні нікотину, які знижують число клітин, в нормі захищають шийку матки від хвороботворних агентів, в тому числі від вірусної інфекції.

Крім того, продукти метаболізму нікотину можуть викликати мутації, зміни на генетичному рівні в клітці, що сприяє виникненню пухлини. Отже, присутні в тютюновому димі канцерогени можуть діяти на різних етапах онкопроцесу самі по собі або в поєднанні з вірусом папіломи людини.

Вчені виявили, що сприйнятливість клітин шийки матки до вірусу папіломи людини пов’язана з генетичною схильністю.

У геномі людини був відкритий білок р53. Дослідженням його структури досі займаються провідні фахівці в цій галузі з усього світу, вважаючи, що в нормі він пригнічує ріст пухлини.

Але при певних умовах, в тому числі при впливі вірусу, що проник у клітину, відбуваються зміни в будові цього білка, що аналогічно зеленому сигналу світлофора для онкопроцесса.

Цікаві дані отримані при вивченні впливу вагітності та пологів на частоту захворювань шийки матки.

Залежності між кількістю пологів і частотою виявлення вірусу папіломи людини виявлено не було. Щодо самого раку було встановлено, що чим більше у жінки було пологів, тим рідше в неї розвивалося це захворювання.

У формуванні пухлинного процесу багато дослідників надають велике значення травми шийки матки під час пологів і під час штучного переривання вагітності.

Іншими словами, ризик розвитку раку зростав при розривах шийки матки під час пологів, а також безпосередньо визначався кількістю абортів. Ще в 1984 році дослідження в 8 містах Франції показало, що у жінок з двома і більше абортами в минулому ризик захворювання на рак шийки матки в 5 разів вище, ніж у не мали штучних абортів.

Про шкоду аборту також говорить і той факт, що при обстеженні жінок протягом трьох років після штучного переривання вагітності вчені в переважній більшості виявляли ту чи іншу патологію шийки матки. Причому подібна захворюваність була вище в групі пацієнток, у яких термін вагітності при медичному аборті становив 11-12 тижнів.

Канцерогенна дія аборту може бути пов’язано як з механічною травмою шийки матки, так і з можливою інфекцією, так як в результаті такого медичного втручання нерідко розвивається хронічний запальний процес статевих органів, на тлі якого можуть виникати пухлинні зміни в клітинах.

У медичному світі також обговорюється вплив тих чи інших продуктів харчування на ризик виникнення раку шийки матки. Так, за даними Американського National Cancer Institute регулярний прийом каротину і вітаміну С знижує ризик розвитку цього захворювання. Однак доказів на користь такої заяви ще поки недостатньо.

У наш час незаперечною вважається роль деяких професійних шкідливостей в процесі виникнення захворювань шийки матки. Частота їх виникнення досить висока у працівниць тютюнової та нафтопереробної промисловості.

Причому найвища захворюваність реєструється у жінок, що мають безпосередній контакт зі шкідливими речовинами. Серед жінок цих професій відзначений збільшений ризик розвитку раку легені і раку шийки матки.

Багато питань, що стосуються причин і факторів ризику розвитку захворювань шийки матки, до цих пір залишаються досить спірними і недостатньо вивченими. Але вже сьогодні доведеним є той факт, що рак шийки матки у своєму розвитку проходить через кілька етапів, стадій, своєчасне виявлення кожної з яких збільшує шанси на успішність терапії цього страшного захворювання. Так,

виділяють фонові і передракові захворювання,

які є тільки фоном, благодатним грунтом для онкопроцесу, але далеко не завжди призводять до формування пухлини.

Підступність таких захворювань шийки матки часто пов’язана з тим, що жінка може і не підозрювати про наявність у неї подібної патології, ніяк себе не проявляє. Проте вже при виявленні цих захворювань під час звернення до гінеколога або при профілактичному огляді слід з усією серйозністю поставитися до їх лікування.

На жаль, нерідко жінки при виявленні у них ерозії, ектопії, лейкоплакії та інших захворювань шийки матки не проходять в повному обсязі те лікування, яке призначає лікар, вважаючи за краще пустити процес на самоплив, сподіваючись на самовилікування.

При відсутності належного і своєчасного медичного втручання такі захворювання з часом можуть перейти у нову форму — рак in situ, рак на місці, коли пухлинним перетворенням піддаються лише поверхово лежать клітини шийки матки. На цьому етапі пухлина ще досить успішно і швидко виліковується.

Але без лікування в більшості випадків з поверхневих клітин шийки процес переходить вглиб органу, залучаючи все більший обсяг тканин, проростає нерви і судини, які з током крові розноситься до інших внутрішніх органів, викликаючи і в них формування пухлини… В цих випадках, на жаль, медицина вже безсила…

Лікування захворювань шийки матки в чому визначається видом патології, вираженістю і глибиною ураження тканини і визначається індивідуально для кожної окремо взятої пацієнтки. При цьому враховується також вік жінки, наявність пологів в минулому і планування народження дітей в майбутньому.

Так як захворювання шийки матки часто пов’язані із запальними процесами статевих органів, то початковий етап лікування зводиться до їх усунення і нормалізації мікрофлори піхви. При незначних і необширных ураженнях шийки матки у родили пацієнток можливо нехірургічне лікування і подальше регулярне спостереження у гінеколога.

В інших ситуаціях проводяться діатермокоагуляція, кріодеструкція, випарювання вуглецевим високоінтенсивним лазером, хімічна коагуляція («припікання» або «заморожування») пошкодженої ділянки.

У деяких випадках кращим методом лікування залишаються особливі оперативні втручання з часткового або повного видалення шийки матки і більш складні гінекологічні операції, які проводяться на тлі спеціальних медичних дій, що перешкоджають зростанню і поширенню патологічного процесу.

Рак шийки матки на сьогоднішній день залишається провідною пухлиною в структурі жіночих онкологічних захворювань. Але разом з тим, це одна з небагатьох злоякісних пухлин, виникнення якої може бути попереджено.

І для цього не потрібно нових відкриттів лікарів, чудових винаходів фармацевтів, якихось неймовірних зусиль. У більшості випадків достатньо переглянути свої життєві пріоритети, серйозно поставитися до проблеми контрацепції, змінивши при необхідності звичний спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок і, звичайно ж, вчасно проходити профілактичні огляди у гінеколога.

Олена Висоцька, лікар-гінеколог.

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

Ще трохи про вакцинопрофілактику раку шийки матки.

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

Рак шийки матки (РШМ) – провідна причина онкологічної смертності серед жінок всього світу, особливо в країнах, де не проводять рутинний скринінг. Призначення кандидатной вакцини ВПЛ-16/18 L1 VLP дівчаткам-підліткам до інфікування ВПЛ дозволяє запобігти значне число випадків РШМ. Сексуально активна жінка може піддаватися впливу онкогенних штамів ВПЛ протягом усього життя, тому вакцинація в старшій віковій групі також доцільна.

Зв’язок між певними вірусними інфекціями і подальшим розвитком специфічних новоутворень відома давно. Близько 30 років тому німецький вірусолог Harald zur Hausen припустив взаємозв’язок між онкогенними папіломавірусами людини і раком шийки матки. Після цього Міжнародне агентство з дослідження раку (IARC) провів серію досліджень випадок-контроль; з 1992 по 2004 рр. опубліковані їх результати, встановлено причинний зв’язок ВПЛ і РШМ. Отриманих даних було достатньо, щоб віднести ВПЛ-16 і 18 до канцерогенів людини. Незабаром стало відомо, що й інші штами ВПЛ, включаючи ВПЛ-45 і 31, можуть призводити до РШМ (табл. 1). Робоча група IARC також уклала, що ряд неонкогенних штамів ВПЛ, в тому числі ВПЛ-6 і 11, не асоціюються з РШМ і в основному викликають доброякісні стани, такі як генітальні бородавки. З 15 ідентифікованих онкогенних штамів ВПЛ більшість належать до двом важливим філогенетично пов’язаним сімейств: споріднені з ВПЛ-16 (штами 31, 33, 35, 52 і 58) і споріднені з ВПЛ-18 (штами 39, 45, 59, 68).

Епідеміологія РШМ і поширеність ВПЛ.

Підраховано, що щорічно в усьому світі від раку шийки матки вмирають 273 тис. жінок і діагностується 493 тис. нових випадків РШМ. Рак шийки матки є другою за частотою причиною онкологічної смертності жінок у світі. Близько 83% нових випадків РШМ припадає на країни, що розвиваються, в яких ця патологія випереджає рак молочної залози і стає провідною причиною смертності жінок від злоякісних новоутворень.

Папіломавіруси людини 16 і 18 штамів відповідальні за 70% випадків РШМ, ще за 10% – ВПЛ-45 і 31, хоча це співвідношення неоднаково в різних регіонах. Як правило, ВПЛ-16 виявляють в сквамозноклеточних карциномах, проте в деяких дослідженнях цей тип частіше визначали в аденокарциномах. У дослідженні IARC (3085 випадків інвазивного цервікального раку) ВПЛ-16 визначили в 54 і 42% сквамозноклеточной карциноми і аденокарциноми відповідно порівняно з 11 і 37% для ВПЛ-18.

У дослідженнях часто визначали інфікування множинними типами ВПЛ, в тому числі у жінок з нормальною цитологією, сквамозними інтраепітеліальними вогнищами низькою (LSIL) і високою (HSIL) ступеня злоякісності. Схоже, що ризик інфікування одним типом ВПЛ не знижує ризику бути інфікованим філогенетично споріднених типом. Rousseau і співавт. (2003) виявили, що при інфекції ВПЛ-16 і 18 часто виявляють і інші онкогенні штами.

Прогресія інфекції онкогенним ВПЛ до раку шийки матки.

У дослідженнях показано, що інфікування ВПЛ відбувається незабаром після початку сексуальної активності. Близько половини молодих ВПЛ-негативних жінок інфікуються в межах 3 міс після сексуального дебюту. Фактично ВПЛ-інфекцію можна виявити в межах 3 міс після першого статевого акту навіть серед жінок, які мали тільки одного статевого партнера. У підлітків досить часто зустрічаються цервікальні вогнища низького ступеня злоякісності, більшість з яких регресують самостійно.

З віком частота первинного інфікування ВПЛ-інфекції знижується і водночас зростає ймовірність персистування інфекції. Другий пік поширеності онкогенної ВПЛ-інфекції спостерігають у жінок у віці 45-50 років, що можна частково пояснити сексуальними контактами з новими партнерами або сексуальними контактами партнера з іншими жінками. Очевидно, що жінка схильна до ВПЛ-інфекції протягом усього життя.

Процес розвитку РШМ – від первинного інфікування онкогенних ВПЛ до інвазивного цервікального раку – зазвичай включає прогресію і регресію вогнищ (рис.). Осередки низького ступеня злоякісності регресують частіше, ніж високою, а ВПЛ-інфекція не онкогенними типами вірусу частіше супроводжується регресією порівняно з онкогенними ВПЛ. Хоча не всі вогнища прогресують до інвазивного цервікального раку, але чим довше вони існують, тим вище ризик прогресії до вогнищ з високим ступенем злоякісності і РШМ. В одному з досліджень середній вік жінок з HSIL був 28 років, середній вік жінок з інвазивним РШМ-50 років (J.G. Baseman et al., 2005), тобто прогресія HSIL до цервікального раку – звичайно тривалий процес, хоча РШМ також спостерігали і у більш молодих жінок.

Збільшення захворюваності РШМ з віком відзначають у всіх регіонах світу, хоча такий показник, як ризик захворіти на РШМ протягом життя, значно варіює. Оцінка ризику корелює з доступністю добре організованих скринінгових програм, після впровадження яких в деяких країнах вдалося істотно знизити цей ризик.

Скринінгові програми по РШМ.

Більшість випадків цервікального раку (80-85%) та передраку мають сквамозно-епітеліальний тип, інша частина припадає на аденокарциноми і аденосквамозные карциноми. В роки після впровадження рутинного скринінгу на РШМ в США і Канаді захворюваність сквамозноклеточной карциномою знизилася, проте збільшилися відносний та абсолютний показники захворюваності аденокарциномой шийки матки (S. Liu et al., 2001; H. O. Smith et al., 2000). Сквамозноклеточная карцинома зазвичай розвивається в зоні трансформації і поширюється до ектоцервікса, де її легко можна виявити традиційними методами скринінгу. Навпаки, аденокарцинома розвивається в ендоцервікальних залозах і менш доступна для забору цитологічного зразка. Отже, діагностика аденокарциноми може запізнюватися до появи клінічних симптомів, таких як кровотеча.

Крім досить високої вартості, медичні процедури, які застосовують для скринінгу при патологічної цитології, являють собою фізичний і емоційний стрес для жінки. Профілактика інфікування онкогенними ВПЛ дозволить знизити і поліпшити результати цитологічних досліджень і може виявитися особливо цінним інструментом в поліпшенні ситуації з захворюваністю цервікальної аденокарциномою.

У Сполучених Штатах Америки скринінг на РШМ рекомендований жінкам через три роки після початку сексуальної активності або починаючи з віку 21 року. Тест Папаніколау (Pap) проводять щорічно; у жінок старше 30 років при наявності трьох негативних Pap-тестів дослідження можна проводити раз в 2-3 року. Якщо аналіз на ДНК ВПЛ негативний, дослідження проводять раз на 3 роки. Скринінг в Європі рекомендований починаючи з віку 25 років з 3-5-річними інтервалами. В країнах програми рутинного скринінгу не доступні, і тому виявляється висока поширеність РШМ.

Існують американські і європейські керівництва зі спостереження за цитологічними відхиленнями мазка. Всі вони сходяться в тому, що жінок з цервикальными осередками високого ступеня злоякісності (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія 2 або 3 ступеня, або CIN2/3) або змінами, характерними для аденокарциноми, слід негайно направляти на проведення кольпоскопії. Неоднозначним залишається питання оптимального спостереження за відхиленнями мазка низького ступеня злоякісності. Ця патологія зустрічається дуже часто, особливо у молодих жінок, і, як правило, спонтанно регресує, однак у частини жінок може супроводжуватися CIN2/3.

Сьогодні найбільший світовий вплив має керівництво, розроблене на конференції в Бетезда, США (T. C. Wright et al., 2002), згідно з яким жінкам з патологічними сквамозными клітинами невизначеною значущості (abnormal squamous cells of uncertain значення, ASCUS) рекомендовано проведення двох повторних цитологічних досліджень, негайної кольпоскопії або аналізу на ДНК ВПЛ. При наявності LSIL, атипових залізистих клітин або атипових сквамозних клітин, що не виключають HSIL (ASC-H), рекомендовано негайне колькоскопічне дослідження. У жінок з аденокарциномою in situ рекомендована кольпоскопія з ендоцервікальною біопсією.

В Європі велике керівництво по скринінгу на РШМ розробила Національна служба охорони здоров’я Великобританії (NHS cervical screening programme, 2004). Важливим з практичної точки зору відмінністю від американського керівництва є недостатня увага, приділена застосуванню тестування на ДНК ВПЛ і спостереження жінок з легким дискаріозом з використанням кольпоскопії або цитологічного дослідження (в американському керівництві при виявленні LSIL проведення колькоскопії обов’язково). Причини таких невідповідностей детально розглянуті J. Melnikow і співавт. (2006).

Тестування на ДНК ВПЛ запропонували використовувати для скринінгу після того, як було доведено, що цей метод чутливіші повторної цитології або кольпоскопії в оцінці значимості ASCUS. Ще однією перевагою є можливість подовжити інтервали між обстеженням без зниження ефективності скринінгу і, можливо, поліпшити показник вартість/ефективність скринінгу на РШМ (J. Cuzick et al., 2001). На підставі зазначених спостережень визначення ДНК ВПЛ для уточнення прикордонних результатів Pap-тесту стали застосовувати в багатьох країнах, в т. ч. США і Франції. В інших країнах, включаючи Великобританію і Фінляндію, перевагу в таких випадках віддають повторної цитології, тому що співвідношення вартість / ефективність ДНК-тестування і його внесок у зниження захворюваності РШМ залишаються суперечливими (J. Cuzick et al., 2000).

Полімеразна ланцюгова реакція, яку використовують у клінічних дослідженнях з вакцинами проти ВПЛ і в епідеміологічних дослідженнях, дозволяє ідентифікувати тип ВПЛ з високою чутливістю і специфічністю. До впровадження масового ВПЛ-тестування необхідно вирішити ряд питань, включаючи обмежену специфічність (багато жінок «ВПЛ-позитивними», при цьому ніяких вогнищ виявити не вдається), відповідних віковий спектр, прийнятну частоту дослідження та співвідношення вартість/ефективність.

Необхідність вакцинації проти РШМ.

Рак шийки матки – серйозна медична проблема в усьому світі. Навіть в розвинених країнах, в яких працюють програми рутинного скринінгу, захворюваність і смертність від РШМ залишаються високими (D. M. Parkin et al., 2005), при цьому збільшується абсолютне число аденокарцином (s. Liu et al., 2001; H. S. Smith et al., 2000). Тому профілактика інфікування онкогенними ВПЛ і передракових уражень шийки матки у дівчаток і жінок – важливий і необхідний крок до перемоги над РШМ. Доведено, що вакцинація являє собою обґрунтований і ефективний підхід у профілактиці патологічних вогнищ, які можуть прогресувати в цервікальний рак (D. M. Harper et al., 2006). Профілактичні вакцини, що забезпечують тривалий імунітет проти онкогенних штамів ВПЛ протягом усього життя жінки, призначені для вакцинації дівчаток-підлітків до початку статевого життя. У той же час, так як природна ВПЛ-інфекція не обов’язково стимулює імунну відповідь, що захищає жінку від реінфекції ВПЛ того ж типу (R.P. Viscidi et al., 1997), вакцинація жінок навіть після багатьох років сексуальної активності може запобігти рак шийки матки. Тривалість захисту, яку забезпечують вакцини проти ВПЛ, і роль бустерних доз ще належить визначити.

Очікуваний вплив вакцинації проти ВПЛ-16 і 18 визначали в дослідженнях методом математичного моделювання (s.j. Goldie et al., 2003). Згідно з результатами одного з них, якщо 100% дівчаток у віці 13 років або молодше отримають вакцину, це запобіжить 98% персистуючої ВПЛ-16/18 інфекції і відповідно близько 98% випадків раку, пов’язаного з ВПЛ-16/18. Враховуючи також очікуване зниження частоти діагностики передракових уражень, вакцинація проти ВПЛ-16/18 матиме значний ефект на захворюваність і смертність від РШМ.

Вакцини проти ВПЛ.

Наукові дослідження профілактичної ВПЛ-вакцини сфокусовані на структурі вірусних білків L1 і в меншій мірі L2. Вакцину отримують за допомогою генної інженерії, яку можна використовувати для експресії цих білків. Рекомбінантні білки піддають зборку, в результаті чого формуються порожні вірусні капсиди, відомі як вирусоподобные частки (virus-like proteins, VLР). Встановлено, що VLP, що формуються з білка L1, імітують справжній папіломавірус (N. D. Christensen et al., 1994; M. E. Hagensee et al., 1994). У дослідженнях на тваринах моделях було показано, що імунізація L1 VLP індукує імунітет проти інфекції типами ВПЛ, включеними у вакцину, і асоційованих уражень (R. Kirnbauer et al., 1996). VLP, що складаються з L1 і L2, не виявили додаткової імуногенності.

Кандидатна вакцина ВПЛ-16/18 L1 VLP AS04 проводиться із застосуванням експресуючої системи, яка використовує бакуловірус як носій гена L1 і клітинну лінію для експресії білків L1. В кінці цього процесу білки L1 витягуються і очищаються в відокремлюються VLP, які використовують для виробництва вакцини. VLP ВПЛ-16 і 18 отримують в роздільних процесах. Профілактична вакцина ВПЛ-16/18 L1 VLP складається з 20 мкг ВПЛ-16 та 20 мг ВПЛ – 18 L1 VLP та інноваційної ад’ювантної системи AS04, що містить комбінацію монофосфорилового ліпіду А (MPL) і гідроксиду алюмінію.

Вперше ад’юванти застосували для посилення імунної відповіді на вакцину. Останнім часом ад’юванти почали відігравати ключову роль у виробництві вакцин та оптимізації індукованого імунної відповіді. Різні ад’юванти можуть стимулювати різні типи імунної відповіді. Отже, складання вакцин шляхом точної комбінації ад’юванта зі специфічними антигенами має фундаментальне значення для досягнення бажаного імунної відповіді. Вакцини проти інших інфекцій також використовують сучасну ад’ювантну технологію. Наприклад, вакцина проти гепатиту В, до складу якої входить AS04 (Fendrix, GlaxoSmithKline), має поліпшену імуногенність у пацієнтів на гемодіалізі, у яких звичайна вакцина проти гепатиту В виявляє низьку імуногенність (N. K. Tong et al., 2005).

Нещодавно завершилися ранні клінічні дослідження кандидатной вакцини ВПЛ-16/18 L1 VLP AS04, згідно з результатами яких імунна відповідь, індукований вакциною, був сильніше аж до 3,4 роки після вакцинації порівняно з такою ж вакциною ВПЛ-16/18 L1 VLP тільки з гідроксидом алюмінію (в 1,6-3,2 рази, р детальніша інформація на різні теми акушерства і гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

ЦЕРВАРИКС™. Вакцина для профілактики захворювань, що викликаються папіломавірусною інфекцією.

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ:

сусп. д/ін. 1 доза шприц 0,5 мл, № 1 1 доза вакцини (0,5 мл) містить: протеїн папіломавірусу людини тип 16L1 — 20 мкг, протеїн папіломавірусу людини тип 18L1 — 20 мкг. Допоміжні речовини: 3-О-дезацил-4′ монофосфорил ліпід А — 20 мкг, алюмінію гідроксид — 20 мкг, натрію хлорид — 4,4 мг, натрію дигідрофосфат — 0,624 мг, вода для ін’єкцій — q.s.

Свідоцтво про держ. реєстрацію № 686/07-300200000 від 27.09.2007 до 27.09.2012.

Показання: вакцина Церварикс показана для запобігання виникнення цервікальної інтраепітеліальної неоплазії (CIN) 2-3-го ступеня і раку шийки матки, обумовлених вірусом папіломи людини (ВПЛ) типами 16 і 18 у дівчат і жінок починаючи з 12 років.

Застосування: Первинний курс щеплення складається з 3 доз. Рекомендованою схемою вакцинації є 0; 1; 6 міс. У разі необхідності внесення змін у схему 2-я доза може бути введена між 1 і 2,5 міс після введення 1-ої дози. Необхідність введення бустерної дози не встановлена. Жінкам, яким була введена 1-я доза вакцини Церварікс, рекомендується завершити курс вакцинації. Застосування вакцини особам молодше 10 років не рекомендується у зв’язку з недостатністю даних з безпеки та імуногенності вакцини в цій віковій групі. Вакцина Церварикс показана для в / м ін’єкції в область дельтоподібного м’яза.

Протипоказання: Церварикс не можна призначати пацієнтам з відомою алергією до будь-яких компонентів вакцини. Як і при застосуванні інших вакцин, призначення вакцини Церварикс має бути відстрочене у суб’єктів з ознаками гострого захворювання, яке супроводжується підвищеною температурою (лихоманкою). Однак наявність легкого респіраторного захворювання не повинно призводити до затримки імунізації. Щеплення дітей на території України проводиться відповідно до вимог діючих наказів МОЗ України.

ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ: у клінічних дослідженнях, які включали осіб жіночої статі у віці 10-72 років (з них 79,2% — у віці 10-25 років на момент дослідження), вакцина Церварікс була призначена 16 142 особам; контрольну групу становили 13 811 осіб. Проводилося постійне спостереження досліджуваних для оцінки безпеки застосування вакцини. Найбільш поширеною реакцією, що спостерігається після введення вакцини, був біль у місці ін’єкції, що відзначається у 78% досліджуваних. Більшість реакцій були слабо або помірно виражені і швидко зникали. Побічні реакції, які можуть бути пов’язані з вакцинацією, розподілені за такими групами: Дуже часті (1/10), часті (1/100 і ≤1/10), нечасті (1/1000 і ≤1/100), рідкісні (1/10 000 та ≤1/1000). Інфекції та інвазії рідкісні: інфекції верхніх дихальних шляхів. З боку нервової системи дуже часті: головний біль; рідкісні: запаморочення. З боку шлунково-кишкового тракту часті: шлунково-кишкові порушення, включаючи нудоту, блювоту, діарею і біль у животі. З боку шкіри та підшкірної клітковини Часті: свербіж, шкірний висип, кропив’янка. З боку скелетно-м’язової системи та сполучної тканини дуже часті: міалгія; часті: артралгія. Загальні порушення та місцеві зміни дуже часті: реакції у місці введення, включаючи біль, почервоніння, набряк; загальна слабкість, втомлюваність; часті: гарячка (38 °С); рідкісні: інші реакції у місці введення, такі як індурація, місцева парестезія.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ: згідно клінічній практиці рекомендується перед проведенням вакцинації зібрати анамнез (особливо щодо наявності наслідків попередньої вакцинації та ймовірної можливості виникнення побічних реакцій) і провести клінічне обстеження. Як і при застосуванні інших ін’єкційних вакцин, пацієнт повинен перебувати під наглядом; у разі виникнення анафілактичних реакцій після введення вакцини необхідно проведення адекватного лікування.

Дані щодо п / к введення вакцини Церварикс відсутні.

Як і для інших вакцин, що застосовуються в/м, Церварікс слід призначати з обережністю пацієнтам з тромбоцитопенією або будь-яким порушенням коагуляції крові, оскільки у таких суб’єктів може виникнути кровотеча після в/м введення. Як і для інших вакцин, захисна імунна відповідь може бути не у всіх вакцинованих. Церварикс є профілактичною вакциною і її застосування не призначене для лікування вже наявних на момент вакцинації уражень, викликаних ВПЛ.

ВЗАЄМОДІЇ: у клінічних дослідженнях особи, які застосовують імуноглобуліни або препарати крові в 3-місячний період до введення 1-ої дози вакцини, виключалися з дослідження. З іншими вакцинами Немає даних щодо супутнього призначення вакцини Церварикс та інших вакцин. Якщо виникає необхідність застосування вакцини Церварікс в один і той же час з іншого ін’єкційної вакциною (-ами), препарати слід вводити в різні ділянки тіла. З гормональними контрацептивами Приблизно 60% жінок, які отримують вакцину Церварікс в клінічних дослідженнях застосовували гормональні контрацептиви. Свідчень того, що гормональні контрацептиви можуть впливати на ефективність вакцини Церварікс, немає. З системними імуносупресорними препаратами як і при застосуванні інших вакцин, ймовірна відсутність імунної відповіді на проведення вакцинації вакциною Церварикс у хворих, які отримують терапію імуносупресорними препаратами.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ: в оригінальній упаковці, в захищеному від світла місці при температурі 2-8 °С. Не заморожувати; не використовувати, якщо вакцина була заморожена. Додаткова інформація щодо стабільності Наведена нижче інформація, заснована на експериментальних даних, свідчить про стабільність вакцини і не є рекомендацією щодо її зберігання (див. УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ). У разі тимчасового зберігання вакцини поза холодильника експериментальні дані показали, що вакцина залишається стабільною при температурі зберігання до 37 °С строком не більше 1 тижня. Ці дані не є рекомендацією щодо зберігання вакцини. Вакцину Церварикс необхідно транспортувати згідно з правилами холодового ланцюга. Інструкція по використанню. В результаті зберігання вакцини може утворитися білий осад з безбарвним супернатантом в шприці/флаконі. Це не є ознакою деградації вакцини Вміст шприца/флакона слід оцінити візуально; упаковку струсити і оглянути на наявність будь-яких чужорідних частинок та/або ознак порушення фізичних властивостей вакцини. У разі виявлення будь-яких дефектів дану упаковку вакцини слід знищити. Перед використанням вакцину необхідно добре струсити. Невикористаний препарат і матеріал необхідно утилізувати згідно з вимогами чинного законодавства. Вакцина Церварикс представлена у вигляді каламутної білої суспензії. В результаті зберігання може утворитися білий осад з безбарвним супернатантом.

ХАРАКТЕРИСТИКА: Церварикс-вакцина для профілактики захворювань, що викликаються ВПЛ, виготовлена з використанням технології рекомбінантної ДНК, AS04, ад’ювантна адсорбована. Механізм дії Доведено, що персистенція онкогенних типів ВПЛ є причиною практично всіх випадків цервікального раку, а ВПЛ-16 та ВПЛ-18 типів — приблизно 70% цервікального раку у всіх регіонах світу. Церварікс — рекомбінантна неінфекційна вакцина, виготовлена з високоочищених вирусоподобных часток (VLP) основного L1 білка оболонки ВПЛ-16 та ВПЛ-18 типів, найчастіше виявляються у хворих на рак шийки матки. Вірусоподібні частинки не містять вірусної ДНК, тому не можуть інфікувати клітину або бути причиною розвитку раку даної локалізації. Проведені дослідження на тваринах продемонстрували, що вірусоподібні частинки основного L1 білка вакцини є відповідальними за розвиток гуморальної імунної відповіді та формування клітинної імунної пам’яті. Профілактична ефективність у жінок з наявною або попередньою інфекцією Немає даних про захист від виникнення захворювання, викликаного типами ВПЛ, до яких у жінок був виявлений позитивний ДНК ВПЛ-тест при включенні в дослідження. Однак особи, які вже були інфіковані одним з типів ВПЛ, що містяться у вакцині, до вакцинації були захищені проти захворювання, викликаного цими типами ВПЛ. У дослідженні 008 приблизно 26% жінок мали ознаки, наявної або попередньої інфекції, 20% жінок — ознаки попереднього інфікування (тобто ВПЛ-16 та/або ВПЛ-18 серопозитивными). 7% жінок були інфіковані в період вакцинації (тобто ДНК ВПЛ-16 та/або ВПЛ-18 позитивними), з яких тільки 0,5% були ДНК-позитивними до обох типів ВПЛ. Імуногенність вакцини Для Церварікс не був визначений мінімальний рівень антитіл, асоційований з захистом проти CIN 2-3-го ступеня або проти персистуючої інфекції, асоційованої з типами ВПЛ-вакцини. Рівень антитіл у відповідь на ВПЛ-16 і ВПЛ-18 вимірювався за допомогою типоспецифічного тесту ELISA, дані якого корелювали з даними тесту на основі нейтралізації псевдовіріона. Імуногенність, індукована 3 дозами вакцини Церварікс, вивчена в дослідженні 5303 осіб жіночої статі у віці 10-55 років. За даними клінічних досліджень у 99,9% осіб, які мають первинно серонегативную реакцію, відбулася сероконверсія до обох типів ВПЛ-16 та ВПЛ-18 через 1 міс після введення 3-ї дози вакцини. Середній геометричний титр (GMT) вакцининдуцированного IgG був набагато вище титру, який спостерігався у жінок, раніше інфікованих, але які звільнилися від ВПЛ-інфекції (природне інфікування). У попередньо серопозитивних і серонегативних осіб досягнутий подібний титр антитіл після вакцинації. У клінічному дослідженні 001/007 за участю жінок у віці 15-25 років в період вакцинування вивчали імунну відповідь проти ВПЛ-16 і ВПЛ-18 типів до 64 міс після 1-ї дози. Середній геометричний титр (GMT) вакцининдуцированного IgG проти ВПЛ-16 та ВПЛ-18 мав найбільш високий рівень на 7-й місяць і зменшувався до рівня плато з 18-го місяця до кінця періоду спостереження (64 міс). До кінця періоду спостереження GMT для обох типів ВПЛ-16 та ВПЛ-18 був в 11 раз вище титру, який спостерігався у жінок, раніше інфікованих, але звільнилися від ВПЛ-інфекції. За даними дослідження 007 імуногенність на 7-й місяць була аналогічна такій, отриманій в дослідженні 001. За даними іншого клінічного дослідження (дослідження 014), проведеного з участю жінок у віці 26-55 років, сероконверсія відбулася у всіх жінок до обох типів ВПЛ-16 та ВПЛ-18 після 3-ї дози вакцини (на 7-й місяць). Рівень GMT був, однак, нижче у жінок старше 25 років. Всі жінки залишалися серопозитивными до обом типам протягом усього періоду спостереження (до 18 міс), зберігаючи рівень антитіл вище рівня магнітуди, вимірюваної після природного інфікування. Взаємозв’язок ефективності вакцини Церварікс у молодих жінок з ефективністю у підлітків За даними 2 клінічних досліджень із залученням дітей і підлітків у віці 10-14 років у всіх осіб відбулася сероконверсія до обох типів ВПЛ-16 та ВПЛ-18 після 3-ї дози (на 7-й місяць) з рівнем GMT принаймні в 2 рази вище в порівнянні з таким в осіб жіночої статі у віці 15-25 років. Базуючись на даних імуногенності, був зроблений висновок про ефективність вакцини Церварікс у дівчат у віці 10-14 років.

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

Ризик розвитку раку шийки матки зростає в результаті застосування комбінованих оральних контрацептивів.

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) розглядаються Міжнародним Агентством з Вивчення Раку в якості однієї з причин розвитку раку шийки матки (РШМ). Робоча група з епідеміологічних досліджень раку шийки Матки провела систематичний аналіз досліджень, виконаних в різних країнах світу. Мета аналізу-дослідження взаємозв’язку між розвитком РШМ і використанням гормональних контрацептивів. Методи і хід дослідження. Для аналізу відбиралися епідеміологічні дослідження, в яких в якості результату розглядалося розвиток інвазивного РШМ або внутрішньоепітеліальній неоплазії шийки матки 3 ступеня диференціювання (CIN3)/карциноми in situ (Cis), а також містилися відомості про тривалість застосування гормональних контрацептивів. В якості контролю розглядалися дані про пацієнтів без РШМ. Відібрано дослідження типу «випадок – контроль», що включають не менше 100 випадків інвазивного РШМ або не менше 200 спостережень CIN3 / Cis, а також когортні (проспективні) дослідження з описом не менше 30 спостережень РШМ. Враховувалися соціально – економічні фактори, куріння, репродуктивний анамнез, вік початку статевого життя і кількість статевих партнерів, використання гормональної контрацепції, результати скринінгових цитологічних обстежень, відомості про обстеження на вірус папіломи людини (ВПЛ), якщо таке проводилося. На підставі інформації, отриманої від авторів досліджень, гормональні контрацептиви поділялися на оральні або для ін’єкційного використання, а в подальшому – як естроген – гестагенні або тільки гестагенні. У частині публікацій використовувався термін «оральні контрацептиви» незалежно від хімічного складу препарату. У двох центрах зареєстрована інформація тільки про застосування гормональної контрацепції. Подібні ситуації розцінювалися як використання КОК. Для опису патологічного процесу використовувалися гістологічні критерії ВООЗ. В аналіз включалися пацієнтки у віці від 16 до 89 років. Були виключені дані про 27 жінок основної та 2 324 контрольної групи, які не жили статевим життям (викликало сумнів наявність шеечной інфекції ВПЛ), а також про 518 ВІЛ — інфікованих пацієнток. У дослідженнях визначалися різні типи ВПЛ, але у всіх здійснювалося виділення онкогенних типів 16 і 18.

Види папілом.

Повідомлення 05 лип 2011, Вт 8:05.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

Повідомлення 05 лип 2011, Вт 16:57.

Повідомлення 05 лип 2011, Вт 17:47.

Повідомлення 05 лип 2011, Вт 18:42.

Повідомлення 06 лип 2011, Ср 12:18.

Повідомлення 12 лип 2011, Вт 21:27.

1)Випускний колектор NEW. JASMA 4-2-1 Honda Accord CL9 K24S.

2)Задня частина-глушник Vision DC5 K20A.

3)Вихлопна система Honda S2000 JASMA.

4)Вихлопна система S2000 Amuse.

5) Глушник A’pexi GT SPEC EK9 TYPRE R B16B.

6) Spacer Jic перед DC2 / DB8.

7) стійки Cusco ZERO-2E DC / Civic EG6.

Амортизатори ZEAL DC / Civic EG6.

9) стійки BuddyClub JUNIOR SPEC Civic Type R FD2.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

10)Випускна система Kakimoto Regu.06&R Integra TypeR DC5.

11)Датчики Apexi: — Датчик буста 60 мм — Датчик температури води 60 мм — Датчик температури масла 60 мм — Блок управління 60 мм, Електронні.Проводка в комплекті. Проставко під сенсори в комплекті не поставляється.

12)Датчик буста DEFI 60мм.

13) Датчик буста Defi 60мм.

14)Комплект датчиків Defi 60мм Те,що на фото.

15)Датчики Defi:Oil Temp, Water Temp, Boost meter, Unit.

Повідомлення 13 лип 2011, Ср 11:58.

Повідомлення 16 лип 2011, Сб 2:34.

Повідомлення 25 лип 2011, Пн 16:26.

Повідомлення 25 лип 2011, Пн 22:13.

. ЗАКИС АЗОТУ. 1)ZEX KIT 15-35 HP Ціна: 1550руб.

2)NX Nitrous Express 35-150рз Ціна:18950руб.

3)NOS 150hp+ Ціна:21000руб.

4)ZEX PRO STREET 50-300hp Ціна:22000руб.

Комплект на 4 форсунки — Direct Port : 5) Edelbrock 71845 150hp+ Ціна:19000руб.+доставка з США+150usd 6)ZEX 82030 50-200 HP Ціна:26600руб.+доставка з США+150usd.

Повідомлення 25 лип 2011, Пн 22:48.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

. Ремені TAKATA. — Ремені TAKATA RACING 4 point 2шт ціна: 8000руб. FIA 2014.РЕПЛІКА.

-Ремені TAKATA RACING 4 point 1шт. Ціна: 13500руб. FIA 2015 ОРИГІНАЛ.

-Ремені TAKATA RACING 4 point 2шт. Ціна:20500руб. FIA 2015 ОРИГІНАЛ. Ціна Вказана з доставкою.

— Вестгейт Precision 46mm ціна: 12400руб. — Интеркуллер Precision 600hp ціна: 18800руб.

Турбіна: -Turbonetics T3 T04E-46 trim 375hp Ціна:29500руб. -Turbonetics T3/T4 T04E-50 trim Ціна: 29800руб. Turbonetics T3/T4 T04E-60 Trim Ціна:29800руб. -Turbonetics T3/T4 62-1 500-625 HP Ціна:34400руб. -Turbonetics 6662 700hp Ціна:38000руб.

-Turbonetics GTK 325 .48 A/R Ціна:44000руб.

-Garrett GT4294 675-850hp Ціна:36000руб.

Вся продукція Абсолютно Нова. Ціни вказані з доставкою.

Чинна редакція.

ПЕРЕЛІК ТИПІВ І МОДЕЛЕЙ СЛУЖБОВОЇ ТА ЦИВІЛЬНОЇ ЗБРОЇ, ПАТРОНІВ ДО НЕЇ ТА ВИДІВ СПЕЦІАЛЬНИХ ЗАСОБІВ ДЛЯ ВИКОРИСТАННЯ ПОСАДОВИМИ ОСОБАМИ, ЯКІ ВИКОНУЮТЬ ЗАВДАННЯ З ОХОРОНИ ОБ’ЄКТІВ ТВАРИННОГО СВІТУ.

1. Пістолет ІЖ-71 калібру 9х17, револьвер РСЛ-1 калібру 9х17 і патрони до цієї зброї.

2. Мисливська вогнепальна зброя з нарізним стволом вітчизняного виробництва калібрів 5,6х39, 7,62х39, 7,62х51, 7,62х53, 7,62х54, 9х53, 9,3х64 в якості службового зброї, дозволену до обігу на території Російської Федерації, та мисливські набої до цієї зброї, в тому числі патрони, споряджені носіями препаратів для іммобілізації або ін’єктованість об’єктів тваринного світу, також дозволені до обігу на території Російської Федерації.

3. Вогнепальна гладкоствольна довгоствольна зброя вітчизняного виробництва калібрів 12/70, 12/76, 16/70, 20/70, 20/76, 28/70, 32/70, дозволене до обігу на території Російської Федерації, та мисливські набої до цієї зброї, патрон з гумовою кулею калібру 12/70 ТК 051, патрон з гумової картеччю калібру 12/70 ТК 052 і патрон з пластмасовою дробом калібру 12/70 ТК 053, також дозволені до обігу на території Російської Федерації.

4. Цивільна сигнальна зброя і патрони до цієї зброї.

5. Газова зброя самооборони: механічні розпилювачі, аерозольні та інші пристрої, споряджені сльозоточивими або дратівливими речовинами, дозволеними до застосування Міністерством охорони здоров’я Російської Федерації.

II. Спеціальні засоби.

1. Палиця гумова (Пластикова) ТУ 10-5799-87 і ТУ АНВЯ6. 354.032.

2. Наручники ТУ 87.2.026-88.

3. Жилет захисний 1-5 класу захисту.

4. Засоби примусової зупинки автотранспорту.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

(в ред. Постанови Уряду РФ від 04.01.2000 N 2)

6. Електрошокові пристрої і іскрові розрядники вітчизняного виробництва, що відповідають вимогам державних стандартів Російської Федерації і нормам Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації.

Незнижуваний запас і витрата патронів на перевірку бою, навчальну стрілянину і для проведення контрольного відстрілу визначаються Міністерством внутрішніх справ Російської Федерації.

Купуються і знищуються в порядку, що визначається Міністерством внутрішніх справ Російської Федерації. Зберігання, ремонт та облік спеціальних засобів здійснюються в порядку, встановленому законодавством для службової зброї.

Затверджено Постановою Уряду Російської Федерації від 2 лютого 1998 р N 133.

Малайзія — центр контрабанди рідкісних видів тварин.

За даними повідомлення інформаційного агентства в Коала-Лумпур, Малайзія На сьогоднішній день полягає в рейтингу 10 найбільших центрів контрабанди рідкісних видів дикої природи. Незаконно транспортуються рептилії і різні види птахів.

Рідкісні види тварин вивозилися за кордон через Міжнародний аеропорт в Пінанге.

Директор департаменту по контролю за незаконним вивезенням рідкісних видів тварин дикої природи, Азріна Абдулла (Azrina Abdullah) прокоментував цю ситуацію наступним чином: «На сьогоднішній день Малайзія – це просто урожайна грядка для контрабандистів рідкісних видів тварин дикої природи, також як Медан, Маніла, Сінгапур і США».

Він загострив увагу на тому факті, що особливо легко провезти контрабандою рептилій, так як вони досить маленького розміру і, до того ж, датчики в аеропортах, встановлені на пропускних пунктах, не реагують на них. Були випадки, коли контрабандисти провозили змій змотуючи їх в клубок.

«Якщо вас зловили з наркотиками при переході кордону – покарання за це смертна кара через повешивание, але якщо ви спіймані за незаконне перевезення тигра – ви будете лише оштрафовані», — говорить Азріна Абдулла (Azrina Abdullah).

Академія цікавих мистецтв. Музика. Питання.

Задавати питання можуть авторизовані користувачі.

Здрастуйте! А вам подобається музика жанру «Блуграсс»? У музиці «Блуграсс» я почув звучання інструменту з металевим, мелодійним і веселим звучанням, а по виду він нагадує довгу дощечку, з F-подібними як у скрипки жолобками. А як називається цей інструмент і розкажіть як він з’явився? Дуже цікаво знати. Заздалегідь дякую!

6 грудня 2012 переглядів: 1976 2.

Привіт Тимур! З твого опису я не зрозуміла, що ти маєш на увазі. Опиши, будь ласка, цей інструмент більш докладно.

Нові види: десятка року.

Про тваринний і рослинний світ нашої планети ми знаємо багато, але не знаємо, схоже, ще більше. Щороку Міжнародний інститут дослідження видів при Університеті штату Арізона публікує Топ-10 відкритих недавно живих організмів, невідомих раніше науці. Список повинен привернути увагу до зникаючих видів і проблеми збереження біорізноманіття, скорочення якого, поряд з глобальними катастрофами і зміною клімату входить в трійку глобальних загроз, що нависли над Землею й людською цивілізацією.

Glomeremus orch >Сімейство: Gryllacr >Причина попадання в топ-10 : єдиний представник сімейства прямокрилих (до нього відноситься, зокрема, всім відома сарана), вміє запилювати квіти. В даному випадку зникаючий вид орхідеї Angraecum cadetii. Місце проживання: острови Індійського океану.

У всіх на виду! Андрій ШЕВЧЕНКО: «Просив Томассона обіграти наших конкурентів»

У центрі уваги журналістів, запрошених вчорашнім ввечері на відкрите тренування збірної України, був капітан команди Андрій Шевченко, який брав напередодні участь у благодійному матчі в Італії.

— Як вважаєте, чи змінилася наша збірна з часу проведення першого матчу з командою Казахстану? — Упевнений, що змінилася-і дуже сильно. Про це свідчить хоча б наше сьогоднішнє турнірне становище. Команда набрала чимало очок і вийшла в лідери групи-цього, погодьтеся, від нас ніхто не очікував. Перш за все, не очікували ми самі. Але попереду-дві важливі зустрічі, від яких багато в чому залежатиме наш вихід у фінал світової першості. — Успішний виступ у відбірковому турнірі привило вам і вашим партнерам дух переможців? — Звичайно, адже перемоги не проходять безслідно. Але головне, у нас утворився справжній колектив однодумців. — У першому матчі зі збірною Казахстану, за яким ви спостерігали з трибуни, нашій команді нелегко було впоратися з масовану оборону суперника. Як будете вирішувати цю проблему в суботу? — У нашій групі немає слабких суперників — з кожним доводиться грати на межі можливостей. Якщо ж говорити про казахстанців, то в майбутньому матчі у нас буде вкрай мало вільного простору. У зв’язку з цим слід кожен момент біля воріт противника розглядати як останній, адже при оборонній тактиці цієї команди у нас буде не так вже й багато шансів забити. — Яка, на ваш погляд, буде стратегія на ці два матчі? Чи варто тренерам задіяти всіх найсильніших в майбутній грі з Казахстаном або все ж поберегти групу лідерів? — Визначати стратегію на найближчі матчі — прерогатива Олега Блохіна. Але якщо вас цікавить моя думка, то ризикувати в цій ситуації не слід. Матчі з казахстанцями і греками дуже важливі з точки зору розподілу місць в нашій групі. Наставники, вважаю, поділяють мою думку, а значить, на полі «Олімпійського» вийде оптимальний склад. — Кінцівка сезону «Мілану» безумовно не вдалася. Це вплинуло якимось чином на ваш психологічний стан? — У мене все добре, можна навіть сказати, відмінно. Це футбол: бувають вдалі ігри, бувають невдалі. Тому я нормально ставлюся до таких речей. Крім того, не сказав би, що «Мілан» заслужено програв «скудетто» і фінал Ліги чемпіонів. Ми виступали гідно, але не вистачило самої малості — удачі. — А який настрій ваших партнерів по збірній? — Ми повинні серйозно підготуватися до гри з казахстанцями. Незважаючи на показаний у першому матчі добротний футбол і досягнутий максимальний результат, в Алма-Аті ми зіткнулися з певними проблемами. Не думаю, що в суботу противник віддасть нам три очки добровільно. — Як ви ставитеся до ситуації, що виникла навколо «Динамо»? — Чесно кажучи, мені важко стежити за процесами, що відбуваються в Україні. А весь масив інформації, який обрушується на мене по приїзді додому, не так-то просто переварити. А тому, не хотів би давати скоростиглі коментарі. Можу лише сказати, що, як і всі мої земляки, переживаю за київське «Динамо». Це клуб, в якому я виріс і зробив собі ім’я. — Чи влаштує збірну України нічия в Греції? — Завжди слід ставити перед собою тільки максимальні завдання. Грати на нічию ніхто не збирається, але подібний результат, якщо бути до кінця чесним, став би для нас прийнятним. Адже нічия принесе нам одне очко. Але втім, я вважаю за краще про це не думати — попереду не менш важлива гра проти казахстанців. Прийде час-подумаємо і про греки. — Але якщо матч з казахстанцями просто важливий з турнірної точки зору, то гра з греками — і зовсім ключова. — Тим не менш, вважатиму за краще обговорити цю тему після матчу на «Олімпійському». — Ви обговорювали ситуацію в групі з вашим партнером по «Мілану» Йон-Даль Томассоном? — Обговорювати-то не обговорювали, але після нашої гри з данцями в Києві я подякував за подарунок, піднесений його збірної ( посміхається ). Адже та зустріч була дуже важкою: моменти були, як у них, так і у нас. Так що я сказав йому: «дякую!»- і попросив якнайкраще зіграти з нашими конкурентами. — Позаду важкий сезон. Чи вистачить у вас сил на два матчі за збірну? — Не сумніваюся в своїй готовності ні на секунду, а тому горю бажанням вийти на поле в двох матчах. Цей сезон був для мене з одного боку вдалим, з іншого — не дуже, оскільки майже два з половиною місяці я пропустив із-за травми. Тому у мене залишилися нерозтрачені сили і бажання грати. Навіть не уявляю, як можу, перебуваючи в повному здоров’ї, не зіграти в якомусь матчі за збірну. — Як пройшов благодійний матч у Мілані? — Дуже вдало. У всякому разі, я задоволений. Цей матч зібрав близько півсотні тисяч глядачів, що дозволило отримати близько мільйона 200 тисяч євро. Словом, ми зробили велику справу. Півмільйона буде перераховано в мій фонд і піде на розвиток трьох дитячих будинків. Скоро ви дізнаєтеся про розподіл всіх грошей до останньої копійки. — Хто представляв у цьому матчі Україну? — Тенісист Андрій Медведєв, брати Клички, музикант Святослав Вакарчук, а також віце-прем’єр з гуманітарних питань Микола Томенко. На полі і на трибунах було чимало відомих людей. Цю гру відвідав навіть Дієго Марадона. Подвійно приємно, що в Італії, де проходила акція, не залишилися байдужі до долі українських дітей. Мабуть, є все-таки солідарність між народами. — Не плануєте провести подібну акцію в Києві? — Є така ідея. Я вже розмовляв з представниками команди італійських музикантів, вони збираються дати концерт в Україні. Джанні Моранді і компанія з великим інтересом сприйняли мою пропозицію. Так що тепер будемо думати, як все це організувати. Ці акції — тільки початок шляху благодійного фонду, тому, якщо вдасться здійснити всі задуми, на що я дуже сподіваюся, це буде велика справа для України. — Як поживає ваш син? — Він зараз у Києві. Ми приїхали всі разом і вперше привезли його на мою батьківщину. — Ви вже подарували йому перший м’яч? — Ні, адже йому всього сім місяців. Думаю, з часом він сам вибере собі іграшки.

Олімпійські ігри для неолімпійських видів спорту.

Олімпійські ігри для неолімпійських видів спорту.

В Олімпійському Комітеті Росії відбулося підписання договору про співпрацю між Олімпійським комітетом Росії і, створеному лише місяць тому, Комітетом з неолімпійських та національних видів спорту Росії. Його Президент, керівник всеросійської і міжнародної асоціації самбістів Михайло Іванович Тихомиров , сказав, що у Комітету дві головні цілі – це оздоровлення нації і перетворення неолімпійських видів спорту в олімпійські.

Президент ОКР Віталій Смирнов запевнив новий Комітет у підтримці: Олімпійська сім’я розширюється, вона готова співпрацювати з усіма федераціями. В будівлі ОКР знаходяться представники 63-х федерацій: це більярд, шашки і т. д. Ми всім говоримо: «Ласкаво просимо»! Неолімпійських видів спорту дуже багато, особливо національних, –російський хокей, гонки на собачих упряжках, містечка, лапта. Виникло таке побажання, щоб неолімпійські види спорту мали змогу разом з олімпійськими проводити змагання, фестивалі. Тепер у нас така можливість є. Все федерації в Олімпійському комітеті отримали підтримку. Ця ідея виникла не в Росії. Рік тому з ініціативи Індії було розіслано в усі країни повідомлення, що створюється Міжнародний неолімпійський комітет, потім цю ідею підтримав ОКР. Стрижень подібних змагань один — це Олімпійський дух, чесність і виховання людини. Одне з головних завдань Комітету-якомога більше охопити дітей і відвернути їх від усіх негативних явищ. Чотири роки поспіль проводяться Всесвітні Ігри з неолімпійських видів спорту. У 2001 році відбудуться чергові Ігри, які пройдуть в Японії.

(Матеріал підготувала Надія Кисельова ІА «Стадіон»).

Республіка Адигея.

МІЖРАЙОННА ІНСПЕКЦІЯ ФЕДЕРАЛЬНОЇ ПОДАТКОВОЇ СЛУЖБИ N 1.

ПО РЕСПУБЛІЦІ АДИГЕЯ.

від 1 жовтня 2011 року.

ПРО ВНЕСЕННЯ ЗМІН.

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

В ЗАГАЛЬНОРОСІЙСЬКИЙ КЛАСИФІКАТОР ПОСЛУГ НАСЕЛЕННЮ.

ВІДПОВІДНО ДО ПУНКТУ 2 СТАТТІ 346.26 ПОДАТКОВОГО.

КОДЕКСУ РФ (ДАЛІ — КОДЕКС) СИСТЕМА ОПОДАТКУВАННЯ У ВИГЛЯДІ.

ЄДИНОГО ПОДАТКУ НА ПОСТАВЛЕНИЙ ДОХІД (ЕНВД) МОЖЕ ЗАСТОСОВУВАТИСЯ.

ЩОДО НАДАННЯ ПОБУТОВИХ ПОСЛУГ, ЩО КЛАСИФІКУЮТЬСЯ.

ВІДПОВІДНО ДО ЗАГАЛЬНОРОСІЙСЬКОГО КЛАСИФІКАТОРА ПОСЛУГ.

НАСЕЛЕННЮ ОК 002-93, ЗАТВЕРДЖЕНИМ ПОСТАНОВОЮ.

ДЕРЖСТАНДАРТУ РОСІЇ ВІД 28.06.1993 N 163.

З 1 квітня 2011 р. (Наказ Держстандарту від 23.12.2010 N 1072-ст) діють Зміни 12/2010 ОКУН. Відповідно до даних змін, до побутових послуг відносяться:

— ремонт гумового та валяного взуття методом вулканізації (код послуги 011127);

— видалення плям від реагентів (код послуги 011131);

— просочення заготовки верху взуття водовідштовхувальними препаратами (код послуги 011132);

— оздоблення верху взуття, виготовленого зі специфічних шкір (рептилій, риб, лакових) (код послуги 011133);

— відновлення форми верху взуття з натуральних шкір, що зазнали впливу реагентів (код послуги 011134);

— підшив підошов хутряного взуття (код послуги 011135);

— Реставрація верху хутряного взуття (код послуга 011136);

— ремонт покривал, штор (код послуги 012132);

— пошиття чоловічих, жіночих і дитячих головних уборів (код послуги 012222);

— пошиття чоловічих, жіночих і дитячих головних уборів з натурального хутра (код послуги 012223);

— виготовлення жалюзі з тканин (код послуги 012311);

— ремонт магнітофонів-приставок, музичних центрів, програвачів з компакт-дисками (код послуги 013115);

— ремонт сельхозинвентаря, міні-тракторів, газонокосарок (код послуги 013324);

— ремонт электрокалькуляторов, персональних машин ЕОМ, комп’ютерної техніки, включаючи ноутбуки, принтери, сканери, процесори, монітори, комп’ютерну клавіатуру (код послуги 013325);

— ремонт вентиляторів, теплоелектровентиляторів, калориферів (код послуги 013357);

— ремонт фільтрів для очищення води (код послуги 013392);

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

— ремонт ксерокопіювальних апаратів (код послуги 013393);

— заправка картриджів для принтерів (код послуги 013394);

— ремонт, заточка, шліфування і правка ножів, ножиць, бритв (код послуги 013406);

— послуги з аквачистки (код послуги 015132);

— ремонт і заміна дверей, віконних рам, дверних і віконних коробок, скління балконів (код послуги 016108);

— роботи з встановлення металевих дверей, включаючи броньовані (код послуги 016113);

— ремонт та встановлення газових та електроплит у житлових приміщеннях (код послуги 016114);

— послуги з чищення печей і димоходів (код послуги 016115);

— установка і ремонт водозабірного обладнання, арматури і трубопроводів (код послуги 016223);

— установка і ремонт систем водоочистки (код послуги 016224);

— прокладка і ремонт місцевих газопроводів (код послуги 016225);

— роботи з улаштування приватних плавальних басейнів (код послуги 016226);

— роботи з улаштування теплових покриттів підлог (код послуги 016227);

— Розробка проектно-кошторисної документації на будівництво та реконструкцію житлових та нежитлових будівель та приміщень (код послуги 016313);

— укладання тротуарної плитки на садових ділянках (код послуги 016315);

— послуги з встановлення кодових замків і домофонів для приватних домоволодінь (код послуги 016316);

— послуги з встановлення та ремонту сантехнічного обладнання (код послуги 016317);

— виготовлення в павільйоні чорно-білих і кольорових фотознімків для документів (код послуги 018101);

— виготовлення поза павільйоном чорно-білих і кольорових фотознімків для документів (код послуги 018103);

— комп’ютерна обробка фотозображень (код послуги 018126);

— виготовлення об’ємних фотозображень з використанням лазерних технологій (код послуги 018127);

— послуги з відновлення, перезнімання та ретушування фотографій (код послуги 018128);

— послуги з оранки городів, розпилювання дров (код послуги 018327);

— послуги з ремонту та виготовлення очкової оптики (код послуги 018332);

— послуги саун (код послуги 019102);

— перукарські та косметичні послуги, що надаються організаціями комунально-побутового призначення (вид послуг 019300);

— гігієнічний манікюр з покриттям і без покриття нігтів лаком, нарощування нігтів (код послуги 019328);

— послуги з проведення татуажу, пілінгу, пірсингу, послуги з догляду за тілом, масажу тіла, кріомасажу, епіляції тіла, татуювання, бодіарту (код послуги 019338); послуги соляріїв (код послуги 019339);

— прокат побутової радіоелектронної апаратури та приладдя до неї, відеоігрових пристроїв, відеокасет і цифрових відеодисків (DVD) (код послуги 019402);

— прокат водних велосипедів, водних лиж, човнів, катерів, водних скутерів (код послуги 019407);

— спорудження склепів та меморіальних комплексів (код послуги 019528);

— послуги з бальзамування трупа (код послуги 019529);

— послуги з санітарної та косметичної обробки трупа (код послуги 019530);

— предпохоронное збереження тіл померлих (код послуги 019531);

— перевезення тіла (останків) померлого на кладовищі (крематорій) (код послуги 019532);

— послуги ландшафтного дизайну (код послуги 019754);

— послуги копіювально-розмножувальні (код послуги 019755);

— послуги з організації феєрверків (код послуги 019756);

[d-parser.img alt=»види папілом» style=»max-width:300px»]

— чистка зливних і каналізаційних решіток, труб і жолобів (код послуги 019757);

— очищення крутих покрівель від снігу і льоду (код послуги 019758);

— догляд за декоративними виробами зі скла, металу, дерева, шкіри (код послуги 019759);

— догляд за ліпними і скульптурними прикрасами (код послуги 019760);

— чистка жалюзі (код послуги 019761);

— санітарно-гігієнічна обробка приміщень і сантехнічного обладнання (код послуги 019762);

— чистка та дезінфекція кухонного обладнання (код послуги 019763).

Згідно з вищевикладеним, організації та індивідуальні підприємці, що надають населенню зазначені побутові послуги, з 01.07.2011 зобов’язані застосовувати систему оподаткування у вигляді єдиного податку на поставлений дохід на загальних підставах.

ІНСПЕКЦІЯ ДЕРЖАВНОГО БУДІВЕЛЬНОГО НАГЛЯДУ ПЕРМСЬКОГО КРАЮ ОРГАНИ, УПОВНОВАЖЕНІ ПОРУШУВАТИ І РОЗГЛЯДАТИ СПРАВИ ПРО АДМІНІСТРАТИВНІ ПРАВОПОРУШЕННЯ В ГАЛУЗІ БУДІВНИЦТВА ┌───────────────────┬─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐│ Адміністративні │ По об’єктах, не піднаглядним │ По об’єктах, піднаглядним суб’єкту РФ │По об’єктах, піднаглядним Російської ││ правопорушення │ державного будівельного │ │ Федерації (ст. 48.1 Град. До РФ) ││ │ нагляду (ст. 49 Град. ДО РФ) │ │ │├────────┬──────────┼────────────────────┬────────────────┼────────────────────┬──────────────────┼───────────────────┬─────────────────┤│ Статті │ Суб’єкти │ Порушення справ │Розгляд справ│ Порушення справ │ Розгляд справ │ Порушення справ │Розгляд справ ││КоАП РФ │злочин. │ │ │ │ │ │ │├────────┼──────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤│Ст. 9.4,│ФО і ДЛ │Уповноважені особи:│Світові судді │Уповноважені особи:│ДЛ Інспекції │Уповноважені │ДЛ органів РФ, ││9.5 │ │ДЛ органів │ │1) ДЛ Інспекції ДБН │державного │особи: │уповноважених на││при │ │прокуратури. │ │ПК; │будівельного │1) ДЛ органів РФ, │держ. буд. ││санкції │ │Порушені справи │ │2) ДЛ органів │нагляду Пермського │уповноважених на │нагляд ││у вигляді │ │направляються в │ │прокуратури. │краю (далі — │держ. буд. нагляд│(Ростехнагляд і ││штрафу │ │орган, │ │Порушені справи │Інспекція ДБН ПК).Дата конвертації ││ │ │уповноважений на │ │направляються в │Світові судді, │ін); │Світові судді, ││ │ │здійснення │ │Інспекцію ДБН ПК │якщо орган або ДЛ,│2) ДЛ органів │якщо орган або ││ │ │будівельного │ │ │яким надійшло │прокуратури. │ДЛ, яким ││ │ │нагляду , │ │ │справу про адм. │Порушені справи │надійшла справа про││ │ │який направляє │ │ │правонаруш., │направляються в │адм. правонаруш.,││ │ │справу в суд │ │ │передають його на │орган РФ, │передають його на ││ │ │ │ │ │розгляд в суд│уповноважений на │розгляд в ││ │ │ │ │ │ │держ. буд. нагляд│суд ││ │ │ │ │ │ │(Ростехнагляд і │ ││ │ │ │ │ │ │ін.) │ ││ ├──────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤│ │ЮО та ВП │Уповноважені особи:│Судді │Уповноважені особи:│ДЛ Інспекції │Уповноважені │ДЛ органів РФ, ││ │ │ДЛ органів │арбітражного │1) ДЛ Інспекції ДБН │державного │особи: │уповноважених на││ │ │прокуратури. │суду │ПК; │будівельного │1) ДЛ органів РФ, │держ. буд. ││ │ │Порушені справи │ │2) ДЛ органів │нагляду Пермського │уповноважених на │нагляд ││ │ │направляються │ │прокуратури. │вінця. │держ. буд. нагляд│(Ростехнагляд і ││ │ │уповноваженими │ │Порушені справи │Судді арбітражного│(Ростехнагляд і │ін). ││ │ │особами в орган, │ │направляються в │суду, якщо орган │ін); │Судді ││ │ │уповноважений на │ │Інспекцію ДБН ПК │або ДЛ, яким │2) ДЛ органів │арбітражного ││ │ │здійснення │ │ │надійшла справа про │прокуратури. │суду, якщо орган ││ │ │будівельного │ │ │адм. правонаруш. │Порушені справи │або ДЛ, яким ││ │ │нагляду ; │ │ │на розгляд, │направляються в │надійшла справа про││ │ │після надходження │ │ │передають його на │орган РФ, │адм. правонаруш.,││ │ │ухвали про │ │ │розгляд судді│уповноважений на │передають його на ││ │ │передачу справи за │ │ │ │держ. буд. нагляд│розгляд ││ │ │підвідомчості -│ │ │ │(Ростехнагляд і │судді ││ │ │в арбітражний суд з │ │ │ │ін) │ ││ │ │заявою, │ │ │ │ │ ││ │ │оформлених в │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │уповноваженою особою│ │ │ │├────────┼──────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤│ч. 3 ст.│ЮО та ВП │Уповноважені особи:│Федеральний │Уповноважені особи:│Федеральний орган │Уповноважені │Федеральний орган││9.5.1 │ │ДЛ органів │орган │1) ДЛ федерального │виконавчої │особи: │виконавчої ││ │ │прокуратури. │виконавчої │органу вик. влади, │влади, │1) ДЛ органів РФ, │влади, ││ │ │Порушені справи │влади, │уповноваженого на │уповноважений на │уповноважених │уповноважений на││ │ │направляються на │уповноважений │здійснення │здійснення │на держ. буд. │здійснення ││ │ │розгляд в │на здійснення│державного │державного │нагляд │державного ││ │ │територіальний │державного│контролю за │контролю за │(Ростехнагляд); │контролю за ││ │ │Ростехнадзор │контролю за │діяльністю СРО │діяльністю СРО │2) ДЛ органів │діяльністю СРО││ │ │уповноваженою особою│діяльністю │(Ростехнагляд); │(Ростехнагляд). │прокуратура. │(Ростехнагляд). ││ │ │ │СРО │2) ДЛ Інспекції ДБН │Арбітражний суд, │Порушені справи │Арбітражний суд, ││ │ │ │(Ростехнагляд). │ПК; │якщо орган або ДЛ,│направляються на │якщо орган або ││ │ │ │Арбітражний суд,│3) ДЛ органів │яким надійшло │розгляд в │ДЛ, яким ││ │ │ │якщо орган або │прокуратури. справа про адм. │територіальний │надійшла справа про││ │ │ │ДЛ, яким │Порушені справи │правонаруш., │Ростехнадзор │адм. правонаруш.,││ │ │ │надійшла справа │направляються в │передають його на │уповноваженим │передають його на ││ │ │ │про адм. │територіальний │розгляд в суд│особою │розгляд в ││ │ │ │правонаруш., │Ростехнадзор │ │ │суд ││ │ │ │передають його на │уповноваженою особою│ │ │ ││ │ │ │розгляд в │ │ │ │ ││ │ │ │суд │ │ │ │ │├────────┼──────────┼────────────────────┼────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤│ч. 3 ст.│ЮО, ДЛ, ІП│Уповноважені особи:│Прогалину в │Уповноважені особи:│Інспекція ДБН ПК │Уповноважені │Федеральний орган││9.16 │ │ДЛ органів │законодавстві│1) ДЛ Інспекції ДБН │ │особи: │виконавчої ││ │ │прокуратури │ │ПК; │ │1) ДЛ │влади, ││ │ │ │ │2) ДЛ органів │ │Ростехнагляду; │уповноважений на││ │ │ │ │прокуратури. │ │2) ДЛ органів │здійснення ││ │ │ │ │Порушені справи │ │прокуратури. │державного ││ │ │ │ │направляються в │ │Порушені справи │будує. нагляду ││ │ │ │ │Інспекцію ДБН ПК │ │направляються в │(Ростехнагляд) ││ │ │ │ │уповноваженою особою│ │територіальний │ ││ │ │ │ │ │ │Ростехнадзор │ ││ │ │ │ │ │ │уповноваженим │ ││ │ │ │ │ │ │особою │ │└────────┴──────────┴────────────────────┴────────────────┴────────────────────┴──────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘

Офіційна публікація в ЗМІ:

публікацій не знайдено.

«Органи, уповноважені порушувати і розглядати справи про адміністративні правопорушення в галузі будівництва»

(підготовлено Інспекцією державного будівельного нагляду Пермського краю)